Epilepsie je považována za polyetiologické onemocnění, protože existuje mnoho různých příčin jejího výskytu. Léze může postihnout oblast celého mozku nebo jeho jednotlivé části.
Parciální záchvaty se vyskytují v přítomnosti neuropsychiatrických onemocnění charakterizovaných vysokou elektrickou aktivitou neuronů a prodlouženým průběhem onemocnění.
Funkce nemoci
Parciální epileptické záchvaty se mohou objevit v jakémkoli věku. To je způsobeno skutečností, že strukturální změny vedou k porušení psychoneurotického stavu člověka. Dochází také ke snížení inteligence.
Parciální záchvat u epilepsie je neurologická diagnóza, která ukazuje na chronický průběh onemocnění mozku. Hlavním rysem je výskyt křečí různé síly, tvaru a také charakteru průběhu.
Hlavní klasifikace
Parciální záchvaty jsou charakteristické tím, že postihují pouze určitou část mozku. Dělí se na jednoduché akomplex. Jednoduché se zase dělí na senzorické a vegetativní.
Smyslové parciální záchvaty jsou většinou doprovázeny halucinacemi, které mohou být:
- auditory;
- visual;
- ochucené.
Vše závisí na lokalizaci ohniska v určitých částech mozku. Kromě toho je v určité části těla pocit necitlivosti.
Autonomní parciální záchvaty se vyskytují, když je poškozena temporální oblast. Mezi jejich hlavní projevy je třeba poznamenat:
- rychlý tep;
- silné pocení;
- strach a deprese.
Komplexní parciální záchvaty epilepsie jsou charakterizovány mírnou poruchou vědomí. Léze se rozšiřuje do oblastí odpovědných za pozornost a vědomí. Hlavním příznakem této poruchy je stupor. Člověka v tomto případě doslova mrazí na jednom místě, navíc může provádět různé mimovolní pohyby. Když nabude vědomí, nechápe, co se s ním během útoku děje.
Částečné záchvaty mohou časem přejít v generalizované záchvaty. Vznikají zcela náhle, protože jsou postiženy obě hemisféry současně. U této formy onemocnění vyšetření neodhalí ložiska patologické aktivity.
Jednoduché záchvaty
Tato forma se vyznačuje tím, že lidská mysl zůstává normální. Jednoduché částečné záchvaty se dělí na několik typů, a to:
- motor;
- touch;
- vegetativní.
Motorické záchvaty jsou charakteristické tím, že dochází k jednoduchým svalovým kontrakcím a křečím končetin. To může být doprovázeno mimovolním otočením hlavy a trupu. Žvýkací pohyby se zhoršují a řeč se zastaví.
Smyslové záchvaty jsou charakterizovány znecitlivěním končetin nebo poloviny těla. S porážkou okcipitální oblasti mohou být vizuální halucinace. Kromě toho se mohou objevit neobvyklé chuťové vjemy.
Autonomní záchvaty se vyznačují nepohodlím, sliněním, plynatostí a pocitem sevření žaludku.
Komplexní záchvaty
Taková porušení jsou docela běžná. Vyznačují se mnohem výraznějšími příznaky. Při komplexních parciálních záchvatech je charakteristická změna vědomí a neschopnost navázat kontakt s pacientem. Kromě toho může docházet k prostorové dezorientaci a zmatení.
Člověk si uvědomuje průběh útoku, ale zároveň nemůže nic dělat, na nic nereaguje nebo dělá všechny pohyby mimovolně. Trvání takového útoku je 2-3 minuty.
Tento stav je charakterizován příznaky jako:
- mnutí si rukou;
- nedobrovolné olizování rtů;
- strach;
- opakování slova nebo zvuků;
- člověk se pohybuje na různé vzdálenosti.
Může mít také složité záchvaty se sekundární generalizací. Pacient si vše ponechávzpomínky na začátek útoku až do okamžiku ztráty vědomí.
Příčiny výskytu
Příčiny částečných epileptických záchvatů nejsou dosud zcela známy. Existují však určité spouštěče, například:
- genetická predispozice;
- novotvary v mozku;
- traumatické poranění mozku;
- malformace;
- cysty;
- závislost na alkoholu;
- emocionální šok;
- závislost na drogách.
Často zůstává hlavní příčina nezjištěna. Onemocnění se může objevit u člověka v jakémkoli věku, zvláště ohroženi jsou však dospívající a starší lidé. U některých je epilepsie mírná a nemusí se projevit po celý život.
