Syndrom rezistentních vaječníků je nejméně chápaná forma ženské patologie. Nejčastěji se toto onemocnění objevuje ve 25-35 letech. Je charakterizována dočasnou nepřítomností menstruace se zvýšenou hladinou gonadotropních hormonů hypofýzy.
Definice
Podstata onemocnění spočívá v tom, že vaječníky přestávají plnit svou přímou funkci. Nejčastěji nemoc postupuje a končí menopauzou. Zvláštnost patologie se projevuje v neplodnosti a nepřítomnosti menstruačního cyklu. V době onemocnění se často rozvíjejí různé formy amenorey. V tomto období dochází k nadhodnocené hladině gonadotropních hormonů hypofýzy, jelikož se tělo stále snaží nastartovat vaječníky. Ty však nezačnou působit, protože se uvolňuje nedostatečné množství progesteronu a estrogenu. Poprvé se o problému začalo mluvit v roce 1959, kdy vědci popsali příznaky syndromu rezistentních vaječníků. Ale přesto je toto téma dnes stále špatně pochopeno a důvody pro vzhled jsou stále úplnénení definováno.
Zobrazení
V lékařských příručkách neexistuje jasná klasifikace této patologie. Ačkoli někteří odborníci identifikují tři možnosti rozvoje onemocnění:
- Genetická predispozice k výskytu defektů folikulárního aparátu.
- Autotomická povaha vzhledu – v době tvorby protilátek je zablokována citlivost receptorů folikuly stimulujícího hormonu.
- Při užívání cytotoxických léků a imunosupresiv.
Příznaky
Syndrom rezistentních vaječníků lze nejčastěji identifikovat podle uvedených onemocnění:
- vysoký počet LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon) a nízké estradioly;
- amenorea – nedostatek menstruace;
- vyčerpání sliznice pochvy a vulvy;
- vaječníky s mnoha folikuly normální velikosti a tenkým děložním endometriem;
- nosič těžkých virových infekcí a stres;
- menstruace začíná být nepravidelná a pak úplně zmizí.
K rozvoji onemocnění nejčastěji dochází po 5-10 letech od prvního cyklu. Všechny subjekty poznamenávají, že návaly horka do hlavy jsou pozorovány v noci a ve dne. Bolest v podbřišku se objevuje spontánně, bez jakéhokoli důvodu. Nejčastěji mají ženy se syndromem rezistentních vaječníků bolestivou menstruaci a poporodní komplikace.
Když pacient přijde k lékaři a stěžuje sibolestivost níže a absence menstruace po virových infekcích, vyšetření a testy nejčastěji ukazují, že užívala sulfonamidy ve velkém množství, což by mohlo vyvolat diagnózu.
Důvody
V naší době nejsou faktory, které ovlivňují vznik patologie, zcela pochopeny. Existuje však taková teorie, že nejpravděpodobnějším zdrojem onemocnění jsou genetické změny v receptorovém uzlu folikulu. Většina vědců tvrdí, že syndrom rezistentních vaječníků, jehož příznaky jsou různé a nejednoznačné, je nejčastěji postižen těmito onemocněními:
- plešatost;
- autoimunitní tyreoiditida (zánět štítné žlázy);
- myasthenia gravis (svalová slabost a únava);
- diabetes mellitus;
- trombocytopenická purpura;
- virové infekce (nejčastěji příušnice);
- autoimunitní anémie.
Mezi hlavní důvody rozvoje patří faktory:
- ozařování v onkologii;
- použití imunosupresiv a cytostatik;
- operace vaječníků.
K tomu všemu dochází u plicní tuberkulózy a sarkoidózy k poškození ovariální tkáně, což často vede k rozvoji patologie. Nemoc může mít také genetickou povahu a může se objevit po silném stresu a neustálém nervovém přetížení.
Diagnostika
Příznaky této nemoci spolu úzce souvisejíonemocnění, jako je dyskrazie gonád a selhání vaječníků. Přítomnost onemocnění je proto určena pouze komplexní studií stížností a údajů z klinické výzkumné laboratoře. Nejčastěji lze při vstupním vyšetření zaznamenat mírný pozitivní fenomén „zornice“, mastopatii fibrocystického typu, depleci přední části sliznice vulvy a pochvy a její výraznou hyperémii. Při echografii, laparoskopii a gynekologických vyšetřeních je pozorován minimální pokles velikosti dělohy. K potvrzení syndromu rezistentních vaječníků lékaři nařizují biopsii nadvarlete. Histologické vyšetření se provádí k detekci parenterálních a pyramidálních buněk. Pokud podstoupíte hormonální vyšetření, můžete si nastavit hladinu LH a FSH v krevní plazmě, která je často vysoká a neodpovídá normě. Je detekována nízká koncentrace estradiolu. Zvláštní pozornost je věnována hormonálním testům, je třeba poznamenat, že při prvním testu je nejčastěji prokázán pozitivní gestogen a při dalších testech je negativní.
