Parainfluenza je infekční onemocnění. Je způsoben virem stejného jména. Parachřipka postihuje nejčastěji malé děti (v průměru dva až pět až šest let). Onemocnění se liší tím, že syndrom intoxikace je méně výrazný než u chřipky a patogen není tak variabilní. Toto onemocnění se přenáší pouze vzdušnými kapkami (mechanismus přenosu aerosolem). Pokud jsou ve vzduchu kapičky slin nemocného člověka, pak se s vdechovaným vzduchem virus usazuje na sliznicích, hlavně na horních cestách dýchacích. V místě, kde se virus usadí, se objeví zánět - ochranná reakce, která se v těle vyskytuje jako reakce na škodlivé účinky. Objevuje se edém, hromadí se hlen. Protože je virus schopen zcela zničit epiteliální buňky, dostává se do krevního řečiště horními dýchacími cestami a způsobuje intoxikaci těla.
Jak se parainfluenza projevuje u dětí? Příznaky a léčba tohoto onemocnění budou popsány v článku.
Charakteristika viru
Parainfluenza je paramykovirus obsahující jako svůj genetický materiál RNA. Je poměrně velký, dosahuje velikosti 300 nanometrů. Tyto viry aglutinují (slepují) červené krvinky lidí a opic, morčat a kuřat. Původce je extrémně nestabilní ve vnějším prostředí. Byt zůstává ve vzduchu ne déle než čtyři hodiny. Pokud se prostředí viru zahřeje na 50 stupňů Celsia, pak je po 30 minutách zcela inaktivován (ztrácí patogenní vlastnosti).
Období nemoci
První období je inkubační období. Začíná bezprostředně po zavedení viru do těla dítěte a trvá týden. V posledních dnech tohoto období se pacient stává nebezpečným pro ostatní, protože je zdrojem parainfluenzy. Další období je prodromální. Trvá dva dny až týden a je charakterizován výskytem prvních katarálních jevů (fokální zánět, který se vyskytuje v místě usazení viru).
Epidemiologie
Tato nemoc je mezi vojenským personálem velmi běžná. Parainfluenza je však nejčastější u dětí. Tato infekce představuje 10 až 30 % všech dětských respiračních infekcí. Největší nárůst výskytu je pozorován v zimě u dětí v prvních letech života. Propuknutí této nemoci není ve skupinách (například v mateřských školách) neobvyklé. Téměř každé dítě dostane parainfluenzu několikrát za život.
Parainfluenza: příznaky u dětí
Příznaků tohoto onemocnění je máloodlišné od příznaků chřipky nebo SARS. Patří mezi ně slabost, pocit „bolesti“v celém těle, bolest hlavy, horečka a nechutenství. Tyto příznaky jsou reakcí těla na zavlečení viru.
Většina specifických příznaků je založena na skutečnosti, že virus parainfluenzy u dětí postihuje především horní cesty dýchací. Hlas se stává chraplavým, dítě neustále kašle, ale sputum nevyčnívá, objevuje se výtok z nosu s hnisavými sekrety sliznice. Miminko má červené zvětšené mandle, které vyčnívají za okraje palatinových oblouků, hltan je oteklý a také červený. Syndrom falešné krupice je běžný. Hrtan se zanítí, oteče, což vede k jeho zúžení a špatné průchodnosti dýchacích cest. Falešná záď se objevuje ve formě dušnosti při nádechu (inspiračním) a „štěkavého“kašle, jako u černého kašle.
Chřipku a parainfluenzu u dětí je obtížné samostatně rozlišit. Z tohoto důvodu v žádném případě nezanedbávejte rady lékaře.
Možné komplikace
Dětská imunita není schopna se s tímto onemocněním sama vyrovnat, protože imunitní buňky nedokážou produkovat dostatek protilátek. Pokud tedy tělo není žádným způsobem podporováno, nemoc bude postupovat a zhorší celkový stav dítěte.
Nemoc se projeví okamžitě, teplota stoupne na úroveň čtyřiceti stupňů již tři dny po infekci.
Pokud se parainfluenza neléčí, mohou se u dítěte objevit různé komplikace. Mezi ně patří sinusitida(zánět dutin), tonzilitida (zánět sliznice krku), zápal plic (zápal plic) a tak dále. Společné pro všechny tyto komplikace je, že jde výhradně o bakteriální infekce. Jejich patogeny jsou z velké části obsaženy v normální mikroflóře lidského těla a jsou aktivovány s poklesem imunitních funkcí. Tyto komplikace zhoršují celkový stav dítěte, negativně ovlivňují jeho další vývoj. Zpravidla, když se objeví komplikace, horečka se zvyšuje (teplota se obnovuje nebo stoupá), příznaky intoxikace se objevují výrazněji. Zápal plic bývá doprovázen velmi silnou slabostí – dítě nemůže ani vstát z postele. Suchý a štěkavý kašel přechází ve vlhký, uvolňuje se hnisavě hlenové sputum, objevuje se závratě, zvyšuje se pocení, zimnice, zrychluje se puls a při nádechu a výdechu se objevuje bolest na hrudi.
