Falikulární cysta zubu je novotvar epiteliálního původu, který se vyvíjí v kostní tkáni čelisti. Navzdory skutečnosti, že se onemocnění nemusí projevit ve formě určitých příznaků po velmi dlouhou dobu, je takový stav nebezpečný a vyžaduje včasnou diagnostiku a správnou léčbu.
Co je to?
Pojďme se na tento problém podívat podrobněji. Folikulární cysta zubu je dutina, která se vyvíjí z orgánu skloviny zubu, který nevybuchl. Uvnitř je tekutina, která je v raných fázích tvorby cyst sterilní a může se později infikovat. V cystě se může nacházet i nevyřezaný zub. Přitom je tam buď celý ponořený, nebo jen do úrovně krku. Kořen zubu se v druhém případě nachází v kostní tkáni.
Volikulární cysta zubu je u dětí nejčastěji diagnostikována ve věku od dvanácti do patnácti let, většinou u chlapců. Mnohem méně časté u mladších dospělýchdvacet až dvacet pět let. Cysta se obvykle nachází ve špičáku, dolní čelisti nebo třetím moláru. Mnohem méně často je diagnostikován vznik třetího molárního velkého zubu horní čelisti.
Důvody vzniku této patologie
Na příčiny vzniku folikulární cysty zubu existují různé názory, které vedou především k traumatu vyvíjejícího se zubu, například tlak na pupen mléčného zubu nebo nedostatek místa pro prořezaný zub moudrosti nebo infekce pupenu zubu.
Vzhledem k tomu, že odpovídá období, ve kterém je narušen normální vývoj zubního folikulu, může se objevit: cysta, která obsahuje části zubů; cysta, která obsahuje již plně vytvořené zuby; cysty bez nich.
Tento novotvar je tedy v podstatě zubní malformace.
Folikulární cysta zubu se vyvíjí dlouho a pomalu. Někdy při neúplném odstranění výstelky epitelu dochází po zákroku k relapsům.
Pokud zánětlivý proces existuje v parodontu nebo kanálku mléčného zubu po dlouhou dobu, může narušit vznikající kořen moláru. Jedním z možných důsledků je vytvoření folikulární cysty.
Opět se tak potvrzuje nutnost preventivních pravidelných návštěv u zubního lékaře a ošetřování mléčných zubů včas, nikoli v zanedbaném stavu.
Projevy folikulární cysty
Jaké jsou příznaky této patologie? Mužnemusí vůbec cítit rozvíjející se proces patologie. Pozornost je věnována nepřítomnosti jednoho nebo více zubů v chrupu.
Výjimečně existují případy rozvoje cysty v čelisti poblíž nadpočetného (nadbytečného) zárodku zubu.
Nádor je diagnostikován nejčastěji náhodou, když pacient podstoupí rentgenové vyšetření kvůli jiné patologii. V pokročilých situacích se cysta může vyboulit do dutiny ústní.
Vzácnější příznaky u novotvarů tohoto typu
Nemoc se ve vzácných případech může projevit ve formě řady příznaků:
- bolesti hlavy;
- bolest v oblasti prořezávání zubů;
- cítím se hůř, horečka;
- růst folikulární cysty zubu v dutině ústní.
Takové příznaky ukazují na progresi onemocnění, nemůžete váhat s návštěvou zubaře. Zánětový proces sám o sobě nezmizí a nedostatek léčby může způsobit vážné komplikace:
- defekty ve vývoji základů stálých zubů;
- míchání času erupce;
- negativní vliv na postavení v oblouku stálých zubů;
- poškození čelistní kosti.
Nejzávažnější komplikací zubní folikulární cysty je hnisavý zánětlivý proces – akutní flegmóna.
Jaké je hlavní nebezpečí této patologie?
Když je tkáň čelisti stlačena rostoucí cystou, je narušen vývoj zubních zárodků, načasování jejich prořezání a umístění vzhledem k řadě zubů. Zubní zárodky mohou zemřít.
Navíc existuje možnost hnisání cysty. Nahromaděný hnis se snaží zabírat co nejvíce místa, což způsobuje tání čelistní tkáně.
V důsledku pohybu hnisu se může vyvinout flegmóna na krku a obličeji. Při perforaci cévní stěny se objeví sepse.
