Anémie (nebo jinými slovy anémie) je stav charakterizovaný snížením hladiny hemoglobinu v krvi, obvykle kombinovaným se současným snížením počtu červených krvinek. Nejčastěji je sekundární a je příznakem nějaké nemoci v těle. Příznaky anémie pociťují lidé všech věkových kategorií a pohlaví. Obvykle se svými projevy pacienti stěžují na neustálý pocit únavy a slabosti, slabost a závratě, nadměrnou podrážděnost a úzkost. Když se anémie zhorší, lidem jsou diagnostikovány šokové stavy, těžká hypotenze, koronární, plicní insuficience a hemoragický šok. Při potvrzení anémie je zpravidla hlavní léčebná taktika zaměřena na odstranění příznaků doprovodné patologie a odstranění základní příčiny anémie.
Anémie u dospělých
Příznaky anémie u dospělé populace planety jsou jedním z nejčastějších onemocnění. Medicína rozlišuje několik typů anémie a rozděluje je podle příčin:
- Nedostatek železa. Vyskytuje se na pozadí porušení tvorby červených krvinek v krvi. Základem pro vznik takové patologie je nedostatek železa v těle, který je zodpovědný za hladinu hemoglobinu. Tato forma anémie nejčastěji postihuje ženy, děti a lidi s omezenou dietou.
- Hemolytická. Vyskytuje se v důsledku rychlé smrti červených krvinek. Obvykle se jedná o vrozenou nebo dědičnou patologii (talasémie, ovalocytóza). Příznaky hemolytické anémie se často objevují na pozadí získaných autoimunitních onemocnění.
- Aplast. Patří do skupiny tzv. depresivních stavů krve v důsledku rychlého zániku červených krvinek v kostní dřeni. Tento podtyp anémie je vážný stav a vyžaduje lékařský zásah a kontrolu.
- Siderroblastic. Typ anémie způsobený nízkou hladinou železa v krvi. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že kostní dřeň ignoruje tento prvek během syntézy hemoglobinu. Tato patologie je nejčastěji genetické onemocnění, které může být vyvoláno výskytem autoimunitních patologií a nádorových procesů. Příčina příznaků anémie je někdy spojena s otravou alkoholem nebo těžkými kovy a také s léčbou tuberkulostatickými léky.
- B12-nedostatek. Vyskytuje se na pozadí nedostatku vitamínů B v těle, které se podílejí na tvorbě červených krvinek. Často, když je detekována tato forma anémie, pacienti mají maligní anémii postihující centrální nervový systém a mozek.
- Posthemoragické. Může se projevit v akutní nebo chronické formě. Hlavní příčinou této patologie v jakékoli formě průtoku je prodloužená ztráta krve.
- Srpkovitá cela. Patologický genetický stav. Vyznačuje se modifikovanou formou struktury erytrocytů.
- Megaloblastický. Příčinou výskytu této formy anémie je chronické beri-beri, které má za následek strukturální změny v červených krvinkách.
- Nedostatek listů. Nedostatek kyseliny listové ve stravě vede k tvorbě megaloblastů v kostní dřeni a destrukci červených krvinek.
- Normochromní. Patologický stav krve s normální barvou. Barva krve udává stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. Patologie je však způsobena nedostatečnou produkcí erytropoetinu v těle.
- Hypochromní nebo jinak hypochromie. Patologie způsobená snížením barevného indexu krve. Tento termín lze použít pro všechny formy anémie.
Podle projevu příznaků anémie a příčin jejich vzniku lze rozlišit další formy a podtypy anémie.
Předpoklady pro nemocnost
Podle statistik WHO asi 25 % světové populace trpí různými formami anémie. Riziková skupina pro rozvoj takových patologií zahrnuje:
- Stoupenci různýchdiety a vegetariánské zásady výživy. Nevyvážená strava vede k nedostatečnému příjmu esenciálních mikroživin, což vede u dospělých žen ke vzniku výrazných známek a příznaků anémie. Léčba je v tomto případě úprava stravy.
- Profesionální sportovci a pacienti s akutními a chronickými formami určitých onemocnění, stejně jako lidé trpící neustálou fyzickou námahou.
- Osoby, u kterých dochází k neustálým ztrátám krve v důsledku fyziologických faktorů (těžká menstruace u žen a nemoci doprovázené vnitřním krvácením).
- Dárci, kteří pravidelně darují krev.