Příčiny u dětí
Parciální motorické záchvaty se mohou objevit v jakémkoli věku u kojenců i dospívajících. Mezi hlavní důvody je třeba zdůraznit jako:
- porodní poranění;
- nitroděložní negativní faktory;
- mozkové krvácení;
- chromozomální patologie;
- poškození a trauma mozku.
Za zmínku stojí, že při včasné léčbě je prognóza vcelku příznivá. Zhruba do 16 let se můžete nemoci zcela zbavit. Léčba dětí se provádí chirurgickým zákrokem, léky nebo pomocí speciální diety. Správná výživa vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku mnohem rychleji a zbavit se nemoci.
V některých případech se epileptické záchvaty objevují během prvních 3 měsíců života dítěte. Příznaky jsou podobné jako u dětské mozkové obrny. Záchvaty jsou způsobeny především různými genetickými vadami. Nemoc může vést k nebezpečným malformacím. Stojí za zmínku, že mnoho dětí trpících touto nemocí umírá.
Hlavní příznaky
Příznaky parciálních záchvatů u všech pacientů jsou čistě individuální. Jednoduchá forma se vyznačuje tím, že postupuje se zachováním vědomí. Podobná forma onemocnění se projevuje především ve formě:
- nepřirozené svalové kontrakce;
- současné otočení očí a hlavy na jednu stranu;
- žvýkání, grimasy, slintání;
- přestat řeč;
- tíže v žaludku, pálení žáhy, plynatost;
- čichové, zrakové a chuťové halucinace.
Komplexní záchvaty jsou pozorovány přibližně u 35–45 % nemocných lidí. Většinou je provází úplná ztráta vědomí. Člověk přesně rozumí tomu, co se s ním děje, ale zároveň prostě není schopen reagovat na výzvu k němu. Na konci útoku je v podstatě úplná amnézie a pak si člověk nepamatuje, co se mu přesně stalo.
Často se vyskytující fokální patologická aktivita pokrývá obě hemisféry mozku najednou. V tomto případě se začíná rozvíjet generalizovaný záchvat, který se často projevuje ve formě křečí. Komplexní formy onemocnění vypadají jako:
- vzhlednegativní emoce ve formě intenzivní úzkosti a strachu ze smrti;
- prožívání nebo soustředění se na minulé události;
- pocity neskutečnosti toho, co se děje;
- vzhled automatismu.
Být ve známém prostředí to člověk může vnímat jako neznámé, což vyvolává pocit panického strachu. Pacient se může pozorovat jakoby zvenčí a identifikovat se s hrdiny nedávno přečtených knih nebo zhlédnutých filmů. Může také opakovat neustále monotónní pohyby, jejichž povaha je určena oblastí poškození mozku.
V období mezi útoky v počáteční fázi průběhu porušení se člověk může cítit zcela normálně. Po nějaké době však příznaky začnou postupovat a může být pozorována hypoxie mozku. To je doprovázeno výskytem sklerózy, bolestí hlavy, změn osobnosti.
První pomoc
Pokud se parciální záchvaty vyskytují velmi často, musíte vědět, jak člověku poskytnout první pomoc. Když dojde k útoku, musíte:
- ujistěte se, že je to opravdu epilepsie;
- položte osobu na rovnou plochu;
- otočte hlavu pacienta na stranu, aby nedošlo k udušení;
- nehýbejte s osobou ani to nedělejte v případě nebezpečí pro ni.
Nesnažte se potlačit křeče a je přísně zakázáno provádět umělé dýchání nebo stlačování hrudníku. Po skončení útoku je potřeba dátpříležitost pro člověka zotavit se a naléhavě zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta v nemocnici. Je nezbytně nutné poskytnout oběti pomoc včas, protože takové záchvaty mohou vést ke smrti pacienta.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy komplexních parciálních záchvatů neurolog předepisuje důkladné vyšetření, které nutně zahrnuje:
- shromažďování anamnézy;
- inspection;
- EKG a MRI;
- vyšetření fundusu;
- rozhovor s psychiatrem.
K detekci poškození subarachnoidální oblasti, asymetrie nebo deformace mozkových komor je indikována pneumoencefalografie. Záchvaty parciální epilepsie je nutné odlišit od jiných forem postižení nebo těžkého průběhu onemocnění. Proto může lékař předepsat další výzkumné metody, které pomohou stanovit přesnější diagnózu.
