Popálení je vážné poranění kůže a hlubších tkání, ke kterému dochází při vystavení vysokým a nízkým teplotám, elektřině, chemikáliím nebo záření. Když k tomu dojde, neměli bychom váhat: je naléhavé poskytnout oběti první pomoc a udělat ji správně.
Z tohoto článku se dozvíte o prevenci popálenin, jejich klasifikaci, první pomoci postiženému a přidružených poranění.
Struktura kůže a její poškození při vystavení kritickým teplotám
Epidermis - povrchová vrstva. Poskytuje ochranu těla před okolním prostředím. Epidermis je vícevrstvá. Každá vrstva je odlišná svou buněčnou strukturou. Je jich celkem pět:
- bazální;
- pichlavý;
- zrnitý;
- lesklý;
- nadržený.
V závislosti na poškození ohněm v různých hloubkách tkání a různých vrstvách epidermis se bude stupeň popálení lišit.
Kermis se skládá zpojivové tkáně. Díky obsahu kolagenu v něm dodává pokožce pružnost. Dermis se skládá z papilárních a retikulárních vrstev.
Vrstvy dermis se podílejí na termoregulaci. Jejich zdravý stav je schopen po určitou dobu omezit tepelné účinky a chránit hlubší tkáně před poškozením.
Hypodermis je ve skutečnosti podkožní tuk. Zdravé podkoží slouží jako spolehlivá ochrana vnitřních orgánů před tepelnými účinky různého charakteru a mechanickým poškozením.
Klasifikace popálenin podle stupně poranění
Vzhledem k síle tepelných účinků a hloubce poškození tkáně rozlišuje medicína následující stupně popálenin:
- první a druhý stupeň: povrchové nebo úplné poškození epidermis (dochází k téměř úplné obnově kůže bez tvorby jizev a jizev);
- třetí stupeň A a B: povrchové nebo úplné poškození dermis (při tak silném stupni tepelné expozice v 85 % případů zůstávají hluboké jizvy po zbytek života);
- čtvrtý, nejzávažnější stupeň: poškození všech tří vrstev kůže (dojde k úplné nevratné deformaci kůže následované porušením jejího hlavního účelu).
Tepelné popáleniny: léčba a příčiny
Tento typ poškození vyžaduje kontakt s ohněm, vařící vodou nebo párou.
- Při vystavení ohni je zasažen obličej, ruce, horní část těla a dýchací cesty. První pomocoběť se vyznačuje obtížemi a zmatkem při odstraňování popáleného oděvu. To často vyvolává rozvoj infekčního procesu.
- Děti i dospělí se často opaří vařící vodou. Nejčastěji trpí kůže nohou, chodidel, břicha a rukou. Při opaření vařící vodou je nutné urgentní ošetření v nemocnici. První pomoc spočívá ve snaze svléknout postiženému oděv, postižené místo zchladit a okamžitě přivolat lékaře.
- Pára nejčastěji způsobuje tepelné popáleniny prvního nebo druhého stupně složitosti. Nejčastěji jsou postiženy ženy v domácnosti a děti. První pomocí při popáleninách párou je ošetření postiženého místa studenou vodou.
Zásahy v případě popálení horkým předmětem
Poranění povrchu kůže horkými předměty je velmi vážné a časté poranění. Může to být pánev, žehlička, kuchyňské náčiní přímo ze sporáku. V místě expozice jsou zpravidla jasné hranice objektu, které následně zůstávají po celý život ve formě jizvy. První pomocí je rychle zavolat sanitku.
V žádném případě se nepokoušejte sami odtrhávat poškozené kousky kůže, natírat je olejem, zakysanou smetanou, mastmi a podobně. Pokud je to možné, postižená oblast by měla být co nejvíce zbavena tkáně a oděvu. Pak zavolejte sanitku.
Prevence tepelných popálenin
Prevence tepelných popálenin je následující:
- Nenechávejte horké kuchyňské náčiní v dosahu dětí.
