Krátké opalování je považováno nejen za pozitivní, ale také za povinný faktor pro lidské zdraví. Mírná expozice ultrafialovým paprskům přispívá k produkci vitaminu D. Nadměrná expozice však vede k rozvoji onemocnění. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je solární keratóza.
Podstata patologického procesu
Solární neboli aktinická keratóza je kožní onemocnění. Vyvíjí se v oblastech epidermis, které jsou vystaveny nadměrnému slunečnímu záření. Jedná se především o obličej, uši, krk a rty. Nejčastěji je patologický proces detekován u lidí, kteří tráví hodně času pod spalujícím sluncem.
Má benigní průběh, ale může se přeměnit na spinocelulární karcinom. V důsledku metabolických poruch se však solární keratóza nevyvíjí. Výskyt novotvarů (keratomů) není možné předvídat. Postižené oblasti pokožky po dlouhou dobu mohouzůstat beze změny. V lékařské praxi jsou známy i případy samoléčení, kdy keratomy mizí bez léčebných účinků.
Hlavní důvody
Solární keratóza začíná svůj vývoj na pozadí dlouhodobého a pravidelného vystavení slunečnímu záření. Jejich délka se může pohybovat v rozmezí 280-320 nm. Patologické poruchy se neprojeví okamžitě. Mezi pacienty proto převažují starší lidé, jejichž věk překročil hranici 60 let.
UV záření postupně mění genetický materiál kožních buněk. V důsledku toho se objevují atypické prvky - anaplastické. Nemají specifickou funkci. V průběhu času atypické buňky nahrazují zdravou epidermis, v důsledku toho je celý proces keratinizace pokožky narušen. Stává se tvrdým a drsným.
Za příznivých podmínek anaplastické prvky snadno pronikají pod bazální membránu, která odděluje epidermis od dermis. S takovým klinickým obrazem se pravděpodobnost transformace nemoci na karcinom několikanásobně zvyšuje.
Rizikové faktory
U lidí se světlou pletí je nejčastěji diagnostikována solární keratóza. Ohroženi jsou i pacienti s HIV infekcí a oslabeným imunitním systémem. Odborníci nevylučují možnost přenosu onemocnění dědičností.
Následující faktory pouze zvyšují riziko onemocnění:
- žije v jižních oblastech a horách;
- pracujte pod spalovánímslunce;
- častý stres;
- léčba hormonálními léky;
- přítomnost pih na těle;
- modré oči;
- zrzavé nebo blond vlasy;
- časté spálení sluncem.
Solární keratóza je u mladých pacientů diagnostikována jen zřídka. Podle doktora Komarovského se léčba tohoto onemocnění v tomto případě prakticky nebude lišit od léčby u dospělých.
Klinický snímek
Vývoj onemocnění probíhá v několika fázích. Nejprve naroste zrohovatělá vrstva kůže. Poté se objeví suché, mírně vyčnívající a vločkovité místo. Nesvědí ani se nezanítí. Nedostatek nepohodlí brání pacientovi vyhledat lékařskou pomoc.
Postupně skvrna roste a stratum corneum na ní zesílí. Novotvar mění svou barvu. Tón pleti v této oblasti se může pohybovat od tmavě červené až po vínově hnědou. Navenek keratom připomíná kůru nebo bradavici. Časem může spadnout, ale velmi brzy se na tomto místě vytvoří nová léze.
Velikost novotvaru se také liší. Může to být plochý plak o průměru asi 2,5 cm nebo malý hrbolek ve tvaru slzy.
Odrůdy patologie
Existuje několik druhů solární keratózy. Rozdíly mezi jeho formami jsou určeny lokalizací patologie. Zvažte pouze ty nejběžnější z nich.
- Hypertrofická keratóza. Atypické prvky syntetizují tmavý a světlý keratin.
- Pigmentované. Ohnisko patologie je v bazální vrstvě epidermis. Hromadění melaninu ve velkém množství přispívá k zabarvení novotvaru do tmavé barvy.
- Lichenoid. Na hranici bazální vrstvy kůže se objevují lymfocytární infiltráty - pseudolymfomy. Jsou to oni, kdo ničí horní vrstvy epidermis.
- Proliferativní. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem ložisek hyperkeratózy, což znamená ztluštění stratum corneum kůže.
- Atrofické. Lokalizováno výhradně v horních vrstvách dermis. V postižených oblastech se tvoří „mezery“a praskliny.
- Akantolitický. Patologie je doprovázena růstem nádorovitých útvarů, které se nacházejí nad existujícími trhlinami.
- Bovenoid. Jedná se o počáteční stadium rakoviny kůže, pro které je typický stejný počet umírajících a vznikajících atypických prvků.
Určení formy onemocnění se provádí při diagnostickém vyšetření. Studium povahy a lokalizace ohniska patologie je nezbytné pro určení účinné léčby.
