Nemoc je jednou z nejnepříjemnějších věcí, která se může stát v našem životě nebo v životě našich blízkých. A dříve nebo později se každý potýká s nějakým druhem onemocnění, které postihuje určité orgány nebo systémy těla. Proto je tak důležité dávat na sebe pozor a čas od času podstoupit vyšetření, abyste měli jistotu, že jste zdraví, nebo včas diagnostikovat nemoci.
Lidská kostra
Celé naše tělo podpírá kostru, která se skládá z 207 kostí. Lidé trpící nemocemi kostí na vlastní kůži vědí, jak bolestivé mohou být následky těchto neduhů a ne vždy se objevují v prvních fázích. Bez ohledu na to je onemocnění, musí být léčeno tak, aby nepostupovalo a nedávalo komplikace. Kostní cysta se týká nádorových onemocnění, tekutina je lokalizována v kostní dutině. V tomto místě je narušen krevní oběh a patogenní látky ničí strukturu tkáně.
Odrůdy nemoci. Aneuryzmatická cysta
Cysty se dělí na dva typy a každá z nich má svá specifika. Je tam samotaa aneuryzmatická kostní cysta. Poslední jmenované jsou častější u dospívajících dívek ve věku 10 až 15 let. Nejčastěji lézí trpí kosti pánve a páteře, po úrazu může dojít k patologii. Postižené místo je oteklé a bolestivé, při vyšetření lékař vidí rozšířené safény, toto místo je horké na dotek oproti jiným částem těla.
Pokud onemocnění postihuje dolní končetiny, je podpěra zlomená a může se také změnit pacientova chůze. Velmi často se rozvíjí kontraktura kloubu, která je nejblíže formaci. Když onemocnění postihuje kosti obratle, dochází k neurologickým poruchám, což je způsobeno tím, že míšní kořeny jsou stlačeny.
Formy a fáze průběhu nemoci
Existují dvě formy aneuryzmatické kostní cysty: excentrická a centrální. Existují také fáze, z nichž každá má své vlastní projevy. Ve fázi osteolýzy je onemocnění na vrcholu, v tomto období je na rentgenových snímcích vidět ložisko, které nemá strukturu. Ohnisko má intraoseální a extraoseální složku. Periosteum je zachováno. Dále dochází k delimitaci a zóna uvnitř kosti je oddělena od zdravé kosti a mezi nimi je vytvořeno místo - skleróza. Extraoseální oblast je hustší a menší.
Postupné vyblednutí přichází ve fázi redukce a ve fázi zotavení můžeme říci, že osoba je zdravá, ale na snímcích je stále vidět zbytková dutina - hyperostóza.
Nádorová kostní léze
Poškození kostí může být různé, ale je to aneuryzmatická kostní cysta, která patří k nádorovým, i když benigním formacím. Jeho etiologie není jasná a skládá se z mnoha prostorů, které jsou naplněny krví. Nejčastěji jsou diagnostikovány u dospívajících a dětí. Pacienti do 20 let jsou ohroženi tímto onemocněním, v této věkové kategorii je to 80 % pacientů.
Klinický obraz není vždy zřejmý a onemocnění je diagnostikováno, až když pacient jde do nemocnice se zlomeninou. Během vyšetření jsou všechny laboratorní testy v normálních mezích.
Místa nádorů
Kostní cysta je patologie a sestává z vaskulárních prostor naplněných krví. Tyto různě velké prostory mohou být naplněny tekutinou podobnou krevnímu séru, jsou odděleny vazivovými přepážkami. Přesná diagnóza se stanoví pomocí rentgenu. V tomto případě nemá smysl provádět biopsii, protože tento postup nemá žádnou diagnostickou hodnotu a do aspirátu se dostává pouze čerstvá krev.
V naprosté většině případů je ACC primární lézí a není důsledkem doprovodného onemocnění, ale ve vzácných případech může být doprovázena jakýmkoli patologickým procesem. Cysty se mohou vyskytovat v tubulárních kostech dolních a horních končetin.
Chorobou trpí nejčastěji děti a dospívající kvůli skutečnosti, že ohnisko je lokalizováno přesně v neuzavřených růstových zónáchdlouhé trubkovité kosti, zejména v metafýzách.
