Psychické poruchy mají pro člověka často zničující následky. Jednou z takových nebezpečných nemocí je velká deprese.
Nemoc mění myšlení pacienta, brání mu žít, pracovat, komunikovat s lidmi. A pokud se v raných fázích můžete zbavit deprese sami, pak by se hluboká forma měla léčit pouze s pomocí psychiatra.
Důvody
Nemoc se může vyvinout z mnoha důvodů. Dělí se do tří skupin:
- Psychologické – patří sem situace, které velmi zraňují vědomí člověka. Mohou vzniknout náhle, nečekaně (smrt příbuzných a přátel, ztráta velkých peněz nebo majetku, válka, rozchod s milovanou osobou, trestní postih). Událost, která se stala, doslova zlomí život člověka a převrátí celý způsob života vzhůru nohama. Psychika není připravena na změny, které se staly. Destruktivní faktor může po chvíli svého působení způsobit hlubokou depresi. Psychika některých lidí nevydrží stres z vyčerpávajícího pracovního programu, péče o ležícího pacienta,trvalou chudobu. Velká deprese u mužů je nejčastěji způsobena finančními a kariérními problémy. Pro ženy - osobní život a rodinné problémy.
- Endogenní příčiny hluboké deprese nesouvisejí s vnějším světem. Spočívají v metabolické poruše, která je doprovázena nerovnováhou dopaminu, serotoninu a adrenalinu. Tyto prvky jsou hlavními zprostředkovateli lidského nervového systému. S poklesem jejich obsahu v těle člověk zažívá nepřiměřenou špatnou náladu a depresivní stav. Vrchol hlubokých depresí způsobených endogenními faktory připadá na období podzim-jaro.
- Symptomatické – příčiny, které vyvolávají výskyt patologického stavu. Patří mezi ně vážné nemoci, zranění, léky.
Hluboká deprese se nevyvine u všech lidí. Záleží na stabilitě psychiky a individuálních vlastnostech člověka.
Manifestation
Vývoj abnormálního stavu je doložen určitými příznaky. Příznaky velké deprese jsou reprezentovány následujícími vnějšími projevy:
- ztráta síly a zvýšená únava doprovázená nespavostí;
- lhostejnost, nezájem o svůj běžný život a lidi kolem;
- neustále depresivní nálada.
Pokud jsou takové příznaky pozorovány u člověka déle než dva týdny a mají narůstající charakter, je nutná pomoc lékaře. Klinický obraz těžké deprese doplňuje následujícístáty:
- pocit pochybností o sobě samém, nejisté postavení;
- neschopnost soustředit se, vykonávat duševní práci na stejné úrovni;
- zhoršení paměti;
- sebevražedné myšlenky;
- vina;
- neustálé pochybnosti;
- hubnutí;
- pokles sexuální touhy (někdy je možná úplná frigidita a impotence);
- nadměrné vzrušení nebo nadměrná zábrana;
- nedostatek chuti k jídlu;
- neemocionální;
- porušení pudu sebezáchovy.
Takové projevy deprese vedou k tomu, že člověk ztrácí schopnost normální socializace. Ve společnosti se cítí jako černá ovce. Uvědomuje si, že s ním něco není v pořádku.
Vlivem letargie nebo nadměrné vznětlivosti pacient začíná nezvládat práci, chová se nevhodně v týmu. Patologický stav se zhoršil propuštěním.
Psychotické příznaky
Příznaky velké deprese jsou často doprovázeny halucinacemi. Poruchy mohou být zrakové, sluchové a dokonce čichové. Není neobvyklé, že si pacienti stěžují, že slyší hlasy.
Lidé, kteří jsou v hluboké depresi, mohou navíc trpět klamnými představami. Nemocný člověk nejčastěji říká, že:
- nemocný hroznou, nevyléčitelnou nemocí;
- je hrozný hříšník;
- ochuzený;
- vinen z vykonstruovaných zločinů;
- má smůlu.
