Mnoho lidí pociťuje bolest v oblasti srdce, avšak patologie v tomto orgánu nejsou zdaleka vždy příčinou tohoto stavu. Tento článek vám řekne, co dělat a co nedělat s příznaky kardialgie.
Definice pojmu
Kardialgie (popis příznaků onemocnění, léčba je uvedena níže) je bolest vyskytující se na levé straně hrudníku, která není spojena s poškozením koronárních (tj. vlastních) cév srdce. To znamená, že se nejedná o samostatnou nozologickou jednotku, ale o známku různých patologií, které mají kardiální i nekardiální původ.
Takové bolesti většinou život neohrožují, výrazně však zhoršují jeho kvalitu.
Důvod a klasifikace
Klasifikujte kardialgii (popis příznaků nemoci viz níže) podle nemocí, u kterých se vyskytují:
- Kardiogenní. To znamená, že se vyvíjí z důvodů, které spočívají v onemocněních srdce (ale ne jeho cév). Nicméně onemocnění srdcemůže být zánětlivého (perikarditida, myokarditida), metabolického (endokrinní poruchy, alkoholismus, nedostatek bílkovin, menopauza atd.) a hypertrofického (zvětšení srdce) charakteru.
- V důsledku onemocnění páteře, žeber a mezižeberních nervů umístěných v blízkosti srdce. Mezi tyto patologie patří: cervikotorakální osteochondróza, různá poranění a onemocnění žeber a prsních svalů, mezižeberní neuralgie, zánět nervových svazků v oblasti ramenního kloubu.
- V důsledku neurocirkulační dystonie (vyskytuje se ve většině případů).
- Jako jeden z příznaků gastrointestinálních onemocnění (s vředy, ezofagitidou, hiátovou kýlou, chronickou cholecystitidou, abdominálním traumatem).
- Vyskytující se u patologií pohrudnice nebo plic (v případech levostranných lézí).
Kardialgie se navíc dělí na psychogenní a vertebrogenní.
Klinické projevy
Kardialgie, jejíž příznaky nejsou doprovázeny pocitem tlaku na hrudi, se projevuje následovně:
bolest, která se vyskytuje v cervikální a okcipitální oblasti a také na hrudi;
- černé oči;
- poruchy polykání;
- úzkost;
- neschopnost se plně nadechnout, pocit dušnosti;
- poruchy spánku;
- bolest se často vyskytuje bez jakýchkoli fyzických (stres) nebo psychologických (stres) příčin;
- odpočinek nepřináší úlevu;
- v některých případechobjevují se křeče a mdloby.
Funkce u různých patologií
Přítomnost příznaků kardialgie, které se objevují v klidu, často naznačuje, že pacient má neurocirkulační dystonii. K bolestem na hrudi se zároveň přidává pocit neustálé únavy a neschopnosti se plně nadechnout. Navíc bolest v srdci je dostatečně dlouhá.
V případech, kdy je kardialgie spojena s poruchami v cervikálně-ramenní zóně, dochází k bolesti v levé paži a odpovídající polovině hrudníku. Současně se při pokusu zvednout závaží nebo jednoduše zvednout ruce objeví bolest.
Pokud má pacient pásový opar nebo interkostální neuralgii, je bolest akutní, dlouhotrvající a nezmírní se ani požitím silných analgetik.
Kardialgie, jejíž příznaky jsou popsány výše, může být projevem Tietzeho syndromu, který je charakteristický pro pacienty starší 45 let. Toto onemocnění je charakterizováno ztluštěním žeberních chrupavek. Bolest se však snadno zmírní pomocí nesteroidních protizánětlivých léků.
Různé infekční patologie, onemocnění trávicích orgánů, hormonální nerovnováha v menopauze také často vedou k bolesti v srdci.
Následky kardialgie závisí na patologii, která ji způsobila. Takže například neléčená myokarditida může vést ke kardioskleróze, trombóze, srdečnímu selhání a osteochondróza může vést k motorickému (chůze, naklánění atd.)postižení až do invalidity včetně.