Tubulární kosti jsou postiženy v 60 % všech případů, z toho 40 % jsou kosti dolních končetin. Kostní cysta tibie a fibuly se vyskytuje přibližně ve 24 %. Stehenní kost je postižena ve 13 % případů.
Horní končetiny jsou postiženy o něco méně často, v procentech tvoří 20 %, páteř a křížová kost - až 30 % s častým přechodem k tělu páteře a jejím zadním prvkům.
Podobné cysty se nacházejí také v kostech lebky. Kdekoli se formace objeví, může a měla by být léčena a čím dříve bude diagnostikována, tím lépe.
Provádění diagnostických manipulací
Nejúčinnějšími diagnostickými metodami pro toto onemocnění jsou počítačová tomografie a radiografie. Kostní cysta je dobře ohraničená léze se sklerotickými okraji. Na CT jsou jasně patrné všechny změny, porušení kortikální vrstvy a jak moc se léze rozšířila do měkkých tkání. Hladiny tekutin lze detekovat na CT, ale MRI je poněkud obtížnější zjistit, ale taková diagnostika se také provádí.
U aneuryzmatických kostních cyst je tekutina charakteristickým znakem, ale neměli byste se řídit pouze tím, protože přítomnost tekutiny v kostní tkáni může být signálem u jiných benigních i maligních lézí. Tekutina se shromažďuje v kosti u osteosarkomu, obrovskobuněčného nádoru, chondroblastomu a jednoduché kostní cysty.
Příčina rozvoje onemocnění
Abyste předešli jakékoli nemoci nebo jejímu opakování, je důležité znát příčinu jejího výskytu. V tomto případě se patologie vyvíjí kvůli skutečnosti, že kvůli určitým okolnostem není do orgánu dodáváno dostatek krve. Z tohoto důvodu tato oblast plně nepřijímá minerály a vitamíny, které jsou nezbytné pro normální fungování. Kyslík není dodáván v požadovaném objemu a dochází k destrukci tkáně. V tomto místě se tvoří cysta.
Existuje řada důvodů, které přispívají k rozvoji onemocnění, ale nejsou 100% zárukou, že se vyvine.
Chronické kostní defekty, kostní dystrofie a traumata – to vše může u pacienta způsobit další zdravotní problémy. Kromě toho jsou však možné i anomálie nitroděložního vývoje, které s narozením dítěte nikam nevedou. Pokud matka během těhotenství vedla nezdravý životní styl, může dítě dostat kostní cystu „jako dárek“od matky.
Kostní cysta a mechanismus jejího vývoje
Vše začíná skutečností, že krevní oběh je narušen v omezené oblasti kosti. Dochází k narušení dodávky kyslíku a výživy a tato oblast se začíná odbourávat, aktivují se lysozomální enzymy, které rozkládají kolagen, glykosaminoglykany a další bílkoviny. Vznikne dutina naplněná kapalinou, ve které je vysoký osmotický a hydrostatický tlak. Díky tomuto tlaku a velkému množství enzymů v kapalině začíná destrukcekost, která je kolem kostní cysty. Období onemocnění může trvat až dva roky, s příznivým výsledkem v tomto období by se měl snížit tlak tekutin a aktivita enzymů. Aktivní fáze onemocnění je nahrazena pasivní fází a postupem času cysta zmizí a postižená místa nahradí nová kostní tkáň.
Období rekonvalescence nastává ve druhém roce průběhu onemocnění, na konci léčby se pořizují rentgenové snímky, aby se zajistilo, že je osoba zdravá.
Jak léčba probíhá?
Po diagnostikování cysty se doporučuje vyložit končetinu s postiženou kostí. Pokud v tomto místě dojde ke zlomenině, pak se aplikuje sádra na dobu 6 týdnů.