Psychotickýpříznaky jsou charakteristické i pro jiné poruchy vědomí. Proto je pro určení onemocnění důležité znát celý klinický obraz jako celek.
Čeho se bát?
S hlubokou formou deprese je člověk neustále v depresi. Znatelně se snižuje kvalita života a mizí schopnost plně pracovat a odpočívat. Inhibice intelektu a motorického aparátu ztěžuje interakci s ostatními lidmi. Emocionální prázdnota znemožňuje skutečně se na sebe podívat zvenčí a posoudit stav.
Protože je téměř nemožné dostat se z hluboké deprese vlastními silami, pacient v tomto období potřebuje naléhavou lékařskou péči. V jeho nepřítomnosti se nemoc může rozvinout ve schizofrenii. U některých se rozvine maniodepresivní onemocnění.
Na pozadí deprese se může vyvinout:
- hepatitida;
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- dysfunkce štítné žlázy;
- ischemická choroba srdeční;
- bolest kloubů;
- osteochondróza.
Jaké další je nebezpečí hluboké deprese? Člověk může vyvinout sebevražedné sklony. Vize celého světa v pokřivené podobě, sebemrskačství, nedostatek touhy najít cestu ven, prázdnota vyvolávají myšlenky na vyřizování účtů se životem.
Hluboká deprese: co dělat?
Lidé, kteří jsou v tomto stavu, jsou citově uzavření, takže ani příbuzní nemusí hned pochopit, že s jejich rodinným příslušníkem není něco v pořádku. Pokud však v životě člověka dojde k šoku nebo podivnémuchování, je lepší nečekat na těžké projevy a navštívit psychiatra. Pouze odborník může po pochopení důvodů určit, jak dostat pacienta v takovém stavu z hluboké deprese.
V žádném případě byste se neměli léčit sami, pít bylinkové čaje, léky na uklidnění a chodit ke kartářkám. Pouze psychiatr bude schopen pochopit, zda skutečně existuje nemoc a jak ji vyléčit.
Diagnostika
Lékař zjišťuje přítomnost hluboké deprese dotazováním (používají se speciální testy) a pozorováním pacienta. Příznaky a léčba velké deprese jsou neoddělitelně spojeny.
Pokud je odborník zmaten některými atypickými projevy onemocnění, odešle pacienta na další vyšetření k dalším lékařům:
- kardiologovi – k potvrzení nebo vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému;
- k neurologovi – k vyšetření mozku (v tomto případě může být předepsán kardiogram nebo MRI).
Farmakoterapie
Nejúčinnější léčbou těžké deprese jsou léky. K tomu se používají antidepresiva. Výběr léků závisí na stavu a věku pacienta a také na projevech onemocnění.
Nejčastěji používaná antidepresiva:
- s noradrenergním účinkem („Mianserin“);
- inhibitory založené na zpětném vychytávání serotoninu (Fluvoxamin, Sertralin);
- tetracyklická série („Imipramin“, „Amitriptylin“).
Pokud je hluboká deprese doprovázena úzkostným stavem, je předepsáno souběžné užívání trankvilizérů. Psychosomatické symptomy odstraňují antipsychotika.
Podle uvážení lékaře se terapie provádí ambulantně nebo doma. V případě sebevražedných příznaků se léčba provádí pouze v nemocnici.
Psychoterapie
Léčba velké deprese u žen a mužů není omezena na léky. Pacienti jsou dotazováni psychoterapeuty. V jednotlivých sezeních se používají různé techniky:
- kognitivně-behaviorální intervence;
- suggestion;
- přesvědčování.
Psychoterapie je zaměřena na změnu postoje pacienta k problému, který způsobil hlubokou depresi. Pacient se musí naučit žít s tím, co se stalo, vyrovnat se se situací.
V závěrečných fázích léčby poskytuje skupinová a rodinná terapie dobré výsledky. Po uzdravení lékař doporučí pacientovi autotrénink. Pacient by je měl používat po celý život.
