Diagnózu labyrinthitidy stanoví otorinolaryngolog (lékař ORL). V některých případech se pro správnou diagnózu uchýlí k konzultaci s neurologem a specialistou na infekční onemocnění. Labyrintitida je charakterizována přítomností takových potíží jako:
- závratě;
- diskoordinace pohybů;
- ztráta sluchu;
- hučení v jednom nebo obou uších.
Jedním z hlavních příznaků labyrinthitidy je mimovolní oscilační pohyby očí (nystagmus). Po důkladném shromáždění nezbytných informací o onemocnění může lékař ORL použít řadu různých instrumentálních diagnostických metod. Podrobněji jsou důsledky, průběh, obecná charakteristika a klinika labyrinthitidy níže. Dozvíte se také o důsledcích nemoci.
Příčiny labyrinthitidy
Labyrintitida je onemocnění otolaryngitidy, které se vyvíjí v důsledku pronikání infekčních patogenů do anatomické dutiny vnitřního ucha. Moderní medicína identifikuje následující faktory, které přispívají k rozvoji této patologie:
- Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých částech ucha. Otitis je jedním z hlavních důvodů rozvoje labyrinthitidy. Hromadění hnisavých hmot zvyšuje tlak na bubínek, v důsledku čehož dochází k jeho poškození, což přispívá k pronikání patogenů do vnitřní dutiny.
- Přenesená meningitida různé etiologie. V důsledku vývoje zánětlivého procesu ve strukturálních membránách mozku se také výrazně zvyšuje riziko vzniku patologického procesu v anatomické dutině ucha. Tento jev lze pozorovat, když se vyskytnou komplikace během meningitidy nebo v důsledku opožděné lékařské péče.
- Zranění. Poranění ucha jsou nejtypičtější pro děti, k poškození strukturálních membrán vnitřního ucha dochází v důsledku různých mechanických poškození (čištění ucha dítěte bez kontroly rodičů, poranění ostrými cizími předměty, poranění při pádu).
- Komplikace po virových onemocněních.
Příznaky labyrintidy
Projevy patologie jsou velmi spontánní a akutní. Klinické projevy onemocnění jsou charakterizovány přítomností těchto příznaků:
- Bolest.
- Přítomnost hnisavého výtoku.
- Vývoj vestibulárních poruch.
- Výskyt poruchy koordinace pohybů se projevuje systematicky, pacient má trvalou ztrátu rovnováhy při změně držení těla.
- Výskyt známek intoxikace těla. Příznaky otravy jsou zvláště časté během exacerbace chronické formy labyrinthitidy.
- Sluchové postižení. Hromadění hnisavých hmot výrazně stlačuje bubínekušní bubínek, což vede k dočasné ztrátě sluchu.
- Tinnitus.
- Výskyt autonomních poruch.
- Nystagmus. Je to jeden z prvních příznaků rozvoje zánětu ve vnitřní dutině ucha. Pohyby očí jsou mimovolní a stávají se častějšími s komplikací onemocnění.
- Zhoršení příznaků nemoci se zvyšuje, když se pokusíte otočit hlavu.
Abyste odstranili patologický proces, musíte se okamžitě poradit s lékařem, neměli byste se pokoušet léčit nemoc sami, protože to může výrazně zhoršit vaše zdraví.
Diagnostika
Rozlišují se následující metody diagnostiky labyrinthitidy:
- Otoskopie se používá k vyšetření boltce, za ušní zónou vnějšího zvukovodu (spolu s výběžkem mastoidey) a bubínku. Kromě toho lékař jistě prozkoumá všechny lymfatické uzliny v blízkosti zevního zvukovodu kvůli jejich zvětšení.
- Vestibulometrie zahrnuje použití různých studií k identifikaci patologických modifikací vestibulárního agregátu. Analýza těchto metod se provádí na základě délky a typu nystagmu. Je třeba poznamenat, že vestibulometrie je považována pouze za doplňkovou metodu a používá se v kombinaci s jinými metodami pro diagnostiku labyrinthitidy.
