Sluch je jedním z pěti vnějších smyslů, které člověku pomáhají lépe vnímat svět kolem sebe. Někdy se pod vlivem určitých faktorů zhorší nebo úplně zmizí. Ztráta sluchu může být jedním z příznaků senzorineurální ztráty sluchu. O příznacích a léčbě tohoto onemocnění si povíme v dnešním článku.
Lékařské osvědčení
Kochleární neuritida je onemocnění vnitřního ucha způsobené poškozením sluchového nervu. Druhým názvem onemocnění je senzorineurální ztráta sluchu. Je charakterizována porušením vnímání zvuků v důsledku patologie sluchadla. S jeho progresí stoupá spodní práh sluchu, což nevylučuje úplnou ztrátu sluchu. Ztráta sluchu často vede ke skupině postižených.
Převládá hlavně mezi staršími lidmi. Takovou diagnózu však v posledních letech stále častěji slýchají pacienti v produktivním věku. Je to dáno urbanizací obyvatelstva a neustálou hlukovou zátěží, která doprovází lidi nav práci a doma.
Člověk se může s touto patologií již narodit nebo začít ztrácet sluch v dospělosti. V závislosti na formě onemocnění se také liší jeho příčiny.
Vrozená ztráta sluchu
Hlavní příčinou vrozené formy senzorineurální ztráty sluchu jsou mutace v genomu. Vědci objevili několik genů, které jsou zodpovědné za ztrátu sluchu. Kromě toho může být patologie dědičná. Je diagnostikována v každé nové generaci nebo pozorována po 1-2 generacích.
V etiologii onemocnění může hrát určitou roli nedostatečné rozvinutí prvků kochley u dítěte. Vnitřní ucho spolu s vlákny sluchového nervu se tvoří u plodu ve třetím trimestru těhotenství. Tyto struktury jsou v této fázi zvláště citlivé na vnější a vnitřní vlivy. Nevyvážená strava, častý stres a špatná ekologie mohou způsobit poškození sluchu u dítěte.
Předčasný porod zvyšuje riziko ztráty sluchu u novorozenců až o 5 %. Pokud během těhotenství žena onemocněla zarděnkami, dítě se s největší pravděpodobností narodí s patologií sluchového analyzátoru. Proto se již ve fázi plánování doporučuje nastávajícím matkám očkování proti tomuto viru.
Získaná nemoc
Případy vrozené senzorineurální ztráty sluchu jsou vzácné. Nemoc se u člověka zpravidla rozvíjí, když vyrůstá. Může se objevit náhle nebo postupně.
Jednou z příčin ztráty sluchu lékaři nazývají akustické trauma. Běžně se chápe jako dlouhodobé vystavení osoby hluku o síle vyšší než 90 dB. Takové zranění je snadné získat, být blízko reproduktorů na koncertě, pracovat s vysokým zvukovým pozadím.
Nejčastější příčinou získané formy onemocnění je užívání různých léků. Antibiotika, diuretika a léky na bázi kyseliny acetylsalicylové negativně ovlivňují sluchadlo. Aby se předešlo zdravotním problémům, musí být všechny léky užívány podle pokynů lékaře a v doporučeném dávkování.
Zhoršení vnímání zvuků je často důsledkem předchozích onemocnění. Patří mezi ně příušnice, spalničky, zarděnky, syfilis a herpes. Hnisavé procesy, které většinu těchto onemocnění doprovázejí, jsou často lokalizovány v oblasti sluchových analyzátorů. V případě progrese patologie se zánět může rozšířit do hlemýždě a způsobit senzorineurální ztrátu sluchu. Aby se předešlo takovým komplikacím, lékaři radí léčit všechna onemocnění včas a kompetentně a pravidelně se zapojovat do jejich prevence.
Klinický snímek
Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte znát jeho počáteční příznaky. Příznaky senzorineurální ztráty sluchu se mohou u různých osob lišit. Začátek patologického procesu je vždy doprovázen ztrátou sluchu a výskytem různých zvuků v uších (například pískání nebo zvonění). v opačném případěklinický obraz závisí na formě onemocnění. Existují čtyři z nich: náhlá, akutní, progresivní a chronická.
První je považováno za nejpříznivější. Vyvíjí se během jednoho dne v důsledku infekčního onemocnění virové nebo bakteriální etiologie. Na pozadí plného zdraví dochází k okamžité ztrátě sluchu.
Akutní kochleární neuritida se vyvíjí postupně a netrvá déle než měsíc. Pacienti si nejprve stěžují na pocit ucpaného ucha, který pravidelně mizí. Následně se ztráta sluchu stává trvalou. Akutní varianta onemocnění se může stát chronickou.
Progresivní forma je charakterizována další ztrátou sluchu na pozadí již přítomné ztráty sluchu. V důsledku toho patologie končí úplnou hluchotou. Pro chronickou ztrátu sluchu je charakteristický dlouhý průběh. Stádia intenzivních záchvatů jsou plynule nahrazena stádii remise. Časem se období exacerbací prodlužují a prodlužují.
Klinický obraz je někdy doplněn o vestibulární poruchy. Patří mezi ně ztráta rovnováhy a nevolnost, závratě. Tyto příznaky se obvykle zhoršují otočením hlavy nebo náhlou změnou polohy těla.
