Forenzní thanatologie je zaměřena na studium dynamiky a fází umírání. Jednou z nejdůležitějších částí této vědy je thanatogeneze, která určuje skutečné příčiny a mechanismy smrti a také umožňuje vytvořit dokonalejší klasifikaci okolností smrti člověka.
Koncept smrti
Smrt je zastavením života. Dochází k němu v důsledku zastavení fungování všech orgánů a jde o nevratný proces. V důsledku nedostatku kyslíku buňky těla odumírají a krev se přestává ventilovat. Pokud dojde k zástavě srdce, průtok krve přestane plnit své funkce, což vede k poškození tkáně.
Obecné koncepty thanatologie
Thanatologie je věda, která odhaluje vzorce umírání. Také studuje změny ve funkci orgánů a poškození tkání v důsledku tohoto procesu.
Forenzní thanatologie působí jako součást hlavní vědy, posuzuje proces smrti a jeho důsledky pro celý organismus v zájmu a účelech vyšetřování nebo zkoumání.
Během přechoduživého organismu k smrti zažívá různé terminální stavy: preagonální (s nedostatkem kyslíku), terminální pauzu (náhlé zastavení funkcí dýchacího systému), agonální a klinickou smrt. K tomu druhému dochází v důsledku zástavy srdce a zástavy dechu. Tělo se ocitá mezi životem a smrtí a spolu s ním odeznívají všechny jeho metabolické procesy.
Vzhledem k tomu, že umírání je přirozené na konci života člověka ve stáří, forenzní věda zvažuje případy předčasné smrti způsobené vlivem různých faktorů prostředí.
Po klinické smrti přichází biologická smrt, která má za následek nevratné změny v mozkové kůře. V nemocničních podmínkách se závěr o nástupu smrti dělá snadněji než mimo něj, bez speciálních nástrojů a přístrojů. Zástupci úřadů často používají termín „okamžik smrti“, který je soudním lékařstvím považován za přesný čas jejího nástupu.
Známky smrti
Aby bylo možné stanovit přesný čas konce života, je nutné znát příznaky nástupu smrti, které studuje thanatologie. Především jsou to orientační: nehybnost, nedostatek pulsu a dýchání, bledost, úplná absence reakcí na různé druhy vlivů.
Existují také spolehlivé příznaky: teplota klesne na 20°, objevují se Larcherovy skvrny, rozvíjejí se časné a pozdní kadaverózní změny (vzhled skvrn, ztuhlost, hniloba a další).
Resuscitace atransplantace
Resuscitační opatření se provádějí za účelem záchrany lidského života, když funkce těla ztratí svou účinnost. Neopatrností nebo nekompetentností lékařů přitom může dojít k nenapravitelným zraněním a škodám. Forenzní thanatologie je zaměřena na zjišťování okolností úmrtí v důsledku resuscitace, což umožňuje zhodnotit zranění a napomoci dalšímu vyšetřování. Úkolem odborníka je určit závažnost zranění a jejich roli v procesu umírání.
Podstatou transplantace je transplantace orgánů a tkání z jednoho pacienta na druhého. Zákon stanoví, že tuto akci lze provést pouze v případě, že není šance na záchranu života a normalizaci zdravotního stavu dárce. U traumatických poranění mozku, pokud není naděje na záchranu života, lze provést resuscitaci, aby se zachovaly zbývající orgány, které lze použít k transplantaci. Kostní dřeň se tak může vrátit k normálnímu fungování během 4 hodin a kůže, kostní tkáň a šlachy až jeden den (ve většině případů 19-20 hodin).
Základy thanatologie určují podmínky a postup pro probíhající činnosti při transplantacích a odběrech orgánů, které by měly být prováděny v ústavech veřejného zdraví. Transplantace se provádí pouze se souhlasem obou stran zúčastněných na operaci. Zakázánopoužití dárcova biomateriálu, pokud byl během svého života proti nebo jeho příbuzní dali najevo svůj nesouhlas.
Odebrání orgánu je možné pouze se svolením vedoucího oddělení soudních lékařských vyšetření a za přítomnosti samotného znalce. Postup by přitom v žádném případě neměl vést k znetvoření mrtvoly.
Vzhledem k tomu, že thanatologie je doktrína smrti, lze orgány a tkáně odebrané při vyšetření použít jako vzdělávací a pedagogický materiál. To vyžaduje povolení soudního znalce, který prohlížel mrtvolu.
Kategorie smrti
Věda o smrti zvažuje pouze dvě kategorie smrti:
- Násilné. Vzniká v důsledku poranění a zmrzačení vody vlivem nějakého druhu faktorů prostředí. Mohou to být mechanické účinky, chemické, fyzikální a další.
- Nenásilné. Vyskytuje se pod vlivem fyziologických procesů, jako je nástup stáří, smrtelná onemocnění nebo předčasný porod, v jejichž důsledku nemá plod šanci na přežití.
Příčiny násilných a nenásilných úmrtí
Násilná smrt může nastat ze tří důvodů, podle vědy thanatologie. Je to vražda, sebevražda nebo nehoda. Určení, do jakého rodu jednotlivé případy patří, provádějí soudní znalci. Zároveň prověřují místo činu a shromažďují důkazy o příčinách smrti. Datačiny pomáhají potvrdit, že život skončil násilně.
Do druhé kategorie patří náhlá a náhlá smrt. V prvním případě nastává konec života v důsledku nemoci. Zejména u kterých byla stanovena diagnóza, ale nebyly žádné oprávněné důvody pro nástup smrti. Ve druhém případě může nastat smrt na nemoc, která probíhá bez jakýchkoli příznaků.
Typy smrti
Thanatologie definuje typy smrti v závislosti na faktorech vedoucích k jejímu výskytu. Násilnému konci života lze tedy přičíst vliv elektrického proudu a teplot neslučitelných s přežitím, mechanické poškození a asfyxii. Nemoci různých orgánů s nejrůznějšími komplikacemi vedoucími ke smrti mohou vést k náhlé smrti.
Vzhledem k tomu, že v současných podmínkách se používá velké množství léků a provádějí se různé typy operací, je identifikace thanatogeneze možná hloubkovou analýzou a prohlídkou mrtvoly při pitvě skupinou specialistů.