- Lidé trpící nedostatkem esenciálních stopových prvků, včetně těch, kteří se podílejí na procesu krvetvorby.
- Ženy trpící nedostatkem vitamínů a minerálů během těhotenství a kojení.
- Dědičná predispozice.
- Osoby, které měly infekční onemocnění způsobující strukturální změny krevních elementů.
- Otrava chemickými a radioaktivními látkami.
Funkce patologie
Medicína rozlišuje formy a typy anémie podle určitých symptomů charakteristických pro konkrétní typ patologického stavu. Běžné příznaky anémie u dospělých jsou:
- Žlutý odstín pleti a zvětšená slezina.
- Nepříjemné brnění v končetinách bez ohledu na denní dobu.
- Ztmavnutí barvy moči.
- Trvalý zánět v dutině ústní (praskliny, vředy arány).
- Suchost sliznice dutiny ústní a výskyt prasklin v koutcích rtů.
- Snížená chuť na sex.
- Poruchy orgánů hmatu, čichu a chuťových pohárků.
- Prodloužené hojení malých kožních lézí.
- Cítíte se slabí a hubnete.
Často se spolu s diagnostikou příznaků anémie u dospělých a léčbou předem určujících příčin jejího vzniku zjistí syndrom sekundární imunodeficience, který přispívá ke vzniku plísňových a nachlazení.
Anémie vyvolává exacerbaci chronických a vrozených patologií mozku, centrálního nervového a kardiovaskulárního systému. Často se to projevuje ve formě ischemického záchvatu a vyvolává riziko infarktu myokardu, mrtvice. S věkem se příznaky anémie u žen a mužů objevují mnohem častěji. Podle statistik WHO se frekvence takových projevů u starších lidí zvyšuje o 25%. Věkem podmíněná anémie se projevuje takovými příznaky, jako jsou: časté záchvaty srdeční arytmie a pravidelné nachlazení a záněty různé etiologie v těle.
Nebezpečné krevní patologie: nedostatek B12
Jednou z hlavních funkcí hemoglobinu je transport kyslíku do všech tkání a orgánů. Proto, když jeho hladina klesne, tělo začne pociťovat hladovění kyslíkem.
Všechny formy anémie jsou nežádoucí jevy pro plné fungování vnitřních orgánů člověka. Pokud však anémie způsobená nedostatkemželezo lze ve většině případů vyléčit úpravou stravy a užíváním vitamín-minerálních komplexů, pak léčba ostatních forem vyžaduje plný lékařský zásah a pečlivé sledování stavu organismu.
Při perniciózní anémii způsobené nedostatkem vitamínů B v těle (nedostatečná anémie typu B 12) jsou příznaky na začátku vývoje patologie téměř neviditelné. Pacient pociťuje periodickou slabost, závratě a únavu. Takové jevy jsou nejčastěji připisovány věku nebo nějakému druhu onemocnění. Zhoubná anémie postupně progreduje: sliznice očí a kůže žloutnou, neustále se objevuje zánět v ústech ve formě stomatitidy a glositidy.
Nevčasný přístup k lékaři vede k poruchám nervového systému. Nejzávažnější komplikací je poranění míchy. Na pozadí pokročilého průběhu anémie z nedostatku B 12 se objevují psychoemoční poruchy doprovázené halucinacemi.
K diagnostice této patologie stačí provést obecný krevní test: zvýšení počtu červených krvinek signalizuje výskyt nežádoucího procesu. Maligní orientace tohoto typu anémie je indikována modifikací krevních destiček a leukocytů. V tomto případě lékař předepíše další testy na individuálním základě.
Pro úspěšnou léčbu příznaků U 12-deficitní anémie je důležité identifikovat patologii v raných stádiích. Proto, i když je podezření na anémii, je nutné podstoupit nezbytné studie, aby se vyloučila možnostperniciózní anémie.
Riziko nedostatku železa
Nedostatečné množství železa v těle vyvolává anémii z nedostatku železa. Jde o běžný jev vyskytující se po celém světě. Protože železo je hlavním stavebním materiálem pro hemoglobin, bude množství pigmentu v krvi přímo záviset na množství stopového prvku. Patologie se však intenzivně rozvíjí, pokud se objeví nerovnováha její přítomnosti v těle.
Anémie z nedostatku železa se vyskytuje v důsledku:
- Nedostatečný příjem železa.
- Rychlý růst těla v dospívání.
