Co je to za patologii? Jak je to nebezpečné a dá se to léčit? To jsou běžné otázky. Pojďme je podrobněji prozkoumat v tomto článku. Karcinom vulvy je maligní nádor, který se vyskytuje zevně na kůži a sliznicích pohlavních orgánů. Každý rok specialisté identifikují více než čtyři tisíce pacientů, kteří jsou nemocní touto patologií. Nástup úmrtí do jednoho roku i přes poskytnutou pomoc pozorujeme u každého pátého pacienta. Tak vysoká úmrtnost souvisí s tím, že se pacienti dlouhodobě neobracejí na specialisty. Důsledky takového přístupu ke zdraví jsou bohužel zklamáním. V důsledku toho vede lhostejnost lidí k tomu, že původně operabilní forma nemoci je nevyléčitelná.
Obecné informace
Výskyt rakoviny vulvy u nás je přibližně pět procent. Epidemiologie ukazuje, že prevalence onemocnění vv rozvojových zemích jsou vyšší než ve zbytku světa. Co se týče asijských žen, jejich výskyt nepřesahuje jedno a půl procenta.
Riziková skupina často zahrnuje starší lidi nad šedesát pět let, protože právě v tomto věku dochází u žen k významným změnám hormonálního pozadí. Spinocelulární karcinom vulvy je extrémně vzácný u dospívajících nebo fertilních žen. Vzhledem k věku pacientů lze předpokládat, že malignita se objevuje na pozadí dystrofické degenerace způsobené stárnutím. Z různých důvodů se starší lidé mnohem méně často obracejí na gynekology, což vede k zanedbávání patologie.
Rakovina vulvy není nakažlivá pro okolní lidi (fotografie zobrazující postižené oblasti jsou uvedeny v článku). Není možné se nakazit kapénkami ve vzduchu, ale existují některé infekční patologické stavy, které přispívají k jeho vzniku, například lidský papilomavirus nebo AIDS.
Typy rakoviny
Rozlišují se následující typy vulválního karcinomu, které vycházejí z jeho histologické struktury a kromě toho ze směru růstu a dalších znaků. Cytologický obraz nám tedy umožňuje rozlišit následující typy tohoto onemocnění:
- Skvamózní forma.
- Odrůda bazálních buněk.
- Přítomnost melanomu.
- Vývoj Pagetovy choroby.
- Výskyt adenokarcinomu.
- Výskyt karcinomu Bartholinovy žlázy.
Skvamocelulární rakovina dnestvoří asi osmdesát procent všech případů a jiné druhy jsou mnohem méně časté. Podle kritéria směru klíčení patologie se rozlišují exofytické a endofytické formy. Mezinárodní klasifikace ukazuje prevalenci tohoto procesu a bere v úvahu:
- Velikost primárního nádoru.
- Stupeň postižení lymfatických uzlin.
- Přítomnost metastáz.
Příznaky a příznaky patologie
V raných stádiích rakoviny vulvy nemusí mít pacienti vůbec žádné zjevné stížnosti. Někdy jsou předchůdci vývoje takové patologie leukoplakie spolu s kraurózou a lichen sclerosus. První fáze onemocnění je často asymptomatická.
Počátečním příznakem rakoviny vulvy je pocit svědění s nepohodlím nebo pocitem pálení v genitálním traktu. Bolest se obvykle objeví později. Navenek mohou být první změny bez vyšetření těžko zjistitelné, ale někdy můžete vidět, že se v tříselné oblasti objevil hrbol v podobě zvětšené lymfatické uzliny, která nebolí.
Primárním viditelným projevem jsou skvrny na sliznici, které lze snadno odhalit: stačí jen pečlivě prozkoumat vulvu. Bohužel se tak děje příliš pozdě. Takové skvrny mají bělavě šedý odstín. Podobné příznaky jsou pozorovány na pozadí leukoplakie.