- Nenechávejte zapnutou žehličku a elektrický sporák.
- Při používání parního hrnce buďte opatrní.
- Neodcházejte na dlouhou dobu pryč a nechte své děti na pokoji.
- Ujistěte se, že v dosahu dětí není zapnutá žehlička nebo varná konvice.
Chemické popáleniny: nuance léčby a příčiny výskytu
Kontakt speciálních žíravých látek s pokožkou je příčinou komplexních popálenin. Léčba a prevence chemických popálenin se liší v délce trvání a závažných opatřeních.
Popáleniny kyselinou a zásadou se nejčastěji vyskytují v továrnách a podnicích. V takových podmínkách musí všichni zaměstnanci projít přísným školením požární bezpečnosti a znát pravidla pro zacházení s hořlavými kapalinami a chemikáliemi – to je v tomto případě základ prevence. Po chemických popáleninách je nutná vážná a dlouhodobá léčba v nemocnici.
Kontakt s epidermis následujících technických látek vyvolává chemické popáleniny:
- Vliv technických kyselin způsobuje nejčastěji relativně mělké léze. Po expozici se vytvoří spáleninový strup. Zabraňuje pronikání kyselin a hnisu do hloubky pokožky.
- Při vystavení dermis žíravým zásadám je dermis hluboce poškozena. Nejčastější popáleniny jsou druhého a třetího stupně.
- Soli některých těžkých kovů poškozují epidermis a dermis. Často způsobuje popáleninytřetí stupeň. Potřebuje nemocniční ošetření. Po poškození velkých oblastí kůže je oběti přiděleno postižení.
Popálení elektrickým proudem
Při kontaktu lidského těla s vodivým materiálem dochází k elektrickým popáleninám. Nejlepším opatřením, jak takovým popáleninám předejít, je přísně dodržovat bezpečnostní postupy při používání elektrických spotřebičů v podnicích i doma.
Elektrický proud působí prostřednictvím krve na celé tělo. V menší míře - přes kůži, kosti, svalovou tkáň. Smrtelné nebezpečí pro život je proud, jehož síla přesahuje 0,1 A.
Lékaři rozdělují elektrické popáleniny podle síly nárazu na:
- nízké napětí;
- vysoké napětí;
- supervoltáž.
Jedná se o komplexní typ popálenin, který má za následek rozsáhlé vnitřní poškození a je často smrtelný. Na těle oběti je zpravidla značka. Toto je bod vstupu a výstupu elektrického výboje. U takto vážného popálení je první pomoc mimo nemocnici prakticky nemožná. Ve většině případů je nutná operace.
Popáleniny v důsledku vystavení radiaci
Poměrně vzácný typ poškození. Nejčastěji jsou postiženi dospělí. Takové popáleniny jsou vyvolány následujícími faktory:
- Účinek ultrafialového záření na kůži. Vyskytuje se hlavně v létě. Popáleniny nejsou hluboké, ale vyznačují se velkou oblastí poškození. Lékaři odkazujíje na první a druhý stupeň.
- Ionizující záření poškozuje kůži bez ovlivnění vnitřních orgánů. Proces regenerace se zpomaluje.
- Infračervené záření často způsobuje poškození zraku. Ve většině případů potřebuje sítnice a rohovka urgentní lékařské ošetření. V závislosti na intenzitě záření a délce expozice mohou být popáleniny prvního nebo třetího stupně.
Prevence spálení sluncem
Nejčastější příčinou spálení je nadměrné slunění v létě. Nejnáchylnější k tomuto druhu poškození jsou skandinávské a světlé evropské typy pleti. Pro takovou pokožku je potřeba zvolit ochranný prostředek s maximálním ochranným faktorem. Opatření k prevenci popálenin vám pomohou vyhnout se:
- Od deseti hodin ráno do šestnácti hodin večer je třeba se vyhýbat přímému slunečnímu záření, protože v tuto dobu jsou nejaktivnější.
