Expanze aorty je jednou z nejnebezpečnějších z hlediska předpovědí patologie. Jiným způsobem se tento jev nazývá aneuryzma. Expanze aorty je pro pacienta extrémně nebezpečný stav, když postupuje, proto je v tomto případě nutný neustálý lékařský dohled. S takovými patologiemi se zpravidla vytváří určitá expanze nádoby. Je třeba poznamenat, že ani jedno oddělení není imunní vůči expanzi aorty. Nejvíce je však ohrožena ta vzestupná. Stojí za to se podrobněji seznámit s tím, co je dilatace aorty, jak se diagnostikuje a jaké metody terapie se používají k léčbě tohoto onemocnění.
Oddělení aorty
Aorta je jednou ze dvou hlavních cév v lidském těle, která spojuje levou komoru a její síň. Uvnitř této nádoby jsou tři sinusy valsalvy. Aorta normálně vede krev ze srdce dovšechny ostatní orgány v těle a lidských tkáních. Aorta vypadá velmi podobně jako strom, který má kmen a malé větve. Aorta je rozdělena do několika hlavních částí:
- Vzestupně, pohyb od aortální chlopně k brachiocefalickému kmenu.
- Aortální oblouk je nepříliš dlouhá část hlavní cévy, která je považována za klíčovou součást celého oběhového systému pletence hlavy a ramenního. Tyto nádoby, které krmí hlavu a ramena, tvoří jakýsi oblouk spojující vzestupnou a sestupnou část hlavní nádoby.
- Sestupně nebo hrudní. V této části jsou cévy umístěny ve směru od podklíčkové tepny na levé straně k bránici.
- Část břicha. Tato oblast se nachází od bránice až po místo, kde se rozdvojuje hlavní céva, jejíž roli hraje aorta.
Obecný popis patologie
Samotná expanze srdeční aorty se projevuje ve formě zvětšení průměru cévy asi jedenapůlkrát, v některých případech i více. S takovou patologií ztrácejí stěny rozšířené cévy svou maximální elasticitu, což negativně ovlivňuje rychlost průtoku krve v lidském těle a také stav krevního tlaku. Všechny expanze aorty srdce jsou obvykle připisovány různým skupinám, které se od sebe liší v oblasti lokalizace, hlavních příčin vzniku patologie a struktury stěn aorty. Například na základě lokalizace expanze by se měly rozlišovat následující typy aneuryzmat:
- Expanze kořene aorty.
- Aneuryzma postihující vzestupnou cévu od sinotubulárního hřebene po oblouk aorty.
- Expanze oblouku aorty.
Charakteristické rysy porušení
Během takové patologie odborníci zaznamenávají silnou expanzi cévy ve formě vřetena nebo vaku. Aneuryzmatická expanze aorty může být vytvořena absolutně na jakékoli části této cévy. Vzhledem k tomu, že krev vstupuje do různých orgánů uvnitř těla přesně přes aortu, a to je usnadněno zvýšeným tlakem, patologie je považována za velmi nebezpečnou pro lidské zdraví. Nevratným porušením je expanze lumen hlavní cévy.
Statistiky ukazují, že asi 38 % hlášených případů pacientů je způsobeno dilatací abdominální aorty, asi 24 % - ascendentní aorty, asi 18 % - obloukem aorty.
Hlavní důvody pro vývoj
Diagnostiku této patologie by měl provádět pouze kardiolog. Poté by měl odborník předepsat léčbu zvětšení aorty. Pokud jde o hlavní důvody pro vznik této patologie, je obvyklé vybrat několik:
- Různé přenesené infekční a zánětlivé procesy.
- Tvorba cholesterolových plaků na hlavní cévě, která se v medicíně běžně nazývá ateroskleróza.
- Nějaký druh cévního poranění během chirurgického zákroku na kardiovaskulárním systému.
- Vrozená dysplazie pojivové tkáně.
- Vrozená vadachlopně u dětí.
- Přítomnost hypertenze.
- Vrozená aneuryzmata u novorozenců.
- Různé genetické patologie související s typem Marfanova syndromu a dalšími.
Za zmínku také stojí, že během těhotenství v ženském těle se začíná tvořit proces zvýšeného uvolňování v krvi do cévy, což je také příčinou vývoje takové patologie. Navíc může dojít k expanzi vzestupné aorty nebo jiného oddělení v důsledku závislosti na alkoholu nebo nikotinu.
Odrůdy patologie
Jak již bylo uvedeno, všechny typy aneuryzmat se navzájem liší s ohledem na zónu lokalizace. Stojí za to se podrobněji seznámit s těmi typy, které jsou u pacientů nejčastěji diagnostikovány.
Expanze břišní aorty
Tato patologie je jednou z nejčastějších. Ve většině hlášených případů je tento typ expanze považován za důsledek tupého poranění břišní oblasti a také za následek kouření. Touto patologií trpí většinou muži, kteří jsou starší 75 let. Nebezpečí tohoto aneuryzmatu je, že téměř vždy okamžitě praskne, a to se děje téměř bezbolestně. Ale pokud je mezera pozorována přesně v břišní zóně, pak pacient začne pociťovat řeznou bolest, soustředěnou v bederní oblasti a břiše. Pokud k ruptuře dojde neznatelně, pak je vysoká pravděpodobnost, že pacient zemře v důsledku vnitřního krvácení.
Během expanze břišní cévyčlověk může cítit bolest v ledvinách, močovodech, slinivce břišní a také ve střevech. Pokud rozšířená oblast prochází močovodem, vyvolá to hydronefrózu. Pokud se duodenum stlačí, pak pacient zaznamená stagnaci potravy snědené ve střevech.
