Navzdory všem úžasným pokrokům ve stomatologii je někdy nutné zuby extrahovat. Jednou z nejčastějších stížností po takové operaci je bolest. Tomuto jevu se bohužel nelze vyhnout, protože tkáně jsou poraněné a jejich hojení vyžaduje čas. Jde o přirozený proces – pokud se zub vytrhne, dáseň bolí. Co dělat po operaci a jak situaci nezhoršit?
Příčiny bolesti po extrakci zubu
Ve skutečnosti ani ten nejzkušenější chirurg nedokáže odstranit zub takovým způsobem, aby pacienta zcela zbavil nepohodlí. Samotný zákrok se provádí v lokální anestezii, ale do dvou až tří hodin po odstranění se účinek léku zastaví. Pouze odstranění mléčných zubů je relativně bezbolestné kvůli zvláštnostem jejich struktury a nepřítomnosti kořenů. I když předpokládáme, že se potřebujete zbavit dokonale zdravého zubu, a jde o záměrně nesmyslný proces, pak jsou manipulace spojeny s traumatem měkkých tkání dásní a ústní sliznice.
Zubní lékař předepisuje operaci k odstranění zubu pouze v případě, že jej nelze vyléčit a obnovit, proto mluvíme o zanedbané situaci. To je spojeno s dalšími obtížemi, takže bolest je nevyhnutelná: jakmile je zub vytržen, dáseň bolí. Co dělat v tomto případě a jak určit, jak nebezpečná je tato bolest?
Normální dynamika vývoje a odeznívání bolesti
Když lokální anestezie odezní, začnou pacienta bolet dásně tam, kde býval zub. Monotónní bolestivá bolest je považována za normu, je možný mírný otok. Tyto jevy zmizí v průměru za tři až čtyři dny, i když byl odstraněn molár a otvor je dostatečně velký.
Neměly by se však přehlížet osobní charakteristiky pacienta: každý má jiný práh bolesti a bolest stejné intenzity může být jen obtěžující překážkou nebo téměř nesnesitelným utrpením. Situaci zhoršuje nepohodlné umístění ohniska nepříjemných pocitů - na dásně nemůžete dát obvaz nebo obklad, sliny ruší, nepříjemná pachuť. Při vytržení zubu navíc ještě nějakou dobu krev vytéká, v otvoru se z ní vytvoří sraženina, která může vypadat poněkud děsivě. Zubaři varují: Tvorba krevních sraženin je normální a neměla by se odstraňovat!
Funkce odstraňování problémových zubů
Nejvážnější následky se objevují po odstranění tzv. problémových zubů. Například když musí zubařoperovat dáseň, aby se dostal k nevyraženému zubu moudrosti, nebo je proces komplikován hnisáním, cystami. Někdy je zničení zubu tak velké, že se rozpadne, musí se odstraňovat po částech. Pokud byla provedena tak závažná a pečlivá operace, lze otok a bolest považovat za nejmenší z možných negativních důsledků.
Pokud po návštěvě zubaře bolest neustoupí, ale pouze zesílí, pak lékaři doporučují nezvyšovat dávku léků proti bolesti, ale vrátit se ke specialistovi, který operaci provedl. Můžete zajít k jinému lékaři a popsat situaci: zub byl vytržen před tolika dny, bolí dáseň, co dělat, když bolest neklesá. V případě, že uvnitř zůstaly kousky kosti, může být vyžadován rentgen dásní.
Komplikace po zákroku
Úspěch zákroku jen málo závisí na poloze – odstranění horních zubů není o nic obtížnější a ani jednodušší než operace dolní čelisti. Jde jen o to, že pro každý případ existuje jiný typ nástroje a výsledek závisí na jejich správné volbě. Příčinou komplikací po extrakci zubu mohou být jak chyby pacienta, tak nekvalitní léčba. Kromě toho nelze vyloučit nevyhnutelné problémy, zvláště pokud se ukázalo, že postup je obtížný.
Pokud je otvor po extrakci zubu na dásni vyplněn hnisem a nekrotickými tkáněmi, pak se tento jev nazývá alveolitida. Další komplikací je zánět trojklaného nervu. Je téměř nemožné předem předpovědět pravděpodobnost kterékoli z komplikací, nicméně při dodržení doporučení zubního lékaře po zákrokupomoci výrazně snížit riziko.
Chyby léčby
Ne vždy jsou nedostatky léčby spojeny s neschopností lékaře. V některých případech se cysta umístěná na kořenech po extrakci zubu odlomí a zůstává bez povšimnutí v měkkých tkáních dásní. Hnisání je poté téměř nevyhnutelné, stejně jako náhodné ponechání drobných úlomků kostní tkáně v ráně.
V případech, kdy má chirurg hodně negativní zpětné vazby od klientů kliniky, odborníci doporučují zvážit jiné kandidáty. Zubní kliniky mezi sebou soutěží a kvalifikaci lékařů je věnována vážná pozornost, protože na nich závisí výběr pacientů.