Charakteristickými příznaky rakoviny vulvy s exofytickým růstem je výskyt zánětu, ulcerace a navíc hnisavý, krvavý výtok, který naznačuje, že začal rozpad rakovinného nádoru. Endofytické klíčení je charakterizováno bobtnáním spolu s těsněním a infiltrátem. K pozdějším projevům patří slabost, únava a nízká teplota. V terminálním stádiu příznaky rychle postupují, což se obvykle projevuje silným vyčerpáním. Může také dojít k rychlému úbytku hmotnosti a slabě naplněnému pulzu s dušností při sebemenší námaze. V důsledku toho nejčastěji dochází ke smrti.
Příznaky rakoviny vulvy můžete vidět na fotografiích uvedených v článku.
Hlavní důvody
Etiologie s hlavními příčinami této patologie nebyla dosud plně prostudována. Je pravda, že u padesáti procent pacientů je papilomatóza nalezena na těle. Jeho původcem je papilomavirus. Může být přenášen kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Existují kmeny, které způsobují tvorbu bradavic a genitální bradavice, které mají vysoký stupeň onkogenity. Často tato patologie začíná výskytem papilomatózního růstu. Virus proniká do epitelu a mění strukturu lidské DNA, což může způsobit dysplazii se zrychleným dělením. Relevance tohoto problému spočívá v tom, že pokud byl u mladé ženy zjištěn karcinom vulvy, pak je s osmdesátiprocentní pravděpodobností detekován i papilomavirus. Dnes je jím infikováno více než devadesát procent veškeré populace Země.
Rakovina vulvy může být často zděděna. Dědičná predispozice je zaznamenána ve třiceti procentech případů. Jedná se o tzv. intraepiteliální neoplazii.typ. Gen, který to vyvolává, nebyl dosud identifikován. Psychosomatika vysvětluje, že zhoubné nádory se tvoří v důsledku duševních zážitků, které jsou často nevědomé. A také mohou vzniknout kvůli nedostatku pozornosti nebo lásky. Podle některých učení tedy nenávist s odporem, hněvem a závistí vůči druhým lidem může způsobit onkologické procesy.
Stadia rakoviny vulvy
Při léčbě tohoto onemocnění hraje hlavní roli stupeň prevalence novotvaru. Rozlišují se následující fáze:
- Nulový stupeň patologie je charakterizován pouze lézemi epitelu.
- V první fázi velikost nádoru nepřesahuje dva centimetry a nepřesahuje samotnou vulvu.
- Ve druhé fázi již velikost nádoru začíná přesahovat dva centimetry.
- Třetí stadium je charakterizováno klíčením nádoru v sousedních tkáních, např. v oblasti pochvy nebo řitního otvoru, mimo jiné je pozorován jednostranný charakter léze lymfatických uzlin.
- Ve čtvrtém stadiu může nádor prorůst do dalších orgánů a kromě toho i do kostí. V tomto případě mohou být zaznamenány lymfatické uzliny postižené metastázami na obou stranách.
V časném stadiu, s včasnou léčbou, je míra přežití pacientů devadesát osm procent. Je třeba poznamenat, že novotvar se může rozšířit po celém těle za několik měsíců. Často lékaři detekují vzdálené metastázy v oblasti plic. Bohužel poslední fáze je téměř nemožnájakákoli léčba, v tomto případě jsou síly lékařů zaměřeny pouze na zmírnění stavu nemocného pacienta.
Jak rozpoznat příznaky rakoviny vulvy?
Diagnostika
Zjištění anamnézy, stejně jako rozhovor s pacientem, určuje obecnou dynamiku patologických procesů spolu s průběhem onemocnění a benigní povahou formace. V případě podezření na rakovinu vulvy bude vyšetření k objasnění diagnózy zahrnovat následující postupy:
- Provádění gynekologického vyšetření, které hlásí vnější změny.
- Provedení palpace se stanovením zvětšených tříselných a navíc stehenních lymfatických uzlin.
- Provedení kolposkopie k určení, zda se nádor rozrostl.
- Provádění vulvoskopie, která pomáhá kontrolovat mutované buňky na dysplazii.
- Provádění cytologického stěru spolu s Pap testem nebo kontrola rakovinných buněk a popis jejich struktury.