- Těhotenství a kojení.
- Dodržování určitých metod hubnutí.
- Vegetariánská jídla.
- Nemoci trávicího traktu provázené nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy (nízká kyselost) nebo při operacích trávicího ústrojí.
- Profuzní krvácení.
- Po léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin hemodialýzou.
Diagnostika patologického procesu se provádí na základě klinických krevních testů. V některých případech může lékař k přesnému určení příčiny patologického procesu předepsat endoskopická vyšetření žaludku, která vám umožní identifikovat skryté zdroje krvácení.
Při léčbě anémie z nedostatku železa se obvykle upravuje denní strava a předepisují se speciální léky obsahující potřebný prvek.
Inhibice hematopoetických procesů
Stává se, že z nějakého důvodu kostní dřeň přestane dostatečně produkovat krevní buňky. Jedná se o nebezpečnou a závažnou patologii. Existuje mnoho faktorů, které způsobují takovou dysfunkci. K takové poruše v práci těla dochází s genetickou predispozicí, výskytem virových infekcí nebo v důsledku chemické otravy. Příznaky aplastické anémie jsou podobné jako u nemoci z ozáření.
Tato forma anémie se však objevuje nepostřehnutelně. V počátečních stádiích má pacient mírné zvýšení tělesné teploty, doprovázené poklesem krevního tlaku, pravidelným krvácením z nosu nebo krvácením dásní. Imunita postupně klesá, dochází k častým nachlazením a zánětlivým onemocněním dýchacích cest.
K diagnóze alogenní patologie je vyžadován klinický krevní test. V důsledku studií je zjištěn pokles erytrocytů, leukocytů a krevních destiček v krvi. Přesná diagnóza výsledné dysfunkce kostní dřeně vyžaduje punkci a/nebo trepanobiopsii. Takové studie vylučují jiné patologické stavy: leukémii, myelodysplastické syndromy, myelofibrózu atd. Úspěšná léčba symptomů anémie u dospělých i dětí vyžaduje alogenní transplantaci kostní dřeně.
Dědičnost: riziko krevních defektů
Některé genetické změny v krvi vedou ke strukturálním změnám v červených krvinkách. V důsledku toho červené krvinky ztrácejí pružnost a pohyblivost. Vv důsledku stagnace v oběhovém systému rychle umírají. Orgány a tkáně lidského těla trpí nedostatkem kyslíku. Opožděná detekce a léčba příznaků srpkovité anémie vede k vážným stavům až smrti.
Dědičnost tohoto onemocnění a jeho další vývoj může být heterozygotní nebo homozygotní. V prvním případě dítě zdědí vadný gen od jednoho z rodičů, takže v jeho krvi jsou přítomny jak normální, tak srpkovité červené krvinky. V druhém případě gen přenášejí oba rodiče, takže v těle dítěte jsou pouze červené krvinky srpkovitého tvaru. V tomto případě je onemocnění stanoveno včas a probíhá v těžké formě. Většina homozygotních dětí umírá v dětství.
Anémie způsobená genovou mutací v krevních buňkách se objevuje u kojenců ve věku 4-6 měsíců. V klinických studiích je zjištěno zvýšení HbS a počet srpkovitých červených krvinek dosahuje 85–90 %. Takové děti zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji. Odhalují se zrakové poruchy ve vývoji anatomické stavby: tvar lebky má věžovitý vzhled se ztluštěním čelních švů v podobě hřebene, zřetelně se projevuje kyfóza hrudní páteře a lordotické změny v bederní oblasti. Signály výskytu genetických změn v krvi jsou: raná onemocnění kloubů končetin, jejich symetrické otoky, bolesti na hrudi, žlutý odstín kůže a oční skléry, splenomegalie. Tyto děti často onemocní.
BExistují tři fáze vývoje tohoto genetického onemocnění. První se vyskytuje ve věku dítěte od šesti měsíců do tří let, druhý - od tří do 10 let, třetí - u dospívajících starších 10 let. Se stresem, dehydratací, infekcemi, těhotenstvím a dalšími provokujícími faktory u lidí trpících takovou dědičnou patologií se často rozvíjejí krize srpkovitých buněk. Předčasný přístup k lékaři v tomto případě často vede k anemickému kómatu a smrti.
