Mnohým ženám s bolestí v podbřišku je diagnostikována "sactosalpinx". Co to je, jaké příznaky toto onemocnění charakterizují, jak se dá vyléčit? Tyto otázky jsou zajímavé pro pacienty se zánětlivými procesy v apendixích.
Koncept sactosalpinx
Saktosalpinks – co to je? Toto onemocnění se vyskytuje u žen, které jsou náchylné k zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů, au těch, které trpí neplodností. Více než 100 000 žen v Rusku je každoročně diagnostikováno s saktosalpinxem. Je třeba poznamenat, že nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 15-25 let, zejména po prvním pohlavním styku, pokud nebyl použit kondom. Velký počet sexuálních partnerů může být také rizikovým faktorem zánětu.
Léčba tohoto procesu by měla být dlouhá a komplexní, včetně různých terapeutických a chirurgických metod a mnoha skupin léků. "Jak lze sactosalpinx vyléčit cvičením?" – tuto otázku lze fyzioterapeutovi položit až poústup akutního procesu a odstranění různých komplikací.
Zobrazení
Poměrně běžnou patologií je sactosalpinx. Co to je, zjistili jsme. Nyní se pojďme podívat na pohledy. Sactosalpinx je kavitární a folikulární. V prvním případě se tekutina hromadí v jednom segmentu vejcovodu ve formě cystického přerůstání. Ve druhém je mnoho takových cyst v jednom vejcovodu.
Po proudu může být akutní a chronická, kdy jsou období exacerbace nahrazena remisí.
Pyosalpinx je rozdělen podle obsahu, pokud je obsah reprezentován hnisem, hydrosalpinx je serózní obsah.
Častěji je onemocnění jednostranné, když je postižena jedna trubice, a bilaterální v případě dutin v obou trubkách.
Příčiny výskytu
Vejcovody jsou orgány, které spojují dutinu děložní s vaječníkem a transportují vajíčko nebo zygotu (oplozené vajíčko) do dělohy. Sliznice těchto orgánů produkuje tajemství, které musí být pod vlivem kontrakcí vylito do dělohy, vstřebáno nebo odstraněno cervikálním kanálem.
Ochranu proti vzestupné infekci zajišťuje slizniční zátka cervikálního kanálu a další tekutiny, které produkují vnitřní vrstvy pohlavních orgánů. Účinnost této ochrany se snižuje během ovulace a menstruace. To vysvětluje výskyt prvních příznaků bezprostředně po menstruaci.
Zánět můžezpůsobené různými mikroorganismy, které se nejčastěji dostávají z pochvy vzestupnou cestou. Nejčastěji jde o chlamydie, mykoplazmata nebo kapavku. Některé infekce se do trubice mohou dostat tzv. kontaktní cestou, například při zánětu pobřišnice. Tuberkulóza, stafylokoky, streptokoky pronikají nejčastěji lymfogenní nebo hematogenní cestou. Je možné přenášet patogeny menstruační krví v důsledku jejího refluxu do lumen trubic během menstruace.
Z rizikových faktorů je třeba zmínit hysteroskopii, kyretáž dutiny děložní, zavedení IUD, biopsii endometria. Příčinou sactosalpinxu může být porod, potrat. Pohlavně přenosné infekce při nechráněném pohlavním styku snadno pronikají do lumen vejcovodů se zvýšenou kontraktilitou dělohy.
Co se děje v potrubí?
Při zánětu sliznice dochází k ochranné reakci na infekční proces – ke zvýšení tvorby tekutin. Nestihne se vyřešit, a proto vznikají vazivové pruhy, které ohraničují zánětlivý infiltrát, který dále brání pročištění lumen. Postupně může trubice vypadat jako cystický pruh.
Hlavní příznaky
Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění je bolest, která se objevuje:
- hned po menstruaci;
- během ovulace;
- během pohlavního styku;
- může občas přicházet a odcházet bez léčby;
- hlavně v podbřišku a v bederní oblasti.
Kromě toho starosti s nadýmáním,může mít horečku, nevolnost a zvracení.
Komplikace
Zánět má mnoho život ohrožujících následků. Komplikovaný sactosalpinx (co to je, teď vám prozradíme) není nic neobvyklého. Před nasazením antibiotik byla úmrtnost na sactosalpinx asi 1 %. Úmrtnost je však mnohem vyšší, když je komplikována prasklým tubovariálním abscesem a akutním mimoděložním těhotenstvím.
Zpožděné komplikace zahrnují chronickou pánevní bolest, tubovariální absces, hydrosalpinx, tubární neplodnost a mimoděložní těhotenství.