Léčba kostní cysty se provádí konzervativními metodami. Pomocí jehel pro intraoseální anestezii se odstraní obsah dutiny. Pro snížení tlaku uvnitř cysty se provádějí četné perforace stěn. Dále jsou z dutiny odstraněny produkty štěpení a enzymy, promytí se provádí destilovanou vodou nebo fyziologickým roztokem. Pro neutralizaci fibrinolýzy se dutina promyje roztokem kyseliny aminokapronové. Na konci procedury se podává aprotinin. Dospělým starším 12 let a velkým cystám lze podat hydrokortison a triamcinolon.
Frekvence zákroku při léčbě aktivní cysty je cca 1x za měsíc, pokud se cysta uzavře, pak frekvence může být cca 1x za měsíc a půl. Za celou dobu léčby se provede 6 až 10 punkcí.
Celá léčebná cesta je doprovázena rentgenovou kontrolou. Když jsou pozorovány první příznakysnížení vzdělání, pacient je poslán na cvičební terapii.
Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek nebo je útvar na nepohodlném místě a hrozí komprese míchy nebo riziko, že destrukce kosti bude významná, pak je to indikace pro odstranění kostní cysty chirurgickým zákrokem.
Provádí se marginální resekce postižené oblasti s aloplastikou defektu. Provádět operace v aktivní fázi je velmi riskantní, dělají se jen v krajních případech. Je zde šance zachytit růstovou zónu a poškodit ji a to může vést k tomu, že končetina bude dlouhodobě zaostávat v růstu. Navíc, když se cysta a růstová zóna dostanou na kosti do kontaktu, jsou možné recidivy.
Hlavními směry konzervativní léčby jsou tedy imobilizace, punkce a zavádění léků do dutiny cysty. Fyzioterapie a cvičební terapie jsou předepsány. Když konzervativní léčba neovlivní žádný efekt, provede se resekce a následná aloplastika.
Jak nebezpečná je tato nemoc?
Je velmi důležité přejít od začátku nemoci k úplnému uzdravení a v budoucnu nemít v této oblasti žádné problémy. Pokud byla dítěti diagnostikována kostní cysta pažní kosti, pak chci vědět, jak to ovlivní pozdější život. U takových diagnóz lze počítat s příznivým výsledkem a dobrou prognózou. Po zmenšení dutiny se pacient zotaví a není nijak omezen ve své schopnosti pracovat.
Následky mohou být dlouhodobédobě a souvisí s tím, že následkem onemocnění vznikly kontraktury, byla zjištěna masivní destrukce kostní tkáně, při které došlo k deformaci končetiny. Ale pokud byla dodržena doporučení lékařů a byla provedena adekvátní včasná léčba, pak je takový výsledek velmi vzácný.
Solitární cysta
Stojí za to říci si o tomto typu cyst trochu více. Častěji jí trpí chlapci, dospělí takovou diagnózu slyší jen zřídka, většinou se jedná o reziduální následky po nediagnostikované nemoci prodělané v dětství. Na prvním místě je zde kostní cysta stehenní kosti a ramene. V počátečních stádiích nejsou žádné příznaky. Pacient může hlásit mírnou bolest a otok. V závislosti na umístění léze se může objevit kulhání.
Někdy je diagnóza stanovena až při přijetí do nemocnice se zlomeninou. V tomto místě se tkáň ztenčuje a i při drobném poranění dochází ke zlomenině. Lokálně při vyšetření nejsou tato místa nijak vyjádřena, nedochází k edému ani hyperémii. Na kůži není žádný žilní vzor. Pouze při palpaci můžete cítit ztluštění s hustotou kostí. Pokud je cysta velká, pak se její stěna může při tlaku prohýbat. Když nedojde ke zlomenině, pak jsou pohyby a podpora zcela zachovány. Zde jsou pozorovány stejné fáze průběhu onemocnění jako v případě aneuryzmatické cysty. Pevnost v místě duté kosti je snížena, může zde docházet k patologickým zlomeninám.
V posledních fázích dochází k úplnému zotavení, může tam být malá dutina nebo omezená oblastosteoskleróza.
Příznaky spojené s tímto stavem
Ne všechny níže popsané příznaky nutně naznačují, že pacient má cystu, ale pokud se cysta vytvořila, pacient takové projevy mít může.