- Audiometrie je metoda vyšetření sluchové ostrosti a stanovení sluchové vnímavosti na zvukové vlny. Tato metoda se provádí pomocí speciální techniky - audiometru. Je třeba poznamenat, že audiometrie vyžaduje specializovanou zvukotěsnou místnost.
- Elektronystagmografie je považována za metodu, která umožňuje kvantitativně a kvalitativně vyhodnotit nystagmus, který se objevuje při labyrinthitidě. Tato metoda je založena na registraci rozdílu elektrického potenciálu mezi rohovkou a sítnicí. Získané informace jsou zaznamenány na magnetickou pásku a následně zpracovány počítačem, což umožňuje stanovit různé charakteristiky nystagmu. Výsledek elektronystagmometrie umožňuje odlišit nystagmus způsobený patologií vestibulárního aparátu od jiných typů nystagmu.
Důsledky
Labyrintitida je zánět, který se vyvíjí ve vnitřním uchu. Onemocnění narušuje činnost vestibulárních receptorů a sluchových orgánů. Při předčasné a nesprávné léčbě může labyrintitida způsobit docela vážné zdravotní následky. Zánětlivý proces z vnitřní části ucha se může rychle přesunout do sousedních orgánů sluchu, což hrozí možnými komplikacemi hnisavé labyrinthitidy:
- Mastoiditida, při které se infikuje spánková kost.
- Smyslová ztráta sluchu je nepřenosné onemocnění, které je doprovázeno poruchou funkce sluchových orgánů.
- Petrositida – zánětlivý proces postihuje pyramidu spánkové kosti.
- Encefalitida a meningitida jsou nejnebezpečnější stavy, které postihují výstelku mozku.
- Absces mozku je komplikacelabyrintitida, která se obtížně léčí a pokud není včas odhalena, často vede ke smrti pacienta.
Nejvyšší riziko komplikací labyrintidy číhá na děti se slabým imunitním systémem. Abyste předešli nepříjemným následkům této nemoci, musíte se co nejdříve poradit s lékařem při prvních příznacích onemocnění. Správná léčba a diagnostika jsou součástí úplného uzdravení bez následků! Labyrintitida je nebezpečná nemoc a neměla by být ponechána bez dozoru.
Léčba
Labyrintitida je bakteriální, virová a plísňová. K léčbě bakteriální formy se používají antibiotika.
Amoxicilin
Jedním z univerzálních antibiotik v léčbě labyrinthitidy je "Amoxicilin". Má baktericidní a antibakteriální vlastnosti. Lék se užívá třikrát denně po jídle, vydává se podle předpisu ošetřujícího lékaře. Antibiotikum se užívá sedm dní. Lék může způsobit alergické reakce, proto je třeba jej užívat s opatrností. K dispozici ve formě suspenzí, tablet a kapslí, takže jej mohou snadno užívat pacienti jakéhokoli věku. Lék by neměli užívat astmatici.
Ampicilin trihydrát
"Ampicilin trihydrát" je antibakteriální látka ze skupiny penicilinů. Dostupné ve formě kapslí, prášku a tablet. Vyznačuje se rychlým působením, k pacientovizlepšit se za pár hodin. Nedoporučuje se užívat v těhotenství a při selhání ledvin. Je povoleno žádat o děti, které dosáhly věku čtyř let. Nedoporučuje se užívat s jinými léky kvůli možnému výskytu kožní vyrážky. Antibiotikum může způsobit alergické reakce, průjem, bolesti hlavy a anafylaktický šok.
Ciprofloxacin
Dalším univerzálním antibiotikem je "Ciprofloxacin" ze skupiny fluorochinolů. Je oblíbený mezi lékařskými specialisty. Je zakázáno užívat těhotné ženy a děti. Lék se vyznačuje rychlým účinkem. Droga způsobuje nespavost, únavu, průjem, kopřivku, nevolnost, závratě a tachykardii.
Netilmicin
Dalším antibakteriálním lékem je "Netilmicin" ze skupiny aminoglykosidů. Aplikuje se lokálními ušními injekcemi. Léčba je předepsána ošetřujícím lékařem a pohybuje se od jednoho do dvou týdnů. Může způsobit alergie. Lék by neměly užívat těhotné ženy, starší lidé a během kojení.
