Anémie během těhotenství je charakterizována nízkou hladinou hemoglobinu v krvi a malým počtem červených krvinek, jejichž formy se mohou abnormálně změnit. Anémie u těhotných žen je nejčastěji diagnostikována do konce druhého trimestru. Jeho detekce v prvním trimestru naznačuje, že patologie existovala před koncepcí dítěte. Anémie z nedostatku železa je nejčastější u těhotných žen. Tvoří 90 % případů. V první řadě ženy v postavení upraví jídelníček. V něm by jedním z nejdůležitějších produktů mělo být maso, které obsahuje kompletní bílkoviny živočišného původu. Zelenina a ovoce také doplňují zásoby železa. Léčba tohoto onemocnění se však neobejde bez léků.
Co je anémie v těhotenství?
Tento stav je charakterizován snížením počtu červených krvinek – erytrocytů – a hemoglobinu. Hlavní funkcí hemoglobinu je zásobovat buňky těla kyslíkem a uvolňovat je z oxidu uhličitého. Vnedostatek hemoglobinu nastává hladovění kyslíkem, nazývané hypoxie. Nedostatek kyslíku v tomto případě pociťuje nejen nastávající maminka, ale i plod. Jeho nedostatek může negativně ovlivnit tvorbu vnitřních orgánů dítěte. Dítě, které mělo ve fetálním stadiu hypoxii, často při narození trpí onemocněním dýchacích cest, stává se neklidným, podrážděným a kňučícím.
Anémie u těhotných žen nastává při nedostatku železa nebo špatném vstřebávání. Během období porodu se u ženy zvyšuje potřeba tohoto stopového prvku, protože se vynakládá na vývoj plodu a placenty. Anémie se může objevit v důsledku dysfunkce gastrointestinálního traktu. Žena konzumuje dostatek železa, ale tělo ho nevstřebává. V takovém případě byste měli rychle odstranit příčinu onemocnění a obnovit normální hladinu hemoglobinu. Pro kontrolu anémie podstupují těhotné ženy jednou měsíčně krevní test. Pokud je obsah hemoglobinu nižší než 110 jednotek a počet erytrocytů nižší než 3,9, je diagnostikována anémie. Lékař předepisuje speciální terapii a vhodnou dietu k odstranění nedostatku železa.
Typy anémie
Anémie v těhotenství je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku poklesu hladiny hemoglobinu. V důsledku toho klesá počet červených krvinek, pro jejichž tvorbu je železo potřeba. Pro zvýšení akumulace červených krvinek je nejprve identifikována příčina tohoto příznaku. Anémie se v závislosti na příčinách dělí na následující typy:
- Posthemoragické. Dělí se na chronické a akutní. Vzniká v důsledku ztráty krve.
- Megaloblastické, nedostatek železa, sideroblastické, aplastické a anémie chronických onemocnění. Objevují se, když je narušena tvorba červených krvinek nebo stavba hemoglobinu.
- Hemolytická. Způsobeno zvýšenou destrukcí hemoglobinu nebo červených krvinek.
U všech typů anémie jsou hlavními příznaky bušení srdce a celková slabost. V každém případě lékař určí typ a příčiny anémie během těhotenství, aby mohl správně provést léčbu.
Obecné příznaky
Příznaky anémie do značné míry závisí na rychlosti rozvoje onemocnění. S rychlým průběhem procesu ženské tělo nemá čas kompenzovat hladinu železa ze svých zásob, takže klinické projevy jsou výrazné. Pokud je pomalý, příznaky jsou méně výrazné. V každém případě se anémie u těhotných žen objevuje:
- Celková slabost a únava. To jsou úplně první příznaky onemocnění. Jsou způsobeny nedostatkem kyslíku ve svalech, orgánech a tkáních.
- Dýchavičnost. Kvůli nedostatku kyslíku v krvi se aktivuje činnost dýchacího centra. To vede ke zvýšení frekvence a hloubky dýchání. Díky tomu jsou buňky nasyceny kyslíkem. Dušnost je také usnadněna růstem plodu, který tlačí na bránici.
- Rychlý tlukot srdce. Důvodem je stejná hypoxémie. Rychlý srdeční tep nutí krev k rychlejšímu pohybu, takže obohacená kyslíkem dodávájejí tkáně a oxid uhličitý byl z buněk odstraněn.
- Bledá kůže. Růžovou barvu kůže a sliznic dodávají červené krvinky obsahující červený hemoglobin. Při anémii se jejich množství v krvi snižuje, takže barva kůže bledne. Kromě toho je s onemocněním možný spasmus krevních cév, který také způsobuje bledost dermis.
- Časté závratě. Nedostatek kyslíku špatně zásobuje citlivou nervovou tkáň mozku, takže při změně polohy těla a poté v klidném stavu se objevuje závratě. Může se také objevit tinnitus, tmavší oči, ztráta vědomí, bolesti hlavy.