Terapie
Lékařská praxe se velmi často zabývá takovým problémem, jako je syndrom rezistentních vaječníků. Léčba je vždy nejednoznačná, protože povaha nástupu onemocnění ještě nebyla plně studována. Obvykle se předepisuje HRT (hormonální substituční terapie) a korekce nedostatku estrogenu. Základem procedur je obnova menstruačního cyklu a snížení hladiny gonadotropních hormonů.
Lékaři často předepisují léky jako např"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" a "Kliogest". Vzhledem k charakteru kurzu musí pacientka podstoupit ultrazvuk pánve každý rok. Kontrola rozboru krve, lipoproteinů a cholesterolu pomáhá formovat a poznat začátek nové etapy terapie. Díky denzitometrickým studiím lze vyloučit osteoporózu.
A také protidrogová léčba je efektivně kombinována s netradičním:
- provádění intravaginální a abdominální ultrafonoforézy;
- dovolená v letovisku;
- akupunkturní receptory v oblasti vaječníků;
- užívat vitamín E.
Údaje o výsledcích takové terapie jsou velmi smíšené. Ale lékaři stále konstatují zvýšení počtu menstruačních průtoků a folikulů, LH a FSH jsou aktivovány. Estrogeny začnou stoupat v krvi. Po obnovení menstruace většinou nedochází k normální ovulaci a taková pacientka může často porodit dítě pomocí IVF (in vitro fertilizace).
Gynekologie dosud příliš dobře nezkoumala, proč vzniká syndrom rezistentních vaječníků. Hypergonadotropní amenorea je závažné onemocnění a v současné době neexistuje žádný hlavní seznam doporučení pro její prevenci a léčbu. Je považováno za nejsprávnější vyloučit nepříznivé faktory a podstoupit vyšetření každý rok, zejména pokud dojde k porušení menstruačního cyklu.
Tradiční medicína
Často se používá jako preventivní terapie. Doporučuje se neustále užívat vitamín E,nachází se v potravinách, jako jsou lískové ořechy, arašídy, pšeničné klíčky a vlašské ořechy. Lecitinová složka, která se nachází v luštěninách, kaviáru a květáku, pomůže vrátit menstruační cyklus a jak víte, právě její nedostatek svědčí o syndromu odolných vaječníků. Léčba lidovými léky, stejně jako bylinné léky, dokonale doplňují terapeutický účinek.
Nejčastěji se jedná o bylinné přípravky, které mají analgetické vlastnosti a dobře regulují cyklus:
- Pro přípravu kompozice smíchejte 30 gramů lístků máty peprné, kořen kozlíku lékařského a 40 gramů heřmánku. Připravená hmota se zalije vroucí vodou a konzumuje se jedna sklenice večer a ráno.
- Infuze plodů kaliny a ostružin pomáhá vaječníkům, k tomu je třeba pít několik sklenic denně.
- Snězte pár stroužků česneku, abyste zlepšili menstruační cyklus.
Neplodnost
První fáze léčby zahrnuje normalizaci endokrinního systému, konkrétně úpravu funkcí štítné žlázy, nadledvin a léčbu cukrovky.
Pak musíte utratit:
- spermogram manžela (3krát za 7 týdnů), aby se vyloučil faktor mužské neplodnosti;
- echosalpygografie (definovatelnost průchodnosti vejcovodů);
- postkoitální test – k potvrzení nepřítomnosti imunologické neplodnosti;
- hysteroskopie (kontrola intrauterinní patologie).
Dalšípoužívají se léky, které začnou stimulovat folikuly a poté se nadále užívají, aby se objevila ovulace. Syndrom rezistentních vaječníků a těhotenství jsou docela kompatibilní, protože v 60-70% případů lze neplodnost překonat léky.
Prevence
Současná medicína nemá zcela prostudovaný proces nástupu onemocnění, je velmi obtížné vyčlenit některá opatření, která by mohla přispět k jeho prevenci. I když mnozí odborníci navrhují, pokud je to možné, neužívat drogovou intoxikaci a neuchylovat se k vystavení radiaci. Doporučuje se vést zdravý životní styl a včas léčit gynekologická onemocnění, aby nedocházelo k syndromu rezistentních vaječníků.
Prevence spočívá také v tom, že při sebemenších poruchách menstruačního cyklu je potřeba navštívit lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření. To pomůže zabránit rozvoji různých patologií a zachovat zdraví žen.
Důsledky a prognóza
Hlavní komplikací je porucha cyklu a neplodnost, které jsou poměrně obtížně léčitelné. Zvyšuje také riziko časného vzniku nemocí souvisejících s věkem, protože je vyprovokován nedostatek estrogenu a existuje možnost vzniku zhoubných nádorů dělohy.
Prognóza je celkem příznivá a menstruační funkce se vrací nejčastěji.