Kromě toho byly zaznamenány případy transformace zubní cysty v nádor, především v ameloblastom.
Když se cysta zvětší, ztenčí se čelistní kost a čelist se může zlomit.
Jak se léčí folikulární cysta?
Způsob ošetření je v každém případě stanoven individuálně na základě následujících faktorů:
- umístění a velikost cysty;
- nepřítomnost nebo přítomnost hnisání;
- úroveň poškození kostní tkáně;
- vyhlídky na další zoubky.
Když se v zóně zubu moudrosti vytvoří cysta, její obsah je zcela odstraněn, stejně jako přímo nevyříznutý zub a skořápka.
Při léčbě cysty zubu u dítěte v oblasti špičáku zubař vyhodnotí možnost záchrany zubu. S vyhlídkou na takový operační plán je odstraněna přední cystická stěna. Poté se vytvoří speciální „tah“mezi vestibulem respdutinu ústní na jedné straně a dutinu cysty na straně druhé. Cystická dutina je vyplněna kouskem sliznice, načež je sešita. Vzhledem k tomu, že jde ve většině případů o děti, provádí se rentgenové vyšetření, je žádoucí moderní vybavení. V důsledku toho se snižuje dávka záření. Operační plán pomáhá vytvořit co nejpřesnější možnost digitálního zpracování hotových rentgenových snímků, aby se zabránilo porušení základů molárů a poranění čelistních cév.
Odstranění folikulární cysty zubu se provádí cystektomií, tedy společně se zubem, nebo cystotomií, při které lékař odsaje tekutinu z pouzdra a poté umístí tampon s jodoformem do dutina.
Cysta v kořenu G8
Cysta je dutina naplněná hnisem nebo tekutinou, která se tvoří hlavně na kořenové špičce. Může zasáhnout jakýkoli zub.
Existuje také folikulární cysta zubu moudrosti. Vzhledem ke specifikům růstu a jeho umístění podstupuje cystickou patologii častěji než ostatní. Přibližně ve 40 % případů zůstávají zuby moudrosti částečně nebo úplně zasaženy, rostou v hloubce měkkých tkání, což je jedna z hlavních příčin novotvarů. Lékaři rozlišují jeho samostatný poddruh, který se vyskytuje na dásni v blízkosti neprořezaného zubu a roste velmi rychle.
Je zajímavé, že pod horními „osmičkami“bude cysta postupovat rychleji než pod těmi spodními. To je způsobeno tím, že kost v horní čelisti je poréznější a infekce je způsobena tím.se snadněji šíří.
Cysta zubu moudrosti po odstranění
Cystická léze se může objevit nejen na kořeni zubu, ale také v dásni, pokud již byla odstraněna. Takový jev bohužel není neobvyklý, protože jde o reakci obrany těla na poškození tkáně. Důvod může být:
- neprofesionalita chirurga při extrakci (například odebrání předčasného vatového tamponu);
- "suchá díra";
- použití nesterilních nástrojů;
- ignorování lékařských doporučení ohledně chování v období po operaci, vyplachování rány bylinnými odvary, předčasné ukončení užívání antibiotik atd.
Ale i když jsou splněny všechny podmínky, cysta se může na dásni objevit i po odstranění „osmičky“. Aby se zabránilo rozvoji vzdělání, chirurg předepíše antibiotika k léčbě po extrakci.
Po odstranění zubu moudrosti vypadá cysta jako pouzdro, její průměr je od 0,5 do 0,8 mm. Lékaři doporučují zbavit se ho ihned po diagnóze, protože se může rychle zvětšit.
Zpětná vazba pacienta na tuto patologii a její léčbu
Pokud je patologie malá, je pacientovi nabídnuta terapeutická léčba a konzervace zubů. To je časově náročné, ale může být úspěšné. Vyžaduje to od lékaře hodně zručnosti a síly, ale s pozitivním výsledkem je prognóza většinou dobrá, pacienti nemusí sahat k extrémním opatřením.
Po odstranění cystypacienti mluví o častém výskytu recidiv, i když vše bylo v souladu s normami. Je nemožné předvídat takovou reakci.
V některých případech ani terapeutická léčba nepomůže zbavit se cysty. Chirurgie je poslední možností, pokud nejsou jiné možnosti. Přední zuby mají lepší prognózu než zadní zuby.