Prevence
Anémie během těhotenství potvrzuje, že ženské tělo spotřebovává zvýšené množství vlastních zásob železa a červených krvinek pro vývoj a růst plodu.
Někteří rodiče se při plánování těhotenství zajímají o to, jak nebezpečná je anémie pro nenarozené dítě. To je velmi správný přístup, protože o zdraví svého miminka musíte začít pečovat ještě před jeho narozením. Pokud je to nutné, budoucí matky absolvují kúru s vitamíny a zvyšují koncentraci hemoglobinu v krvi. Prevence anémie u těhotných žen musí nutně probíhat. Je velmi důležité věnovat pozornost výživě těhotné ženy. Maso musí obsahovat její jídelníček.
Právě ona dodává železo do těla matky. Vegetariánům se doporučuje změnit během těhotenství a krmení dítětesvou dietu. Jíst dostatek zeleniny, ovoce a šťávy z granátového jablka je také skvělou prevencí anémie. Kromě toho lékaři často předepisují doplňky železa. Pro účinnou prevenci anémie je denní dávka kyseliny listové 250 mcg a železa - 60 mg. Před jejich použitím je nutné poradit se s lékařem. Předepíše krevní test a na základě výsledků vybere správný komplex vitamínů a režim.
Diagnostika anémie u těhotných žen
Těhotná žena může při sledování svého stavu nezávisle určit přítomnost anémie. V tomto stavu je:
- Celková slabost a únava.
- Závratě, mdloby.
- Svalová slabost, častá dušnost při námaze nebo bez ní.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Na základě krevního testu lékař přesně diagnostikuje a určí typ anémie během těhotenství a také závažnost, která bude záviset na hodnotách hladiny hemoglobinu (g / l):
- 90–110 – snadné.
- 70–90 – průměr.
- 70 nebo méně je závažné.
Léčba onemocnění během těhotenství by měla být prováděna komplexně. K tomu budete muset přehodnotit svůj jídelníček a užívat pravidelné léky předepsané vaším lékařem.
Dieta pro těhotné ženy s nízkým hemoglobinem
Výživa při anémii by měla doplňovat ty prvky, jejichž nedostatek způsobuje toto onemocnění. Ve stravě těhotné ženy s nedostatkem železapřítomné bílkoviny a potraviny, které pomáhají snižovat množství tuku v těle. Sacharidy by neměly být konzumovány více než 0,5 kg denně. Je nutné zajistit, aby jídlo obsahovalo užitečné stopové prvky (nezbytně železo) a vitamíny. Zde jsou nejužitečnější potraviny během těhotenství:
- Játra (telecí a vepřové maso).
- Maso (telecí, hovězí, krůtí).
- Vaječný žloutek.
- Zatuchlý chléb.
- Špenát.
- Merunky.
- Čočka (mimořádně bohatá na železo).
- Mandle.
- Šťáva z granátového jablka.
Při špatné chuti k jídlu by těhotná žena s diagnostikovanou anémií měla jíst polévky (masové, rybí a zeleninové), k hlavním jídlům přidávat omáčky povolené dietou. Ukázkové denní menu pro těhotnou ženu s příznaky anémie může vypadat takto:
Snídaně:
- Vařené ryby nebo maso.
- Zeleninové nebo zeleninové pyré.
- Kaše – pohanka, ovesné vločky, rýže.
- Vejce naměkko.
- Zelinový pudink.
- Sendvič s máslem a medem.
Druhá snídaně:
- Smažená ryba.
- Mrkev nebo řepa.
- Zelný guláš.
- Rajčata.
- Kombinovaná zelenina.
- Sýr.
- Mléko.
- Šípek (odvar).
Oběd:
- Různé polévky.
- Vařené maso.
- Játra nebo srdce.
- Čistý.
- Kaše.
- Sýr.
- Zelenina.
- Compote.
- Jelly.
- Ovoce.
Svačina:
- Bobule.
- Čerstvé ovoce.
Večeře:
- Pokrmy z ryb.
- Maso.
- Sýr.
- Dušená zelenina.
- Pudinky.
- Sýr.
Před spaním:
Jakýkoli mléčný výrobek
Strava těhotných žen s anémií nemá žádné konkrétní kontraindikace. Výjimkou jsou houby, kaviár, mořské plody, citrusové plody, čokoláda, maliny, jahody.
Ústní přípravky železa
Nedostatek železa v krvi způsobuje anémii z nedostatku železa. Nastávající matky často trpí touto konkrétní formou anémie. Všechny doplňky železa pro těhotné ženy se dělí na:
- Iontové - železnaté železo se solemi, rychle se vstřebává, používá se v tabletách, kapslích nebo v tekuté formě.
- Neiontové - železité železo obsahující bílkoviny a cukr. Méně stravitelné, injekčně.