Funkce ošetření
Léčba parciálních záchvatů musí nutně začít komplexní diagnózou a zjištěním důvodů, které záchvat vyprovokovaly. To je nutné k odstranění a úplnému zastavení epileptických záchvatů a také k minimalizaci vedlejších účinků.
Za zmínku stojí, že pokud se nemoc objeví v dospělosti, pak je nemožné ji vyléčit. V tomto případě je podstatou terapie snížení záchvatů. K dosažení stabilní remise jsou předepisována antiepileptika, zejména:
- Lamiktal.
- Karbamazepin.
- "Topiramát".
- "Depakin".
Abyste dosáhli co nejlepšího výsledku, může vám lékař předepsat kombinované léky. Pokud medikamentózní terapie nepřinese požadovaný výsledek, je indikována neurochirurgická operace. K chirurgickému zákroku se přistupuje, pokud metody konzervativní léčby nepřinesly požadovaný výsledek a pacient trpí častými záchvaty.
Během meningoencefalolýzy se provádí kraniotomie v oblasti, která způsobila epilepsii. Neurochirurg velmi pečlivě vypreparuje vše, co dráždí mozkovou kůru, totiž membránu, která je pozměněna jizvou, a odstraní se i exostózy.
Někdy se provádí Horsleyho operace. Její techniku vyvinul anglický neurochirurg. V tomto případě se odstraní postižená korová centra. Pokud útoky vyvolají tvorbu zjizvené tkáně na membránách mozku, pak během takové operace nebudou žádné výsledky.
Po odstranění dráždivého účinku jizev na mozek záchvaty na chvíli ustanou, ale velmi rychle se v oblasti operace opět vytvoří jizvy, které budou mnohem větší než ty předchozí. Po operaci Horsley může dojít k monoparalýze končetiny, jejíž motorická centra byla odstraněna. V tomto případě záchvaty okamžitě ustanou. V průběhu času se paralýza sama upraví a je nahrazena monoparézou.
Pacient si vždy nějaké ponecháslabost v té končetině. Často se po čase záchvaty znovu objeví, proto je operace předepsána v nejkrajnějším případě. Lékaři preferují zpočátku konzervativní léčbu.
U lehké epilepsie, která není vyvolána závažnými patologiemi, je léčba možná odstraněním dráždivých látek pomocí osteopatických technik. K tomu je indikována masáž nebo akupunktura. Dobrý výsledek mají i fyzioterapeutické techniky a dodržování speciální diety.
Za zmínku stojí, že nemoc se projevuje mnohem slaběji a méně často při absenci stresu, normální výživy a denního režimu. Je také důležité vzdát se špatných návyků, které jsou silnými provokujícími faktory.
Forecast
Prognóza epilepsie může být velmi odlišná. Často se nemoc léčí docela účinně nebo sama odezní. Pokud se onemocnění vyskytuje u starších lidí nebo má složitý průběh, pak je pacient po celý život pod dohledem lékaře a musí užívat speciální léky.
Většina typů epilepsie je zcela bezpečná pro lidský život a zdraví, ale během útoků je třeba vyloučit možnost nehod. Pacienti se učí s nemocí žít, vyhýbají se nebezpečným situacím a provokujícím faktorům.
Velmi vzácná epilepsie spojená s těžkým poškozením mozku, které může způsobit nebezpečné poruchy vnitřních orgánů, změny vědomí, ztrátuspojení s vnějším světem nebo paralýza. S průběhem onemocnění závisí prognóza na mnoha různých faktorech, jmenovitě:
- oblast zaměření křečovité aktivity a její intenzita;
- causes;
- přítomnost komorbidit;
- věk pacienta;
- charakter a úroveň změn v mozku;
- reakce na drogy;
- typ epilepsie.
Přesnou předpověď může poskytnout pouze kvalifikovaný odborník, proto je přísně zakázáno samoléčba. Když se objeví první známky onemocnění, je důležité okamžitě navštívit lékaře.
Prevence
Prevencí jakéhokoli druhu epilepsie je udržování zdravého životního stylu. Abyste předešli častému opakování záchvatů, musíte úplně přestat kouřit, pít alkohol, kofeinové nápoje. Je přísně zakázáno se přejídat a je také nutné vyvarovat se vystavení škodlivým provokujícím faktorům.
Je důležité přísně dodržovat určitý denní režim a také dodržovat speciální dietu. Aby se předešlo výskytu parciálních záchvatů po úrazech hlavy a operacích, je předepsána léčba antiepileptiky.
