Zánětlivý proces, který postihuje sliznici nosu a paranazální (paranazální) dutiny (sinusy), se nazývá sinusitida. Pokud se však onemocnění neléčí, může se vyvinout komplikace ve formě sinusitidy. Jak se projevuje sinusitida? Pojďme to zjistit v tomto článku.
Jaké jsou nemoci nosu?
V závislosti na lokalizaci lze zánětlivý proces nazvat:
1. Frontitida – porážka čelního sinu.
2. Etmoiditida - poškození buněk etmoidní kosti. Toto onemocnění může vyvolat těžké intrakraniální (meningitida, encefalitida) a nitrooční komplikace (celulitida očnice, absces očních víček).
3. Sfenoiditida – léze sfénoidního sinu.
Etmoiditida a sfenoiditida se zřídka vyskytují izolovaně, často v kombinaci se sinusitidou nebo čelní sinusitidou.
Typy sinusitidy
V závislosti na příčině sinusitidy to může být:
1. Rhinogenní – vyskytuje se jako komplikace po infekcích (chřipka, akutní respirační infekce, SARS).
2. Hematogenní – bakterie vstupují krví. Tento typ sinusitidy je častější u dětí.po záškrtu, spalničkách.
3. Odontogenní - projevuje se také u dětí v důsledku pronikání hnisu přes dolní sinus. Způsobuje takovou sinusitidu komplikovanou parodontitidu, periostitis.
4. Traumatické – poranění nebo zlomenina nosní přepážky vyvolává onemocnění.
5. Alergické - vzniká v důsledku alergické reakce na dráždivou látku. U tohoto typu sinusitidy dochází k silnému otoku;.
6. Vazomotorické – často se vyskytuje u lidí v dospívání v důsledku vegetovaskulární dystonie.
Rozlišujte také mezi akutní a chronickou sinusitidou.
Jak se sinusitida projevuje u dospělých?
Nemoc se nejčastěji projevuje:
- silná bolest hlavy vyzařující do zubů a tváří;
- hojná viskózní sekrece z nosních cest;
- zimnice, vysoká tělesná teplota, letargie, slabost;
- ucpaný nos, pocit plnosti v horní čelisti, zhoršený náklonem;
- možné přidání kašle, rozvoj tonzilitidy;
- snížený čich.
Nyní je jasné, jak se sinusitida projevuje. Příznaky, jak je vidět, jsou různé a spíše nepříjemné.
Příčiny sinusitidy u dospělých
Hlavní důvody pro rozvoj sinusitidy jsou:
- rýma, často stafylokoková, pneumokoková nebo streptokoková etiologie, možná virová etiologie (chřipka, parainfluenza, adenovirus);
- zubní patologie, hnisající cysty, periostitis(odontogenní sinusitida);
- adenoidy;
- poranění, posttraumatické zakřivení přepážky;
- alergická rýma;
- snížená imunita;
- polypy, cizí tělesa.
Jak se projevuje sinusitida u dětí?
U dětí mladších 2 let není onemocnění, o kterém uvažujeme, obvykle diagnostikováno – je to kvůli nevytvarovaným maxilárním dutinám.
Co se týče klinického obrazu, sinusitida se u dětí projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Hlavním rozdílem je, že je možná vysoká tělesná teplota a také zarudnutí na tváři ze strany zaníceného sinu.
Sinusitida u dětí je nejnebezpečnější kvůli častým komplikacím. Silná bolest hlavy u dítěte je hlavním příznakem onemocnění. K tomu dochází v důsledku nahromadění velkého množství hnisu v obličeji.
Diagnostika
Lékař musí provést komplexní diagnostiku, aby odhalil onemocnění. Mezi klíčové události patří:
1. Poslech stížností, odebírání anamnézy.
2. Bakposev, vyšetření obsahu nosní laváže.
3. Rentgenový snímek vedlejších dutin, který umožňuje detekovat ztmavnutí, sníženou vzdušnost, průhlednost. Nejinformativnější metoda výzkumu, protože umožňuje diagnostikovat lokalizaci patologického procesu s vymazaným klinickým obrazem. Je přiřazena ve dvou projekcích - boční a přímé.
4. Magnetická rezonanční počítačová tomografie („zlatý standard“pro podezřelésfenoiditida).
5. Rhinoskopie.
6. Kompletní krevní obraz (akutní zánětlivá reakce: leukocytóza, zrychlená sedimentace erytrocytů, stabocytóza).
7. Endoskopické vyšetření vedlejších nosních dutin.
8. Konzultace se zubním lékařem a maxilofaciálním chirurgem.
Komplex diagnostických opatření zcela závisí na tom, jak se sinusitida projevuje.