Elektrokonvulzivní terapie
Pacienti s těžkou depresí nejsou vždy přístupní terapeutické léčbě. V tomto případě lékaři používají radikálnější lék - elektrokonvulzivní terapii. Spočívá ve vystavení pacienta elektrickým výbojům.
Postup je následující:
- Pacientovi je aplikováno anestetikum.
- Chrámy jsou přinesenyelektrody.
- Proud způsobuje záchvat trvající až jednu minutu.
Aby se předešlo komplikacím, je před výkonem provedeno kompletní vyšetření pacienta. Kurz trvá od deseti do šestnácti sezení. Pozitivní změny začínají po první z nich.
Transkraniální magnetická stimulace
Pacienta lze dostat z hluboké deprese vystavením mozkové kůry magnetickému poli. Postup pomáhá obnovit procesy interakce mezi neurony.
Metoda transkraniální magnetické stimulace je zcela bezbolestná. Nevyžaduje anestezii. Počet relací může být až třicet.
Fyzické cvičení
Když se pacient začne dostávat ze stavu hluboké deprese, je velmi užitečné se na procesu uzdravování podílet nezávisle. K tomu lékař předepisuje fyzická cvičení.
Aktivní pohyby ovlivňují svalový tonus, nutí tělo produkovat endorfiny. Tyto látky působí stejně jako antidepresiva. Pacient navíc začíná cítit kontrolu nad svým tělem. To umožňuje znovu získat sebevědomí.
Fyzické cvičení by mělo být prováděno pravidelně. Ideálně patnáct minut každý den.
Dodatečná opatření
Při léčbě velké deprese je důležité nejen užívat přesně všechny léky předepsané lékařem, ale také dodržovat jeho další doporučení. Patří mezi ně:
- plný odpočinek (spěte alespoň osm hodin denně)den);
- vyvážená jídla ve stejnou dobu;
- každodenní procházky po ulici, výlety;
- cvičení, plavání, týmové sporty.
Musíte si hlídat množství snědených sladkostí. Během hluboké deprese jejich počet klesá, což může způsobit rozvoj diabetu.
Alkohol musí být ze stravy zcela vyloučen. Jeho užívání je přísně zakázáno při užívání antidepresiv, protože jejich kombinace může vyvolat závažné vedlejší účinky. Alkoholické nápoje navíc značně zhoršují stav pacienta. Na pozadí syndromu kocoviny deprese pouze sílí a rozvíjí se rychleji a silněji.
Je velmi dobré, když v průběhu progrese onemocnění bude vedle pacienta blízká osoba, která za něj rozhoduje. S hlubokou depresí se totiž pacient stává apatickým, není schopen si upřednostňovat a určovat si důležité okamžiky v životě.
Prevence
Po opuštění patologického stavu je nutné učinit všechna opatření, aby byla zachována emoční stabilita. K tomu potřebujete:
- vylučte ze sociálního kruhu nepříjemné lidi, kteří způsobují negativitu;
- rozvíjet podpůrné vztahy;
- vedou společensky aktivní životní styl;
- dodržujte plán spánku;
- ovládejte relaxační techniky;
- budujte vztahy s blízkými;
- bojujte se záchvaty negativního myšlení;
- vyhýbejte se stresu, poruchám,hysterické záchvaty;
- vedou zdravý životní styl;
- pečujte o sebe;
- pořiďte si domácího mazlíčka;
- walk;
- najděte si koníčka.
Pokud se i přes dodržení všech doporučení patologický stav vrátí, neváhejte kontaktovat specialisty. Potřeba pomoci neznamená slabost nebo bezcennost. Různé situace v životě způsobují vážné poškození psychiky a tělo se ne vždy dokáže vyrovnat s těžkou depresí napoprvé. Včasná lékařská pomoc vám pomůže zbavit se abnormálního stavu a vrátit se do normálního plnohodnotného života.