Psychogenní kardialgie: příznaky a léčba
Tento druh kardialgie se vyvíjí v důsledku deprese nebo stresu. U psychogenní kardialgie jsou příznaky pulzující a konstantní.
Pacienti zaznamenávají bolestivost a pálení v oblasti srdce a také v levém hypochondriu. V tomto případě se může objevit buď pocit plnosti nebo prázdnoty na hrudi.
Pacienti navíc často uvádějí zvýšenou citlivost kůže levé bradavky.
Psychogenní kardialgie, jejíž příznaky se poněkud liší od příznaků u patologických stavů jiného původu, může být doprovázena ozařováním bolestí páteře, dolní části zad, krku a genitálií. Kromě toho je bolest často kombinována s brněním, mravenčením, plazením a dalšími nepříjemnými pocity.
Léčba této formy onemocnění je redukována na eliminaci hlavního etiologického faktoru (to jest stresu a deprese), prováděnou předepisováním antipsychotik, antidepresiv atd.
Vertebrogenní typ
Pacienty často zajímá: vertebrogenní kardialgie, co to je, jaké příznaky a jak se projevuje.
Tento typ onemocnění je výsledkem poškození cervikálního segmentu páteře. V tomto případě dochází k bolesti v důsledku stlačení nervových kořenů vycházejících z této oblasti páteře. Tato nervová vlákna reflexně ovlivňují srdce a jeho koronární (vlastní) tepny, což způsobuje bolest nebo tlakbolest v oblasti srdečního svalu.
Lékaři uvádějí, že kardialgie je příznakem tak běžné patologie, jako je osteochondróza, jejíž progrese je doprovázena náhradou meziobratlové chrupavky kostní tkání. V důsledku toho je narušen průtok krve a výrazně se zvyšuje tlak na odchozí nervová vlákna.
Dalším etiologickým faktorem (ale ve vzácnějších případech) vertebrogenní kardialgie je spondylartróza. Mechanismus vývoje onemocnění je následující: hyalinní chrupavka je deformována a zanícena. V důsledku zánětlivého procesu se tvoří kostní výrůstky, které vyvíjejí tlak na kořeny míšních nervů.
Příznaky vertebrogenní kardialgie
Přítomnost osteochondrózy nebo spondylartrózy u pacienta je často indikována radiálními nebo sympatickými bolestmi, jejichž povaha a závažnost mohou být různé: od ostrého bodání po tahání a tupé. Navíc bolest v tomto případě vzniká v důsledku dlouhodobého pobytu pacienta v nepříjemné poloze nebo náhlých pohybů.
V tomto případě pacient jasně označuje lokalizaci bolesti. Sympatická bolest není jediným příznakem kardialgie. Kromě toho pacienti zaznamenávají hyperémii, zvýšený krevní tlak a nadměrné pocení.
Diagnostická opatření
Než začnete bojovat s tímto velmi nepříjemným příznakem, musíte zjistit příčinu bolesti a provést diferenciální diagnostiku kardialgie s anginou pectoris, akutním srdečním infarktemmyokardu a dalších patologií srdce, krevních cév a tak dále. To znamená, že po objevení bolesti v oblasti srdce by se měl pacient poradit s kardiologem a podstoupit řadu studií. Pacientovi lze přiřadit:
- EKG;
- CT;
- rentgenové vyšetření ramenního kloubu, páteře a žeber (při podezření na spondyloartrózu nebo osteochondrózu);
- Echokardiografie;
- MRI;
Pokud má pacient spolu s kardialgií nízký krevní tlak a teplotu, rozšířené žíly na prsních svalech a také bolestivost skalních svalů, svědčí o přítomnosti Falconer-Weddelova nebo Naffzigerova syndromu.
Kardialgie u myokarditidy je charakterizována bodavou nebo bolestivou bolestí, která po dlouhou dobu neustupuje.