Má obrovský seznam vedlejších účinků, včetně poruch centrálního nervového systému, trávicích orgánů, ledvin, jater a kardiovaskulárního systému.
Uvedené léky bojují proti infekci, zmírňují zánět, snižují intoxikaci, zmírňují zvracení, nevolnost, závratě, zlepšují průtok krve. Léky předepisuje lékař. S labyrnitidou se nevyplatí samoléčba, protože pokud nevítevlastnosti jednotlivých léků mohou způsobit vážné poškození organismu.
Dehydratační terapie
Jeho cílem je snížit otoky a snížit tlak uvnitř labyrintu. Za tímto účelem jsou předepsány diuretika, glukokortikosteroidy, hypertonické roztoky (glukóza, síran hořečnatý, chlorid vápenatý). Vyžaduje se také dieta s omezeným příjmem soli a tekutin.
Chirurgická léčba
Indikací pro chirurgický zákrok u labyrinthitidy je řada různých patologií a komplikací:
- Nevratná ztráta sluchu nastává při akutním nebo chronickém poranění. Také může dojít k hluchotě při zlomenině spánkové kosti v důsledku poškození struktur labyrintu a sluchového nervu. V tomto případě může procedura obnovení sluchu pomoci pacientům znovu získat sluch.
- Hnisavá labyrintitida vede k absolutní porážce Cortiho orgánu. Hnisavý zánět v budoucnu povede k nekrotické labyrinthitidě, která se projevuje střídáním mrtvých (nekrotických) oblastí měkkých tkání a kostní části labyrintu spolu s ložisky hnisavého zánětu.
- Kombinace labyrinthitidy se zánětem jiných kostních struktur spánkové kosti. To znamená, že zánět může zničit nejen labyrint, ale i okolní kostní segmenty spánkové kosti. Mastoiditida nebo petrositida se obvykle léčí chirurgicky (postup k odstranění hnisavých zdrojů).
- Pronikání viru z dutiny vnitřního ucha do mozku. Jedna z komplikacílabyrintitida je považována za šíření zánětlivého procesu podél průběhu sluchového nervu do mozku. V tomto případě se může objevit meningitida, meningoencefalitida (zánět hmoty mozku a membrán) nebo mozkový absces (hromadění hnisu).
Operační techniky
V dnešní době existuje obrovské množství různých technik a možností chirurgického otevření dutiny vnitřního ucha. V každém případě lékař (otochirurg) zvolí optimálnější techniku.
Pro přístup do labyrintu je povoleno použít vhodné techniky:
- Ginsbergova metoda.
- Neumannova metoda.
Na začátku procedury se bez ohledu na použitou metodu provede operace obecné dutiny (prodloužené). Hlavním úkolem je eliminovat vnější část bubínkové dutiny a získat přístup k oválnému a kulatému okénku středního ucha. Po operaci labyrinthitidy je rána obvykle volně zabalena a ponechána otevřená.
Ginsbergova metoda
Labyrint se otevírá v oblasti kochley a vestibulu od okraje laterálního (horizontálního) polokruhového kanálu. Pitva se provádí speciálním chirurgickým dlátem v oblasti, která odpovídá hlavní spirále hlemýždě. Chirurgické manipulace by měly být jasně prováděny, protože pokud dláto skočí na oválné okno pod úderem kladiva, povede to k poruše lícního nervu. Nedaleko je také oblast vnitřní krkavice, která může být také snadno poškozena. Na 2. stupni je proveden otvor horizontálního půlkruhového kanálu. Poté se touto cestou speciální lžící oškrábe předsíň a průchodyšneci.
Neumannova metoda
Tato metoda je považována za nejkonstruktivnější, protože se neotevře jeden, ale 2 půlkruhové kanály (vnější a boční) současně. Po otevření těchto kanálků se kochlea seškrábne. Tato metoda je mnohem obtížnější než Ginsbergova metoda, nicméně umožňuje lépe provést drenáž labyrintu (výtok patologického sekretu z dutiny vnitřního ucha).