Komplikace
Včasná léčba sinusitidy může vést k následujícím vážným následkům:
- meningitida;
- zánět středního ucha;
- jadeit;
- sepse;
- revmatoidní artritida;
- endokarditida, myokarditida;
- bronchitida, zápal plic.
Jak se projevuje chronická sinusitida?
Příznaky chronické sinusitidy mohou být poněkud tlumené. Ale lze je rozpoznat:
- bolestivost při mrkání;
- ranní otoky očních víček;
- časté bolesti hlavy;
- neustálá nazální kongesce;
- suchý kašel.
Chronická sinusitida také vyžaduje léčbu. Terapie trvá déle, ale je možné úplné uzdravení. Hodně záleží na tom, jak se sinusitida projevuje. Příznaky a léčba spolu úzce souvisejí.
Léčba sinusitidy
Konzervativní léčba sinusitidy je omezena na užívání léků. Použití vazokonstrikčních kapek zmírňuje otoky sliznice, zužuje krevní cévy, obnovujedýchání nosem, snižuje množství sekretů. Je lepší používat kapky obsahující oxymetazolin:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (obsahuje A-agonistu, poskytuje vazokonstrikci a zlepšuje dýchání, účinek se dostavuje několik minut po aplikaci).
V komplexu se také používají antihistaminika:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadin".
- "Diazolin".
Nejúčinnější se ukázaly antibiotické kapky. Mezi nejznámější patří léky "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Systémová antibiotická terapie zcela závisí na tom, jak se sinusitida projevuje. Jmenován až na 10 dní.
Používají se penicilinová antibiotika: amoxicilin ("Flemoxin"), kombinace amoxicilin-klavulanát ("Augmentin", "Panklav"). Dále makrolidy: Sumamed, Azithromycin, Klacid. Cefalosporiny: Sorcef, Cefoperazon, Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefoperazon sulbaktam.
Pro vážné použití:
- fluorochinolony ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapenemy ("Imipenem", "Meropinem").
U mírného až středně těžkého onemocnění se doporučuje léková forma ve formě tablet. U těžké sinusitidy se antibiotika podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
Lokální použití antibakteriálních léků (kapek) je možné pouze u mírného onemocnění.
Kombinované použití lokálních a systémových látek snižuje riziko závažných komplikací a urychluje proces hojení.
Při výběru antibiotik je nutné vzít v úvahu přítomnost alergických reakcí v anamnéze, bakteriologická data (stanovení patogenu a jeho citlivost na různé skupiny).
V závislosti na tom, jak se sinusitida projevuje, jsou navíc předepsána následující pomocná opatření:
1. Vitamínová terapie. Jmenování vitamínů C, A, E.
2. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Při silné bolesti, horečce s protizánětlivým, analgetickým, antipyretickým účelem jsou předepsány: Nimesulid, Nimesil, Nise, paracetamol, diklofenak sodný.
V závažných případech je chirurgický zákrok nezbytný.
1. Endoskopická minimálně invazivní intervence.
2. Evakuace obsahu propíchnutím.
S dětmi se manipuluje pouze v narkóze.
Účinné při léčbě sinusitidy, mytí dutin speciálním zařízením bez punkce. Tato metoda se nazývala „kukačka“. Další účinný způsob mytímaxilárních dutin je použití sinusového katétru Yamik.
Pomocné jsou laserová terapie, ultrazvuk, UHF.
Prevence sinusitidy
Abyste se ochránili před rozvojem takového onemocnění, musíte dodržovat následující doporučení:
- používejte zvlhčovače;
- provádět sanitaci chronických ložisek infekce;
- pravidelně podstupovat preventivní prohlídku u zubaře, včas ošetřit kaz;
- neméně důležité je posilování sil odolnosti organismu, vitaminoterapie;
- pravidelně masírujte v oblasti projekce maxilárních dutin;
- k prevenci exacerbací bakteriálního nosičství (promývání nosních cest solnými roztoky, při výsevu stafylokoků potřete turundy alkoholovým roztokem chlorofylliptu).
- léčba alergické rýmy, senné rýmy;
- pokud je takové ošetření potřeba, neodmítejte chirurgickou korekci defektů septa.
Podívali jsme se na to, jak se sinusitida projevuje u dospělých. Příznaky jsou plně popsány v tomto článku. Pokud na sobě zpozorujete alespoň pár známek, neváhejte a netahejte – jděte k lékaři.