Je důležité poznamenat, že za hlavní příznak takové patologie je považována neustálá pulzace soustředěná v pupku.
Roztažení oblouku
Aortální oblouk je oblast hlavní cévy, kde se s největší pravděpodobností vyvine aneuryzma. Zpravidla v této oblasti proudění krve prudce mění svůj směr. Právě zde se mění tlak, rychlost a turbulence krevního toku. V důsledku toho všeho se může vyvinout expanze lumen aorty. Aneuryzma oblouku se v zásadě projevuje ve formě dušnosti a suchého kašle, tupou bolestí lopatek, chrapotem a neustálým pulzováním v oblasti zápěstí.
Rozšíření oblasti sestupně
V tomto případě má patologie zpravidla fusiformní nebo vakovitou formu. Tímto rozšířením trpí břišní i hrudní cévy. Za hlavní důvod expanze sestupné aorty je považován cholesterolový plak. Tento typ patologie je detekován během rentgenových snímků orgánů, stejně jako cév umístěných v oblasti hrudníku. Taková patologie zpravidla nemá žádné příznaky. Jen občas může pacient pociťovat neustálý pocit pálení.bolestivost v horní části břicha.
Diagnostické metody
Obecně dilatace aorty nemá žádné významné příznaky nebo známky. Nejčastěji je tato patologie detekována náhodou při diagnostice jakýchkoli sekundárních onemocnění nebo při preventivních postupech. Pokud má odborník podezření na expanzi hlavní cévy v lidském těle, měl by pacientovi předepsat následující diagnostická opatření:
- Rentgen. Je třeba poznamenat, že rentgen se aplikuje relativně k oddělení, kde existuje podezření na dilataci cév.
- Echokardiografie. Tato diagnostická metoda se používá hlavně při expanzi ascendentní aorty.
- MRI nebo CT hlavní cévy břišní nebo hrudní oblasti.
- Provádění angiografie za účelem vyhodnocení práce hlavních cév.
Je důležité si uvědomit, že aneuryzmata se poměrně často maskují jako jiné patologické procesy, které mohou odborníka svést na scestí. Z tohoto důvodu je nutné odlišit aneuryzma od tvorby nádorů a jiných patologií, které se vyskytují v plicích nebo jiných orgánech umístěných v dutině břišní.
Obecný klinický obraz
Pokud vezmeme v úvahu známky expanze hlavní cévy, pak tato patologie v zásadě nemá žádné příznaky a známky. Pokud se objeví bolest, pak je lokalizována hlavně v oblasti aneuryzmatu a projevuje se ve forměvlnění.
Za prvé, příznaky různých typů vazodilatace jsou následující:
- S expanzí břišní aorty se objevuje tíha v oblasti břicha, zácpa, zvracení, snížená funkce střev, říhání. Během palpace může odborník pociťovat mírnou induraci, která pulzuje.
- S expanzí vzestupné části se objevuje bolest v oblasti hrudní kosti. V tomto případě může pacient také zaznamenat otok v horní části trupu a také na obličeji. Možná dušnost, závratě a tachykardie.
- Při expanzi aortálního oblouku se u pacienta rozvine suchý kašel, bradykardie, slinění. Pokud je aorta stlačena v oblasti průdušek a plic, může se vyvinout zápal plic.
Funkce terapie
Metody léčby expanze hlavní cévy by měly vycházet z konkrétní formy aneuryzmatu, jeho velikosti a umístění. Pokud dojde k malé expanzi lumen cévy, pak lze pacienta jednoduše pozorovat v dynamice. V tomto případě může specialista podpory předepsat následující léky:
- Antihypertenzní léky na snížení krevního tlaku.
- Venotonika, která mohou posílit stěny krevních cév.
- Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.
- Různé vitamínové komplexy k normalizaci metabolických procesů v myokardu.
- Antikoagulanty k prevenci krevních sraženin.
Je důležité si uvědomit, že všechny léky by měly být pouze předepisoványošetřující kardiolog. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že žádné lidové předpisy při léčbě této patologie nejsou neplatné.
Pokud je lumen hlavní cévy v oblasti břicha větší než 4 cm a v oblasti hrudníku je její velikost větší než 6 cm, bude pacient potřebovat chirurgický zákrok. Kromě toho je chirurgický zákrok předepsán v případech, kdy se pacientovo lumen zvětšilo o 0,5 cm za šest měsíců.
Princip chirurgického zákroku je založen na odstranění uvolněné části cévy, případně na její redukci. V některých případech je umístěn speciální protetický stent. Operaci lze organizovat jak otevřenou metodou, tak endoskopickou.
Prevence patologie
Abyste nikdy netrpěli tak nepříjemným onemocněním, musíte vážně sledovat své zdraví. Zejména od dospívání se doporučuje posilovat cévy, kvůli čemuž se budete muset vzdát užívání alkoholu a tabáku. Po 45. roce by si lidé měli pravidelně kontrolovat krevní tlak. Pokud zaznamenáte nějaké problémy, měli byste vyhledat pomoc kardiochirurga.
Na závěr stojí za zmínku, že na první pohled neškodná patologie s sebou nese neuvěřitelně velké nebezpečí pro lidský život. Faktem je, že expanze hlavní cévy může kdykoli vyvolat náhlou rupturu aorty, což může způsobit okamžitou smrt. Proto je nutné brát léčbu vážně a adekvátně.tuto patologii. Je třeba mít na paměti, že jakékoli zpoždění pacienta ho může stát život.