Diagnostické metody
Pokud máte podezření na solární keratózu kůže, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Toto onemocnění je léčeno dermatologem. Jeho diagnostika začíná běžným vyšetřením. Zkušený odborník již v této fázi může mít podezření na onemocnění a určit jeho fázi vývoje.
Pro potvrzení předběžné diagnózypacientovi je předepsána biopsie postižené oblasti - studium jednotlivých kožních prvků v laboratoři. Během procedury je nutná lokální anestezie.
Po potvrzení diagnózy zvolí dermatolog terapii. Obvykle se k boji s nemocí používají hardwarové techniky a předepisují se léky. Více podrobností o každé metodě léčby bude popsáno níže.
Metody úpravy hardwaru
Základem léčby tohoto onemocnění jsou hardwarové expoziční metody. Podstatou léčby je odstranění patologických ložisek. Za tímto účelem moderní medicína navrhuje použít jeden z několika níže navržených postupů.
- Kryoterapie (kauterizace kapalným dusíkem). Doporučeno pro velké postižené oblasti. Po zmražení se odlupující se prvky odstraní a pokožka pod ním se vyčistí. Jedním z vedlejších účinků procedury je hyperpigmentace kůže.
- Laserová terapie. Léčba pigmentové formy solární keratózy se nejčastěji provádí pomocí laseru. Jedná se o poměrně bezbolestný a zároveň účinný způsob ovlivnění patologie. Pod vlivem vysokých teplot se plak doslova vypaří.
- Diatermokoagulace. Během procedury se plak čistí elektrickým proudem. Povinné použití anestezie.
- Fotodynamická terapie. Lékař aplikuje na keratotické oblasti speciální krém, který zvyšuje citlivost dermis na působení.dodané vlny. Poté je ohnisko ošetřeno světelným paprskem. Zákrok je dobře snášen a doporučen pro starší lidi.
Pokud během diagnózy lékař potvrdil dobrou kvalitu procesu, je léčba solární keratózy povolena v kosmetickém salonu. Specialista může provádět chemický peeling a dermabrazi. Během těchto postupů jsou horní vrstvy epidermis odstraněny pomocí chemikálií a kartáčů. Výsledkem je, že pacient odchází z ordinace kosmetičky s obnovenou a zdravou kůží.
Užívání léků
Pokud není léčba solární keratózy kůže možná chirurgicky, používají se léky. Zpravidla se jedná o krémy s vysokým obsahem fluorouracilu. Tato látka doslova zabíjí nadměrně keratinizované buňky. Také pro terapeutické účely se používají masti s protizánětlivým účinkem. Například Imiquimod. Předepsané léky se doporučuje používat v opakovaných cyklech.
Nedávno se objevila nová droga „Picato“. Může být používán pouze 2-3 dny. Lék je dostupný ve dvou formách:
- koncentrace 0,015 % pro obličej a hlavu;
- 0,05% koncentrace pro trup a končetiny.
Pokud se vedle odstranění solární keratózy objeví zarudnutí nebo olupování kůže, není důvod k obavám. "Picato" může způsobit tento druh vedlejších účinků. Během týdne však všechny bolestivé reakce postupně odezní.
Možné komplikace a prognóza uzdravení
Keratóza je nebezpečná, protože bez řádné léčby se může přeměnit v maligní onemocnění. I po kurzu terapie je však nutné neustále sledovat stav pokožky, používat ochranné prostředky před sluncem. Pouze v tomto případě můžeme doufat v příznivou prognózu. Rozvoj komplikací, a to i u starších pacientů, je extrémně vzácný.
Metody prevence
Solární keratóza kůže, symptomy a příznaky onemocnění by měl léčit kvalifikovaný odborník. Co může běžný člověk udělat, aby vzniku tak nepříjemného onemocnění zabránil? K tomu stačí dodržovat jednoduchá doporučení:
- Lékaři doporučují vyhnout se spálení a spálení sluncem. V létě je nutné používat speciální ochranné prostředky. Podle odborníků je nejnebezpečnější doba opalování doba od 11 do 16 hodin.
- Nezapomeňte, že i v zimě se můžete spálit. Čistý sníh a led dokonale odrážejí ultrafialové paprsky. Proto by se při dlouhých zimních procházkách měla používat i ochrana kůže.
- V šatníku na letní období musíte mít oblečení s dlouhými rukávy a prostorné sukně/kalhoty ze lnu nebo bavlny. Můžete nosit klobouky a čepice se širokou krempou s kšiltem, který bude mírně stínit obličej a uši.
- S věkem je lepší odmítnout návštěvu solária, používání široce inzerovaných prostředků ke zlepšenítan.
Každá osoba by měla sledovat stav pokožky. Pokud se objeví nějaké změny (zvětšení velikosti znaménka nebo plaku, variabilita jeho barvy), měli byste se poradit s dermatologem. Čím dříve lékař patologii odhalí, tím větší je šance na úspěšné vyléčení.