První pomoc
Velmi často se pacienti zajímají o to, jaké jsou příznaky kardialgie a co dělat, když se objeví.
Léčba srdeční bolesti musí samozřejmě začít odstraněním hlavní příčiny, která ji způsobila, nicméně první pomoc v tomto případě spočívá v použití rozptýlení.
Pacienta tedy musí svléknout, aby oblečení neomezovalo hrudník, a uložit do postele. Pak dejte "Validol", "Pentalgin" nebo "Corvalol".
Pokud přijatá opatření neměla požadovaný účinek,pro převoz pacienta do nemocnice je nutné zavolat sanitku.
Kondiční terapie
Léčba kardialgie vždy začíná odstraněním etiologického (kauzálního) faktoru, tedy patologie, která ji způsobila.
Pokud tedy příčina bolesti srdce spočívá v neurocirkulační dystonii, jsou pacientovi předepsány sedativa a multivitaminy a také léky proti bolesti jako symptomatická léčba, aby se zbavil bolesti. Pacientovi je také nabídnuta správná výživa, optimalizace klidového režimu a odmítání silných léků a alkoholu.
V případě psychogenní kardialgie zahrnuje léčebný režim antidepresiva, antipsychotika, vazoaktivní látky, vegetotropní léky atd. Antianginózní léky pro tuto formu onemocnění jsou neúčinné a vysoce nežádoucí.
Bolest vertebrogenního původu se léčí manuální terapií, intraoseálními blokádami, fyzioterapeutickými cvičeními a tak dále.
Fyzioterapeutický účinek
Fyzioterapie je předepisována k úlevě od bolesti, zánětu a jako sedativum.
Pokud má pacient onemocnění svalů, žeber, nervů a páteře, jsou účinné následující metody:
- perkutánní elektroanalgezie (náraz do poškozené oblasti);
- ultrafonoforéza pomocí hydrokortizonu;
- magnetoterapie;
- laserové ošetření;
- SMV, UHF - terapie (v případě poškození žeber);
- elektroforéza s anestetiky("Novokain" nebo "Lidokain");
- diadynamoforéza pomocí lidokainu.
Pokud je příčinou kardialgie NCD, jsou pacientovi předepsány následující postupy:
- uhličité nebo borovicové koupele;
- darsonvalizace na srdeční oblast;
- electrosleep;
- EHF oblast srdce;
- elektroforéza se zavedením bromu nebo hořčíku;
- diadynamický účinek na brachiální plexus.
Pokud je kardialgie způsobena jinou patologií, fyzioterapeutické metody se nepoužívají.
Co nedělat s kardialgií
Pocit bolesti v srdci u mnoha pacientů vyvolává paniku, nebo naopak bolesti nevěnuje žádnou pozornost. Obojí je nepřijatelné a obvykle nedělá dobrotu.
Nedoporučuje se pro kardialgii:
- osobně stanovit diagnózu a předepsat léčbu (to může provést pouze specialista a pouze po důkladném vyšetření);
- nezávisle měnit multiplicitu, délku léčby a nahrazovat léky předepsané lékařem;
- při každém menším onemocnění volejte záchranku (to však neplatí pro příliš intenzivní a dlouhotrvající bolest, kterou nelze zastavit konvenčními prostředky);
- nadměrně zatěžovat tělo nesnesitelnými fyzickými cvičeními (tělesná výchova by měla probíhat, ale intenzita tréninku závisí na vlastnostech současné patologie);
- vedou nezdravý životní styl (alkohol a kouření);
- přestat pracovat.
Prevence
Prevence výskytu kardialgie spočívá ve včasné léčbě různých patologií, dodržování správné životosprávy, dostatečném odpočinku a fyzické aktivitě, správné výživě atd.
Každá osoba by měla dbát na své zdraví a v případě bolesti u srdce neodkládat návštěvu lékaře a následně dodržovat všechna jeho doporučení. Na tom koneckonců závisí úspěšnost odstranění příznaků a následků kardialgie.