- Bioptické a histologické vyšetření.
- Provádění ultrazvukového vyšetření pánve a navíc lymfatických uzlin, což umožňuje detekci metastáz.
Když rakovina vulvy začne metastázovat do sousedních oblastí, diagnóza sestává z následujících postupů:
- Provádění digitálního rektálního vyšetření.
- Rentgenové snímky plic.
- Provádění ureteroskopie.
- Počítač amagnetická rezonance, která zase umožňuje detekci vzdálených metastáz.
Závěr s prognózou onemocnění přímo závisí na souhrnu symptomů a údajích z klinických studií. Kromě toho je nutné vzít v úvahu délku trvání patologie spolu s celkovým zdravotním stavem pacienta.
Jak se léčí rakovina vulvy?
Léčba nemoci
Tato nemoc je extrémně nebezpečná, ale léčitelná nemoc, ovšem za předpokladu, že je odhalena v raném stádiu. V případě, že patologie není léčena, bude smrtelná. Je třeba poznamenat, že smrt při zanedbání takové nemoci může nastat do jednoho roku.
Šance na přežití a navíc k zastavení aktivního rozvoje karcinomu existuje, pokud člověk nemoc nezačne, ale poradí se s lékařem, aby dostal odpovídající lékařskou péči. V žádném případě se nesnažte zbavit se nemoci sami užíváním léků proti bolesti, nebo hledejte účinné prostředky v receptech, které nabízí tradiční medicína. V takové situaci by měla být poskytována pouze kompetentní lékařská péče kvalifikovaných odborníků. Léčba rakoviny vulvy by měla být komplexní.
Moderní vývoj v takových oblastech, jako je gynekologie, chirurgie a onkologie, pomáhá léčit a porazit patologii. Léčebnou taktikou je kombinovaná terapie, která pomůže zpomalit rychlost rozvoje rakoviny, umožní tělu zotavit se a navíc,prodloužit život. Léčba tedy zahrnuje následující aspekty:
- Provádění chirurgického odstranění ložiska a metastázy.
- Chemoterapie s cytostatiky.
- Provádění radioterapie.
- Přijímání opatření k úlevě od bolesti.
K zotavení pacientů dochází bezprostředně po operaci rakoviny vulvy, kdy je odstraněn orgán s regionálními lymfatickými uzlinami. Někdy jde pouze o klinickou remisi. Relapsy po operacích se obvykle nacházejí v sedmi procentech případů. Je nemožné předpovědět načasování jejich vzhledu, ale někdy musí lékaři pacienty znovu operovat.
Spuštěná, ale zároveň neoperovatelná rakovina stále vyžaduje paliativní terapii. Radiační terapie je obvykle předepsána a přímé akce prováděné onkology jsou zaměřeny na zmírnění utrpení nemocného člověka. Chemoterapie je také dostupná pro rakovinu vulvy.
Možné komplikace
Léčba této patologie, která zahrnuje ozařování s chemoterapií, může způsobit různé vedlejší účinky spolu se zhoršením kvality života pacientů. Například v důsledku odstranění genitálií může dojít k otokům nohou se zánětem a divergenci pooperačních stehů a také k nahromadění tekutiny v oblasti postižené oblasti.
Negativní provozní následky mohou nastat také při poškození nervů. Pacienti mohou pociťovat necitlivost s brněním v poškozené oblasti kůže. Kromě toho se steh nemusí dobře hojit. V rámci prevence se doporučuje promazávat pokožku balzámem zvaným „Vinilin“. Vhodný je i rakytníkový olej. Chemoterapie a radiační terapie u rakoviny vulvy mohou způsobit různé komplikace, včetně následujících:
- Snížení imunitních sil těla.
- Rozvoj anémie.
- Významné vypadávání vlasů.
- Výskyt poruch v činnosti střev.
- Pozorování zúžení pochvy.
- Pocit pálení při močení.
- Zjevení celkové slabosti, podrážděnosti, apatie a pocitu úzkosti.