Za normálních podmínek se však heterozygotní nositelé defektního genu cítí docela zdraví. Hrozivé a život ohrožující příznaky anémie u žen, dětí a mužů se objevují v situacích spojených s hypoxií (při silné fyzické námaze, při cestování letadlem, potápění, vysokohorských výstupech a dalších faktorech).
Navzdory skutečnosti, že srpkovitá anémie je považována za nevyléčitelné onemocnění krve, mnoho lidí trpících tímto onemocněním zakládá rodiny a dožívá se vysokého věku. Hlavní je věnovat dostatečnou pozornost svému zdravotnímu stavu. Pro adekvátní udržovací terapii a léčbu příznaků tohoto typu anémie je nutné celoživotní sledování hematologem a je nutná specifická terapie, aby se předešlo vzniku srpkovitých krizí. S rozvojem hemolytických, aplastických, vaskulárně-okluzivních, sekvestračních a dalších syndromů je nezbytná urgentní hospitalizace a symptomatická terapie.
Podobné genetické abnormality se ve většině případů vyskytují v řadě oblastí Afriky,Blízký a Střední východ, Středomoří, Indie. Tam frekvence příznaků a známek anémie tohoto druhu často dosahuje 40 %. V naší zemi se takové jevy vyskytují mnohem méně často.
Této nemoci nelze zabránit, nicméně genetický screening před plánováním těhotenství sníží riziko narození dítěte se srpkovitou anémií.
Anémie u mužů
Minimální hladina hemoglobinu v mužském těle je 130 gramů na litr krve. Příznaky anémie u mužů jsou mnohem méně časté než u žen. To je způsobeno fyziologickými charakteristikami: nepřítomnost menstruačního cyklu, těhotenství a kojení, během kterých je nedostatek potřebných stopových prvků.
Mezi zástupci silnějšího pohlaví je však často pozorována anémie. Příznaky mužské anémie jsou zpravidla signálem poruchy vnitřních orgánů nebo poruch celých tělesných systémů. Často signalizují vznik chronických onemocnění. Příznaky anémie u dospělých mužů nejčastěji naznačují výskyt skrytého gastrointestinálního krvácení s peptickými vředy nebo hemoroidy.
Etiologickými příčinami mužské anémie mohou být parazitické invaze a výskyt benigních nebo maligních novotvarů v těle. Někdy může výskyt takových jevů naznačovat patologie kostní dřeně a krevní onemocnění. Snížení hladiny hemoglobinu vke ztrátě krve často dochází v důsledku silné fyzické námahy a přepracování nebo špatné, nevyvážené stravy.
V každém případě, když se objeví příznaky anémie, je nutné diagnostikovat, identifikovat a odstranit příčiny rozvoje takové patologie.
Anémie u žen
Příznaky anémie z nedostatku železa jsou nejčastější u žen, protože právě ony pravidelně ztrácejí krev během menstruace a krvácení způsobeného gynekologickými onemocněními. Ženské tělo intenzivně ztrácí železo během těhotenství, porodu a kojení. Tato patologie je diagnostikována, pokud hladina hemoglobinu během těhotenství klesne na 120 g/l nebo na 110 g/l.
Zástupci slabšího pohlaví nejčastěji dodržují všechny druhy diet, ne vždy vyvážené a přiměřené. Některé metody jsou založeny na snížení příjmu bílkovinných potravin ve stravě. V důsledku toho se snižuje koncentrace feritinu, který je zodpovědný za hromadění železa v těle a uvolňuje ho při poklesu hladiny hemoglobinu. Ženy proto nejčastěji trpí příznaky anémie a projevy beri-beri.
Anémie během těhotenství je rizikem pro matku a dítě
U těhotných žen se anémie může objevit z různých důvodů. Plod vyvíjející se v děloze čerpá všechny potřebné látky z těla matky. V důsledku toho se u ženy může objevit nedostatek železa, kyseliny listové a vitamínů skupiny B potřebných pro tvorbu hemoglobinu. To vede k příznakůmnedostatek anémie. Anémie, vyskytující se v mírné a středně těžké formě, nepoškozuje tělo vyvíjející se v děloze. Matka touto patologií trpí více. Pouze v kritických situacích, kdy nemoc přejde do poslední fáze, existuje nebezpečí pro dítě.
Anémie u nastávajících matek má negativní dopad na její zdraví, protože:
- Sklon ženy k virovým a infekčním patologiím se objevuje během těhotenství.
- Větší pravděpodobnost krevních sraženin.