Pravděpodobnost chronické pánevní bolesti je 4krát vyšší u žen s diagnózou infekčního saktosalpinxu než u žen, které trpí aseptickým zánětlivým onemocněním pánve. Ti, kteří vyléčili sactosalpinx bez operace, si stěžují na tuto neustálou hlodavou bolest po celý život.
Tubovariální absces je jednou z hlavních a závažných komplikací a vyskytuje se u 15 % žen se zánětlivým onemocněním pánve. V polovině případů je diagnostikován jednostranný saktosalpinx vlevo nebo vpravo. Zároveň se vysévají jak aeroby, tak anaeroby. Tento proces může zahrnovat vaječníky, dělohu, pobřišnici a někdy i střeva. Tubovariální tvorba s prasknutím nebo předčasnou léčbou může vést ke smrti. Bylo prokázáno, že sactosalpinx vzniká při nošení nitroděložního tělíska déle než 5 let, vaginální hysterektomii, po punkci folikulů pro IVF nebo při prasknutí střevního divertiklu.
Nejčastější ahrozivou komplikací sactosalpinxu je neplodnost, kterou je obtížné léčit. Podle statistik se více než 50 % případů neplodnosti vyskytuje po zánětu vejcovodů.
Mimoděložní těhotenství je komplikace, která se nejčastěji vyskytuje po saktosalpinxu v důsledku toho, že je postižena sliznice rourek a zcela neschopná plnit své ochranné funkce a funkce vejcovodu.
Diagnostika
K určení sactosalpinx stačí jedno vyšetření u gynekologa. Ultrazvuk pánevních orgánů, hysteroskopie, laparoskopie může potvrdit onemocnění. Poslední metoda umožňuje nejen diagnostikovat, ale také léčit sactosalpinx.
Stanovení počtu leukocytů v obecném krevním testu, leukocytový vzorec, ESR vám umožňuje posoudit možnost septického poškození těla. Analýzy flóry sekretů cervikálního kanálu a bakteriologická kultura tohoto materiálu na živných médiích za účelem stanovení citlivosti na antibiotika pomohou identifikovat patogen.
Léčba
Použijte soubor opatření k odstranění saktosalpinxu. Léčba bez operace se provádí na gynekologickém oddělení pomocí různých skupin léků, které nejen ovlivňují patogen nebo zánětlivý proces, ale také normalizují funkce celého organismu.
Všichni, kteří vyléčili saktosalpinx bez operace, říkají, že terapie je dlouhá. Zahrnuje antibiotika, antimikrobiální, antivirová činidla, infuze, resorpční terapie, vitamíny,imunomodulátory. Správně vybrané léky pomáhají zbavit se nemoci, jako je sactosalpinx.
Chirurgická léčba se používá při selhání konzervativní terapie. Nejčastěji se používá laparoskopická excize nebo v případě potřeby (výrazné poškození nebo rozsáhlý adhezivní proces) odstranění vejcovodu. Ale moderní techniky laparoskopie umožňují "opravit" vejcovod. K tomu se využívá disekce srůstů, salpingoplastika, vytvoření salpingostomie a fimbrioplastika (vznik konečného úseku tubusu).
Po tubektomii je přirozené oplodnění nemožné, proto se v tomto případě IVF aplikuje až po úplném odstranění saktosalpinxu. Recenze lékařů říkají, že asi v 35 % případů je tento postup úspěšný.
Akupunktura, bylinná medicína nebo meditační techniky jsou alternativní metody, které se používají k léčbě saktosalpinxu. Léčba bez operace by těmito metodami neměla začínat. Lze je použít pouze jako doplňky.
Terapeutické cvičení
Jak lze sactosalpinx vyléčit cvičením? Za prvé, toto by mělo být provedeno pouze po konzervativní nebo chirurgické léčbě a odstranění akutního procesu. Zároveň jsou zadána cvičení, která přispívají k:
- prevence adheze;
- snížit zbytkový zánět;
- zlepšit krevní oběh v pánevních orgánech;
- obnoveníanatomické poměry orgánů;
- posílení vazivového aparátu;
- stimulace metabolických procesů;
- posilování svalů pánevního dna;
- zvyšují odolnost těla vůči infekci;
- normalizace fyzického výkonu a nálady.
Tato léčba využívá jednoduchou gymnastiku a dechová, obecná posilovací a speciální cvičení, která odpovídají úkolům cvičební terapie této patologie a zároveň je zabráněno tvorbě jizevnaté tkáně.