- Než vyjdete na otevřené slunce, vždy naneste SPF krém (s ultrafialovým filtrem) na holou pokožku – předejdete tak popálení.
Během letních prázdnin na moři je riziko takového poškození obzvlášť vysoké, proto nezanedbávejte tato jednoduchá pravidla.
Prevencí a první pomocí při popáleninách způsobených sluněním je přestat vystavovat se nebezpečnému zdroji. Je naléhavé odstranit pacienta ze slunce a umístit ho do chladné místnosti. Na čelo by měla být položena za studenamokrý obklad.
Prevence popálenin a poranění je vždy snazší než jejich následná léčba. Proto je snazší nevycházet na slunce v poledne – to je nejjednodušší způsob, jak se vyhnout dlouhodobé léčbě.
Prevence popálenin v domácnosti
Podle statistik Ministerstva pro mimořádné situace Ruska k většině popálenin dochází v domácích podmínkách. Bohužel, oběťmi jsou často teenageři a děti. A příčinou jejich zranění je nesoustředěnost a nezodpovědnost rodičů. Prevence omrzlin a popálenin má mnoho společného: v první řadě je to pozorný a zodpovědný přístup k pořádku a bezpečnosti a znalost pravidel první pomoci.
Dodržováním jednoduchých pravidel bezpečnosti domácnosti se úspěšně vyhnete popáleninám a zraněním s nimi spojeným:
- Nepoužívejte ani neuchovávejte elektrické spotřebiče s poškozenou izolací v domácnosti.
- Při odpojování zařízení ze zásuvky držte přímo základnu zástrčky. Netahejte za drát, je to plné zkratu v kabeláži a následného požáru.
- Neopravujte sami elektrické spotřebiče a elektroinstalace v bytě.
- Ve vlhké místnosti omezte používání elektrických spotřebičů.
- Děti by neměly zůstat pozadu.
- Ujistěte se, že v dosahu dětí není zapnutá žehlička nebo varná konvice.
- Horké hořáky elektrického sporáku, pánve a hrnce na sporáku by měly být izolovány od dítěte.
- Musíte mít se staršími dětmivysvětlující rozhovory, informování o akcích při hašení požáru.
- Kouření v posteli je častou příčinou požárů v domácnostech.
- Je nutné nainstalovat a upravit požární hlásiče v místech, kde je maximální pravděpodobnost vznícení.
- Doporučujeme mít v domě hasicí přístroj.
První pomoc krok za krokem
Každý by měl vědět, co dělat v případě tepelného zranění. Prevence popálenin a kvalifikovaná první pomoc je velmi důležitá.
Zde je návod krok za krokem:
- eliminace tepelného zdroje - oheň, železo, vroucí voda, pára, kyselina, elektřina;
- ochlazování postižených oblastí vodou nebo vzduchem o pokojové teplotě;
- volání a čekání na personál ambulance;
- použití aseptického obvazu – možné pouze v případě, že osoba poskytující pomoc má potřebné dovednosti;
- úleva od bolesti – za přítomnosti speciálních anestetik.
Konzervativní první pomoc při popáleninách
Pokud je poškození povrchové, můžete pacientovi poskytnout konzervativní první pomoc sami. To je možné u popálenin prvního a maximálně druhého stupně. Terapie se také používá v případě hlubokých lézí, po hospitalizaci pacienta a po operaci.
Konzervativní péče o pacienty je následující:
- uzavřená metoda – přikládání obvazů a obkladůs anestetikem a antibakteriální medicínou;
- otevřená metoda - použití bakteriálních filtrů, dezinfekce UV lamp, vystavení speciálním ozařovacím a léčebným zařízením.
Prevenci popáleninových komplikací nemůže adekvátně provádět osoba bez lékařského vzdělání. Bez ohledu na stupeň poranění je nutné pacienta ukázat lékaři, ten mu předepíše farmakologickou léčbu a předepíše fyzioterapii.