Formy nemoci
V současné době existují tři formy parainfluenzy. Jejich rozdíl spočívá v tom, jak nemoc probíhá. Existují mírné, střední a těžké formy. Při mírné formě se teplota buď nezvyšuje vůbec (normální), nebo se po celou dobu onemocnění drží od 37,1 do 38,0 stupňů Celsia (subfebrilie). U mírných forem se průměrná teplota pohybuje od 38,1 do 39,0 stupňů (pyretická). Nejvzácnější forma parainfluenzy je závažná. Teplota stoupá nad 39,1 stupňů (hyperpyretická), příznaky intoxikace jsou velmi výrazné.
Diagnostika
Přímou indikací k vyšetření jsou manifestované symptomy - katarální jevy, syndrom falešné krupice. Je potřeba rentgen hrudníku a krevní test ke kontrole protilátek proti viru.
Příznaky parainfluenzy u dětí jsou často podobné jako u jiných virových onemocnění, jako je chřipka, adenoviry a respirační syncytální infekce. Konečnou diagnózu tedy nelze stanovit pouze na základě objektivních a subjektivních příznaků, jsou nutné laboratorní výsledky.
Typy parainfluenzy
Existuje pět typů viru parainfluenzy. Čtvrtý a pátý nejsou pro člověka nebezpečné, ale první tři jsou patogenní a způsobují nemoci. Parainfluenza 1. typu u dětí je charakterizována syndromem falešné krupice jako komplikací. Druhý se od prvního příliš neliší. Ale třetí je považován za hlavní patogen. Jeho hlavní komplikací je zápal plic a samotná nemoc je nejzávažnější.
Léčba parainfluenzy
Obecně platí, že nemoc diagnostikovaná včas je úspěšně léčena. Léčba parainfluenzy u dětí může být prováděna doma, ale pouze v případě, že neexistuje syndrom falešné krupice a závažné bakteriální komplikace (sinusitida, tonzilitida, zápal plic). Provádí se symptomatickými prostředky (léky proti kašli, rýma, antipyretika). Jednou z nejúčinnějších metod je zavedení speciálního léku - chřipkového imunoglobulinu. Tento lék obsahuje protilátky proti specifickému typu viru.
Přestopoužívá se pouze u těžkých forem onemocnění. U mírných a středně těžkých forem se považuje za dostatečné léčit pouze symptomy. Za důležitý je považován klid na lůžku. Potřebujete také vysoce kalorické jídlo bez jakýchkoli omezení a dostatek teplého nápoje.
Nezapomeňte, že léčba by měla být pod dohledem lékaře!
Lidové prostředky
Mezi léčivými bylinami najdete antimikrobiální (heřmánek, třezalka, šalvěj, měsíček, eukalyptus) a antivirotikum (slupky granátového jablka, maliny, cibule, ostružiny, česnek, echinacea). Lípa, podběl, maliny jsou dobré pro snížení horka, zatímco lékořice, kopr, oregano a kdoule mají bronchodilatační a expektorační účinek.
Je třeba připomenout, že léčba lidovými metodami je přípustná pouze pro starší děti, které nemají souběžné patologie. U batolat a oslabených dětí nemoc postupuje rychle a proces se zobecňuje rychlostí blesku. Proto je v těchto případech indikována pouze medikamentózní léčba, nejlépe s hospitalizací pacienta.
Předpověď parainfluenzy
Prognóza onemocnění u dětí je nejčastěji pozitivní. Smrtelné následky jsou extrémně vzácné. Většinou se to stane, když se vyvinou závažné nemoci. Patří mezi ně zápal plic a také purulentní laryngotracheobronchitida.
Preventivní opatření
Prevence parainfluenzy se neliší od prevence jiných infekčních onemocnění. Nemocné dítě by mělo být izolováno ihned po zjištění nemoci. Izolace virůtrvá cca 5-7 dní, proto je izolace nutná právě po takovou dobu. Místnost, kde se pacient nachází, musí být neustále větrána a okolní předměty by měly být ošetřeny dezinfekčním roztokem. Kontakt s nemocnými by měl být minimalizován a v nouzových situacích by měla být použita lékařská maska. Také nebude zbytečné užívat antivirové a antibakteriální léky.
Očkování
Existuje názor, že vakcíny proti chřipce a parachřipce neexistují. Není to tak úplně pravda. Chřipka je opravdu velmi proměnlivá, má obrovské množství kmenů, a proto je nesmyslné se proti ní nechat očkovat. U parainfluenzy je situace zcela jiná. Existuje proti němu vakcína, protože, jak již bylo zmíněno dříve, tento virus se téměř nemění. Debata o účinnosti této vakcíny však neutichá ani na minutu, takže rozhodnutí o nutnosti imunizace dítěte je výhradně na rodičích.
Paraflu – děsivé nebo ne?
Na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že v moderním světě není parachřipka u dětí něčím velmi děsivým nebo nebezpečným. Většina dětí toto onemocnění úspěšně snáší za předpokladu dodržení všech nezbytných hygienických a preventivních opatření. Velmi důležitá je také včasná diagnostika a správná léčba. Zůstaňte zdraví!