Co je alveolitida a proč je nebezpečná
Pokud otvor po extrakci zubu oteče a začne hnisat, je to jasná známka rozvoje alveolitidy. Normálně by měl být otvor vyplněn krevní sraženinou, která chrání poraněnou tkáň před vnějšími vlivy, pokud by se jednalo o složitou extrakci zubu. Otoky jsou také normální, ale měly by být mírné a klesající. Při alveolitidě sraženina zcela nebo částečně chybí, potrava zůstává smíchaná se slinami, v jamce jsou viditelné hnisavé inkluze, na dásni kolem je vidět bílý nebo žlutý plak - nekróza tkáně.
Příznaky alveolitidy se vyvíjejí postupně. Bolestivost postupně narůstá (normálně by se měla snižovat), pokud po vytržení zubu otéká dáseň, tak při alveolitidě otok neustupuje, ale zhoršuje se. Možnáteplota stoupá, začínají doprovodné problémy a bolest se může šířit nejen do čelisti, ale i směrem k uchu, očím, vystřelovat do krku.
Zubní lékaři kategoricky nedoporučují samoléčbu a pokusit se dírku vyčistit sami – určitě navštivte lékaře! Lékař otvor důkladně vyčistí, v případě potřeby vyfotí, provede další operaci, sešije a otvor přelepí léčivou náplastí. Poté je nutné předepsat antibiotika. Vlastní aktivita a nekontrolované užívání antibiotik zpravidla nepřináší pozitivní účinek, protože příčina zánětu není odstraněna.
neuritida trojklanného nervu
Další nepříjemnou komplikací, která nastane, pokud byl odstraněn molár v dolní čelisti, je neuritida trojklaného nervu. Bolest je přitom vážně odlišná od normální, není bolestivá, ale ostrá a dokonce vystřelující přes celou polovinu obličeje, do spánku a do krku. Je obtížné otevřít ústa, syndrom bolesti se může zhoršit rozsáhlým otokem, dokonce i kůže na obličeji bolí.
Pro úspěšnou léčbu je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, po diagnóze jsou předepsány léky, které rychle zmírňují příznaky. Složitost procesu může být zhoršena kombinací neuralgických lézí a zánětu – alveolitida se může dobře vyvinout paralelně s neuritidou.
Hlavní chyby pacientů po extrakci zubu
Ve snaze zmírnit stav po návštěvě zubaře,pacienti mohou panikařit. Při vytržení zubu bolí dáseň - co mám dělat, jít znovu k lékaři, nebo se pokusit vyrovnat se s tím sám? A pokud pouhé opláchnutí odvarem z léčivých bylin nezpůsobí mnoho škody, pokusit se sami vyčistit díru, odstranit krevní sraženinu nebo použít teplý obklad situaci jen zhorší.
Doporučení zubařů jsou ve většině případů stejná: nevymýšlet nějaké neuvěřitelné oplachovací prostředky. Pokud jste však měli extrakci zubu, jak si vypláchnout ústa, abyste se zbavili nepohodlí v ústech? Roztok sody, tak oblíbený tradičními léčiteli, narušuje notoricky známou acidobazickou rovnováhu. Bude stačit čistit teplou vodu, vařenou, můžete přidat jednu kapku lihového roztoku jódu do sklenice kapaliny pro další dezinfekci. Musíte opláchnout bez fanatismu, aniž byste se snažili vymýt krevní sraženinu z díry. Hlavní funkcí procedury je smýt sliny a zbytky jídla.
Neuškodí ani nenasycené odvary z léčivých rostlin, hlavně heřmánku, šalvěje a měsíčku. Je důležité, aby byl odvar pečlivě filtrován od mikročástic. Takové vyplachování přináší úlevu, pokud několik dní po odstranění není možné si zuby plně vyčistit.
Jak minimalizovat možné problémy
Je možné se chránit před komplikacemi ještě před extrakcí zubu? Zkušený zubní lékař neprovede odstranění na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění pacienta. Banální angina zaručeně zvyšuje pravděpodobnost rozvojealveolitida několikrát. Pokud je hrdlo ošetřeno před naplánováním extrakce zubu, lze se vyhnout komplikacím.
Pokud se v těle objeví nějaký proces, který může stav zhoršit, pak je vhodné se nejprve zbavit infekce, počkat až do konce kvetení alergenních rostlin, pokud je predispozice k senné rýmě. To platí zejména v případě komplexního odstranění s otevřením měkkých tkání dásní.
Na závěr nejdůležitější doporučení zubních lékařů: snažte se nedovést své zuby do tak žalostného stavu, že je musíte odstranit. Ve většině případů je lze zachránit dříve, než se problém stane příliš velkým. Iracionální strach ze zubařů by měl být odkázán do minulosti, moderní technologie a léky již dlouho činí stomatologii bezbolestnou a bezpečnou.