Po celou dobu po operaci potřebují pacienti zvláštní pozornost ve vztahu k sobě samým a navíc péči ze strany klinického personálu a samozřejmě blízkých.
V pokročilých stádiích rakoviny vulvy (foto lze snadno najít) mohou nemocní lidé pociťovat vážné fyzické potíže. V tomto ohledu je nejdůležitější otázka, jak lze bolest zmírnit. V určitém okamžiku již použití nenarkotických analgetik nepřináší úlevu. Silné léky, jako je buprenorfin nebo morfin, jsou pacientům předepisovány přísně podle lékařského předpisu na individuálním základě.
Léky proti bolesti mohou být poněkud návykové, s některými vedlejšími účinky, jako je rozmazané vědomí, závratě, nevolnost, nízký krevní tlak, sucho v ústech a extrémní žízeň.
Ne každý ví, jak rakovina vulvy vypadá.
Jak reálné je otěhotnět po patologii?
Tato problematika dosud nebyla dostatečně prozkoumána, protože toto onemocnění je u žen v reprodukčním věku extrémně vzácné. Tato patologie je spíše tzv. „stařecká“nemoc.
Většina lékařů se však domnívá, že plánování těhotenství je možné pouze po absolvování úplného kurzu komplexní terapie a navíc na konci rehabilitačního období. Doba zotavení je tedy poměrně dlouhá a pohybuje se od tří do pěti let. Před plánováním těhotenství by ženy měly absolvovat kompletní vyšetření především u gynekologa, ale i onkologa s genetikem. To je nutné k odhalení skrytých faktorů, které mohou poškodit dítě nebo vyvolat recidivu patologie.
Ve vzácných případech může být tato patologie diagnostikována během těhotenství. V takových situacích nemůžete odmítnout provést chemoterapii. Tento způsob léčby nemá žádný negativní vliv na následný vývoj plodu.
Preventivní opatření
Jak lze této vážné nemoci předcházet a kontrolovat ji? Prevence onkologických onemocnění pomáhá vyhnout se vystavení škodlivým faktorům a chránit se před nimi. Aby se zabránilo vzniku rakoviny vulvy, lékaři doporučují eliminovat nebo alespoň omezit vliv nebezpečných faktorů a navíc včas léčit komorbidity. Nejprve musíte přestat kouřit, zbavit se nadváhy, vyhnout sevstupu do těla všech druhů karcinogenů. Kromě toho je nemožné povolit porušení hladiny hormonů a rozvoj problémů s krevními cévami. Zde je několik tipů, jak předejít rakovině vulvy:
- Dopřejte tělu dobrý spánek.
- Zdravý životní styl a běžný denní režim.
- Správná výživa spolu s pravidelnými kontrolami.
Tato nemoc by měla být léčena v počáteční fázi. Zbavit se ho tedy bude jednodušší a mnohem efektivnější. V tomto ohledu by každá žena po padesátce měla navštívit gynekologa dvakrát ročně.
Jaká je prognóza rakoviny vulvy?
Očekávaná délka života a prognóza
Přežití operabilních pacientů, kteří nemají postižení lymfatických uzlin, je obvykle až devadesát procent. V případě, že se na patologickém procesu podílely lymfatické uzliny, je míra přežití snížena na padesát procent.
recenze rakoviny vulvy
Recenze o léčbě této patologie nejčastěji zanechávají dcery nemocných matek, které se musely potýkat s rakovinou. Jako každá jiná rakovina je tato forma úspěšně léčena pouze v počáteční fázi, bezprostředně po operaci, která je uvedena v komentářích. Po absolvování léčby se u žen mohou rozvinout různé komplikace v podobě anémie, vypadávání vlasů, pocitů slabosti a únavy.
V naší zemi trpí rakovinou vulvy asi pět procent žen. V tomto ohledu je nesmírně důležité, aby byl pravidelně vyšetřován gynekologem, aby se zabránilovývoj takové nebezpečné patologie. Kromě toho nezanedbávejte správnou výživu, zdravý životní styl a dodržování běžného spánkového režimu. Žena je povinna pečovat o své zdraví nejen v mládí, ale po celý život.