V prvních fázích nejsou vůbec žádné známky. Mnohem později se v postižených oblastech objeví otoky a těsnění. Bolest v tomto období nepřitahuje velkou pozornost a nezpůsobuje nepohodlí. Dochází k vytvoření obrysu sekundárního kloubu. Kostní cysta holenní kosti, dosahující velké velikosti, může způsobit kulhání a nepohodlí při pohybu. Prvním příznakem pro diagnostiku onemocnění je často zlomenina.
Pokud se ve femuru vytvoří cysta, pacient může pociťovat bolest v kyčelním kloubu, v důsledku čehož si můžete vykloubit nohu, zlomit krček stehenní kosti a kulhat na nohu. Pokud je problém v kostech páteře, může teenager pociťovat závratě, bolesti hlavy a tinnitus. Práce močového měchýře a střev je narušena. Existuje paréza horních a dolních končetin. Hmota paty bez příznaků.
Po stanovení diagnózy se provádí konzervativní léčba nebo operace kostní cysty. Je nemožné nechat nemoc bez dozoru, protože vznikají další komplikace.
Možné komplikace bez léčby
V nejvzácnějších případech není nutné cystu léčit. Nemoc odezní sama od sebe a až po letech může dospělý náhodně určit kdyvyšetření, že má v kosti dutinu. Ale pokud je nemoc diagnostikována, neměli byste doufat, že vše projde samo. Nedbalý přístup ke zdraví může vést ke zničení kostí, degeneraci do zhoubného nádoru a deformaci končetiny.
Po úplném uzdravení jsou možné recidivy, abyste tomu zabránili, musíte jíst správně, být extrémně opatrní a vyhýbat se zraněním, vést zdravý životní styl a samozřejmě čas od času podstoupit preventivní prohlídky. V 95 % případů je výsledek tohoto onemocnění příznivý, což je dobrá zpráva.
Cysta zubu
Vzdělání se může objevit nejen v trubkovitých kostech. Diagnostikována je také cysta v kostní tkáni zubu. Dochází k zánětu a zrání granule. Toto je obranná reakce těla na zranění nebo infekci.
Útvar vypadá jako bublina, která může mít v průměru několik centimetrů. Je naplněn hnisem nebo tekutinou.
Cysta se objevuje v důsledku rozvoje infekce v kanálku zubu. Příčinou může být poranění nebo chronické onemocnění nosohltanu a dutiny ústní.
Parodontitida nebo parodontitida může vyvolat onemocnění. Pokud má dítě sníženou imunitu nebo kaz, může se vyvinout i cysta. Pro cystu zubu je mnohem více předpokladů než pro vznik jiných typů cyst. Dokonce i nekvalitní instalace korunky nebo výplně může vyvolat takový vývoj onemocnění. Toto onemocnění způsobuje také obtížné stadium prořezávání zubů moudrosti.
Příznaky cystyzub
Stejně jako všechny ostatní typy cyst je v prvních fázích velmi obtížné diagnostikovat. Mnoho lidí přehlíží změnu barvy zubů a nepohodlí při žvýkání tvrdých potravin. Bolest se může objevit pouze tehdy, když je granule velká asi 1 centimetr. Zde jsou znaky velmi jasné a výrazné, může se zdát, že problém vznikl okamžitě a z ničeho nic.
V oblasti zánětu je cítit bolest, otok přechází do obličeje. Lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými. Pokud se cysta nachází v maxilárních dutinách, objeví se bolest hlavy a teplota stoupá.
Aby se dítě před těmito problémy zachránilo, je nutné provést operaci a odstranit cystu spolu se zubem. Je bezpodmínečně nutné konzultovat lékaře, pouze on může určit, zda se jedná o granulom nebo cystu. Je mezi nimi podstatný rozdíl, protože granulom často stačí terapeuticky léčit a cysta vyžaduje použití drastických opatření.
Cysta může být na kořeni zubu a na dásni, nacházející se v čelistní dutině nebo pod korunkou zubu. Často rodiče přivedou své dítě k zubaři na prohlídku se stížnostmi na bolest zubů, ale po pořízení snímku je příčina bolesti jasná. Zubař se touto problematikou nezabývá, dává doporučení k chirurgovi, který již provádí operaci odstranění nádoru.