V závislosti na lokalizaci patologie může být jednostranná nebo oboustranná. V prvním případě se příznaky onemocnění objevují pouze v jednom uchu a ve druhém - současně ve dvou. Intenzita zranění se může lišit. Při oboustranné senzorineurální ztrátě sluchu mizí emoční zabarvení řeči pacienta. Takovýlidé jsou nespolečenští a sociálně dezorientovaní.
Diagnostické metody
V případě ztráty sluchu a cizích zvuků v uších byste se měli poradit s otolaryngologem o pomoc. Zpočátku specialista naslouchá stížnostem pacienta, může položit řadu objasňujících otázek: kdy se objevily příznaky poruchy, jaké nemoci jí předcházely atd.
Smyslová ztráta sluchu se neprojevuje porušením integrity ucha a jeho klíčových struktur. K potvrzení předběžné diagnózy se proto používají následující vyšetřovací metody:
- Impedancemetrie.
- Studie ladění.
- Určení stavu vestibulárního analyzátoru.
- Test z prstu na prst.
Navíc je pacientovi přiřazena audiometrie. Jedná se o nejinformativnější diagnostickou metodu, pomocí které můžete určit stupeň senzorineurální ztráty sluchu. Práh sluchu – minimální intenzita zvuku, který ucho zachytí, určuje 4 fáze vývoje onemocnění. Práh sluchu zdravého člověka se pohybuje mezi 20-25 dB.
Pro senzorineurální ztrátu sluchu je 1 stupeň charakterizován lehkou ztrátou sluchu. Práh sluchu je 40 dB. Při absenci cizích zvuků může člověk dobře slyšet na vzdálenost několika metrů. V hlučné místnosti však sotva rozlišuje rozhovory lidí stojících poblíž. Nebezpečí tohoto stupně onemocnění spočívá v tom, že člověk nepozoruje ztrátu sluchu. Takže k lékaři nechodípatologie v počáteční fázi se dobře hodí k medikamentózní terapii.
Při ztrátě sluchu o 2 stupně je práh sluchu již 55 dB. Pacienti nejsou schopni slyšet šepot na vzdálenost metru. Třetí stupeň je uznáván jako závažná forma patologie. Práh sluchu je v tomto případě 70 dB. Hluchota 4. stupně často přechází v hluchotu. Práh sluchu přesahuje 70 dB. Pro pacienta je obtížné vnímat i hlasité zvuky.
Principy léčby
Po potvrzení diagnózy a určení příčiny onemocnění vybere lékař pro pacienta terapii. U každého pacienta je to individuální. Existují však obecná doporučení, která je velmi důležité dodržovat:
- úplné ukončení kouření a pití;
- dodržování klidu na lůžku;
- změna obvyklé stravy směrem ke správné výživě.
Léčba senzorineurální ztráty sluchu se provádí pouze v nemocnici. Nedoporučuje se pokoušet se nemoc překonat sami, protože v tomto případě můžete pouze poškodit své zdraví. V závislosti na formě patologie a jejím stadiu bude terapie lékařské nebo chirurgické povahy. Každý způsob ovlivnění problému je podrobně popsán níže.
Užívání léků
Akutní senzorineurální ztráta sluchu dobře reaguje na léčbu drogami. Výběr konkrétních léků závisí na příčině patologie. Například v případě infekční etiologie onemocnění jsou předepsány antibakteriální a antivirové látky.("Interferon", "Remantadin").
Pokud nelze určit přesnou příčinu onemocnění, považuje se to za ztrátu sluchu vaskulárního původu. Proto se k léčbě používají léky, které zlepšují prokrvení vnitřního ucha a normalizují reologické vlastnosti krve. Pro tento účel se dobře osvědčily následující léky: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Průběh léčby je obvykle 10 až 14 dní. Léky se obvykle podávají ve vyšších dávkách intramuskulárně nebo intravenózně.
Hormonální látky se používají ke snížení zánětu v postižené oblasti. K odstranění otoku jsou předepsány diuretika. Kromě hlavního průběhu terapie jsou vždy předepsány léky ke snížení odolnosti těla vůči nemocem. Do této skupiny patří vitamíny B a E, různé stopové prvky.
Fyzioterapie
U mírné ztráty sluchu a kromě medikamentózní terapie se používá následující fyzioterapie:
- akupunktura;
- akupunktura;
- magnetoterapie;
- fonoelektroforéza.
Fyzioterapie není nezávislá metoda léčby, ale pomáhá pacientovi vyrovnat se s nepříjemnými projevy patologie.
Sluchadla
Specifická léčba chronické ztráty sluchu obvykle nedává smysl. Nevratné destruktivní procesy ve vnitřním uchu nelze zastavit léky. Proto se pacientům doporučuje chirurgický zákrok. Jde o operacipéče o sluch.
Jedná se o implantaci kochleárního zařízení, které je navrženo tak, aby vykonávalo všechny funkce zdravého ucha. Jeho mechanismem účinku je přenos zvukových signálů do neuronů. Toto zařízení je vybaveno mikrofonem a přijímačem.
Protetika může být jednostranná nebo oboustranná. Pokud má pacient postižení v důsledku ztráty sluchu, lze takové zařízení získat zdarma.
Prognóza zotavení
Podle recenzí má senzorineurální ztráta sluchu příznivou prognózu pro zotavení, pokud je její léčba zahájena v počátečních fázích vývoje. Ztráta sluchu u starších lidí je obtížně léčitelná. Proto jsou pro takové pacienty indikována sluchadla.