Pro terapii je vhodnější používat železité železo. Skvěle se rozpouští a rychle se dostane do pokory. Dávkování se vypočítává individuálně pro každého pacienta, ale podle obecných doporučení by měl dospělý člověk zkonzumovat 2 mg železa na kilogram tělesné hmotnosti. S kompetentním přístupem k léčbě anémie u těhotných žen se po několika dnech užívání léků zlepšuje zdravotní stav. Do týdne laboratorní krevní testy ukazují pozitivní změny ve výsledcích rozboru. Při pravidelném příjmu léků obsahujících železo po dobu 2-3 měsíců se růst hemoglobinu stabilizuje. Navzdory tomu je třeba v užívání drogy pokračovatvzít k vytvoření zásoby stopových prvků. V tomto případě ošetřující lékař upraví dávku léku podle výsledků testů.
Vlastnosti užívání léků obsahujících železo
Při léčbě anémie u těhotných žen pomocí doplňků železa se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Nevolnost a zvracení nezávisle na zkonzumovaném jídle.
- Ztráta chuti k jídlu, někdy projevující se úplnou averzí k jídlu.
- Kovová chuť v ústech.
- Střevní porucha: průjem nebo zácpa.
- Šedý povlak na zubní sklovině. Drogu v tekuté formě je třeba vypít brčkem a po požití úst vypláchnout.
Přípravky železa užívané perorálně jsou kontraindikovány v následujících případech:
- Měl/a dříve rakovinu krve;
- Pro aplastickou a hemolytickou anémii.
- Ve stejné době jako povinný příjem tetracyklinových léků nebo antacidů.
- Při chronických zánětlivých procesech v ledvinách a játrech.
- S potravinami s vysokým obsahem vápníku, kofeinu a vlákniny.
Přípravky železa lze použít, ale pod dohledem lékaře, pokud je ženě diagnostikována:
- Ulcerózní kolitida.
- Vředové léze žaludku a dvanáctníku.
- Enteritida.
Mezinárodní klasifikace
V Rusku byl dokument desáté revize MKN-10 zaveden do praxe zdravotnického systému v roce 1999 a je platný po celou dobuúzemí. Tato norma slouží k systematizaci a analýze údajů o úmrtnosti a nemocnosti. S pomocí MBC mají všechny diagnózy, nemoci a zdravotní problémy specifický kód složený z písmen a číslic. Takové informace je vhodné ukládat a analyzovat. Například pro anémii u těhotných žen je kód ICD-10 099.0. Toto onemocnění patří do třídy XV.
Vlastnosti vitamínů, které obsahují železo
Pro prevenci anémie u těhotných žen se přípravky železa dělí na:
- Jednokomponentní – obsahuje pouze soli železa.
- Multikomponentní - kromě solí železa obsahuje stopové prvky a kyseliny, které usnadňují vstřebávání.
Léky obsahující železo mohou být rychle nebo dlouhodobě působící. Druhý typ je výhodnější, protože v tomto případě se koncentrace mikroelementu postupně zvyšuje a přetrvává po dlouhou dobu. Tyto léky jsou šetrnější pro těhotné ženy. Nezpůsobují často nežádoucí reakce (nevolnost, zvracení, zažívací potíže). Pro prevenci lékaři často doporučují následující doplňky železa pro anémii v těhotenství:
- "Hemofer" je tabletový, levný lék, který není horší než drahé léky, pokud jde o účinnost.
- "Totem" - dostupný jako roztok, obsahuje železo, mangan, měď, rychle se vstřebává.
- "Sorbifer Durules" - obsahuje síran železnatý a kyselinu askorbovou, je dostupný v tabletách. Po užití se smyje vodou a používá se ve druhém a třetím trimestru. Neměl by se užívat s jinými léky apotraviny s vysokým obsahem vápníku. Dávkování stanoví lékař po absolvování testů.
- "Ferlatum" - neobsahuje toxické látky, nezpůsobuje zácpu, má příjemnou bobulovou chuť, v krátké době zvyšuje obsah železa u těhotných žen s anémií. K dispozici v řešení.
- "M altofer Fall" - obsahuje železo a vitamín B9, zlepšuje krvetvorbu, syntetizuje aminokyseliny. Žvýkací tablety nebarví zubní sklovinu.
Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem.
Závěr
Anémie těhotných žen podle MKN-10 má kód 099.0 a je nebezpečným onemocněním pro ženy. V tomto případě se zhoršuje nejen pohoda rodící ženy, ale může dojít i k samovolnému potratu či různým malformacím plodu. V důsledku onemocnění dochází k poklesu koncentrace hemoglobinu, poklesu hladiny červených krvinek a jejich modifikovaných forem. To vše vede k kyslíkovému hladovění matky i dítěte. Porod u ženy probíhá s četnými komplikacemi a velkými krevními ztrátami. Kyslíkové hladovění vede k vážným problémům při zpomalení růstu plodu. Aby se předešlo takovým problémům, je nezbytná včasná a správná léčba anémie.