- Riziko předčasného porodu a slabé porodní aktivity dělohy se zvyšuje.
- Příznaky toxikózy a preeklampsie se stupňují. Existuje možnost abrupce placenty a potratů.
- Je zde možnost srdečního selhání, které může způsobit srdeční selhání nebo infarkt.
Když se u žen objeví závažnější příznaky anémie (léčba je v tomto případě nezbytná), dítě trpí. V důsledku progrese patologie a nedostatku symptomatické terapie u matky se dítě vyvine:
- Vrozená anémie.
- Nedostatečný rozvoj vnitřních orgánů.
- Nemoci trávicího systému a dýchacích cest.
- Podváha.
- Snížení imunity a bolestivost novorozence.
Při fyziologické anémii během těhotenství je výskyt hydrémie (ředění) krve v pozdějších fázích považován za normální. V tomto případě je povoleno zvýšení kapalné části krve a snížení koncentrace červených krvinek v případě, žepokud hladina hemoglobinu neklesne pod 110 g/l. Obvykle se tento jev vyřeší sám bez známek a příznaků anémie z nedostatku železa. Léčba u žen je nutná, pokud hladina hemoglobinu klesne pod minimální povolený limit.
Mírné formy anémie během těhotenství a kojení mizí po porodu a na konci období kojení. S krátkým intervalem mezi porody se však tělo nestihne vzpamatovat. V důsledku toho jsou známky patologického stavu zesíleny. Předpokládá se, že ženské tělo potřebuje 3-4 roky, aby se plně zotavilo.
Výskyt různých forem anémie, včetně nedostatku železa nebo anémie z nedostatku B12 (příznaky jakékoli formy budou detekovány stejným způsobem) je častým jevem u žen během menopauzálních změn v těle. Obvykle je tato patologie odhalena pozdě a je často diagnostikována již v těžkých stádiích anémie. Může za to kolísání pohody, neustálá únava, podrážděnost, slabost a závratě, kdy žena věří, že to vše jsou předzvěsti menopauzy. Touha snížit rychlost přibírání v tomto období omezením jídla vede ke zhoršené produkci feritinu, který je zodpovědný za hromadění železa v těle a uvolňuje ho při poklesu hladiny hemoglobinu.
Detekce příznaků anémie a léčba dospělých žen je velmi důležitý úkol. Často takové dysfunkce vedou k exacerbaci starých chronických onemocnění, poruchám fungování kardiovaskulárních patologií nebo výskytunová zánětlivá onemocnění způsobená odlišnou patogenezí. Pokročilá anémie je jednou z častých příčin rozvoje mozkových patologií až po poruchu smyslových orgánů, výskyt sluchových halucinací nebo rozvoj demence. Děje se tak v důsledku nedostatečné výživy mozkových buněk kyslíkem a rozvoje hypotenze na pozadí různých forem anémie.
Anémie u dětí
Příznaky a léčba dětské anémie, zvláště u těžkých forem, vyžadují povinný lékařský dohled. Nízké hladiny hemoglobinu vyvolávají zpoždění v duševním a fyzickém vývoji. Anémie u dítěte vede k útlumu kardiovaskulárních funkcí, což často způsobuje poklesy krevního tlaku, dušnost, záchvaty tachykardie a pocit nedostatku vzduchu. Taková patologie vede k metabolickým poruchám v těle dítěte.
Důvody těchto jevů jsou:
- Nevyvážená nebo špatná strava.
- Gastrointestinální onemocnění spojená se zhoršenou absorpcí železa.
- Metabolické dysfunkce.
- Parazitické zamoření.
- Endokrinní onemocnění.
- Otrava a hypoxie.
Léčba dětské anémie s úpravou stravy není vždy účinná, proto je předepsána medikamentózní terapie.
Forma anémie přímo závisí na konkrétních příznacích a průběhu. V počáteční fázi léčby příznaků anémie u žen, mužů a dětí je možné použítlidové fondy. Je však třeba si uvědomit, že nezávislý boj s nemocí není vždy prospěšný. Často je to ona, kdo se stává příčinou zhoršení stavu. Nejlepší věc, kterou může každý pacient udělat, je vyvážit denní nabídku výživy a obohatit ji o užitečné vitamíny a mikroelementy. Hlavní ošetření je lepší svěřit odborníkům.
Péče o své zdraví a blaho svých blízkých je velmi důležitá, proto byste ji nikdy neměli zanedbávat.
