Tuberkulóza je infekční onemocnění, nazývané také „konzumace“a známé již od starověku. Infekce tuberkulózou se přenáší vzdušnými kapénkami a v naší době existuje ve velkém množství, její přenos však vyžaduje dlouhý a opakovaný pobyt vedle nemocného člověka a také sníženou imunitu.
V počáteční fázi onemocnění je charakteristický výskyt takového komplexu v plicích, jako je ohnisko Gon.
Jak k infekci dochází?
Jakmile tuberkulózní bacil vstoupí do lidského těla, začne zánět.
Děje se to velmi pomalu. Vzhledem k tomu, že tělo ještě nemělo čas vyvinout způsoby, jak bojovat s bakteriemi, infekce se šíří poměrně snadno. V tomto případě se vytvoří primární omezené ohnisko zánětu v plicích. Paralelně s tím může začít rozvoj zánětu v lymfatických cévách, tzv. lymfangitida. Po zhojení primárního ložiska zánětu postižené místo kalcifikuje a tvrdne. Gonovo zaměření je vytvořeno.
Co je to?
Takže první fáze tuberkulózy končí, když se Gonovo ohnisko objeví v plicích. co to je- podívejme se blíže.
Jedná se o malý granulomatózní zánět, který lze vidět na rentgenu, pokud již začal kalcifikovat a narostl do velkých rozměrů.
Obvykle se primární ohnisko tvoří na periferii plic, obvykle ve středních nebo nižších částech. Současně mohou být postiženy lymfatické uzliny, což není vždy okamžitě patrné. Střed Gon obvykle projde, aniž by pacienta dále rušil. V některých případech se však infekce z něj šíří dále po těle a nastupuje druhé stadium tuberkulózy, které je mnohem obtížnější.
Klinický snímek
Primární léze může začít akutně, postupně, ale většina lidí je asymptomatická. Klinický obraz onemocnění závisí především na závažnosti morfologických změn a velikosti postižené oblasti. Gonovo zaměření se může objevit i u dětí. Její příznaky závisí na věku. Děti od narození do 6-7 let jsou nejnáchylnější k rychlému rozvoji procesu kvůli strukturálním rysům dýchacího systému a plic.
Při akutním začátku onemocnění převažují příznaky intoxikace, stoupá tělesná teplota. Postupně si pacienti od několika týdnů do měsíce nemusí být vědomi infekce.
Při vyšetřování dětí je věnována pozornost zvětšeným periferním a intratorakálním lymfatickým uzlinám, paraspecifickým reakcím. Důležitým ukazatelem je konkrétní reakce na test Mantoux.
Dospělí pacienti zaznamenali zkráceníplicní zvuk, těžké nebo oslabené dýchání, je možné sípání. V krevním testu je pozorována leukocytóza.
Terapie
Lidé s diagnostikovaným Gonovým zaměřením jsou obvykle léčeni tubeostatickou terapií. Předepište antibakteriální léky první volby (isoniazid, ftivazid a další), přípravky kyseliny isonikotinové, streptomycin.
Po léčbě antibiotiky příznaky onemocnění rychle mizí, kašel a tvorba hlenu se zastaví. Pro účinnou terapii je velmi důležité diagnostikovat onemocnění co nejdříve a také identifikovat rezistenci mykobakterií na určité léky.
Antibakteriální terapie se provádí pravidelně, v kurzech po dobu jednoho nebo roku a půl. Když se objeví teplota, symptomatická léčba je zaměřena na její snížení.
Navíc by měla být zavedena dieta a odpočinek, jsou vyžadovány multivitaminy a je zachována imunita.
Exodus
Je poměrně dost lidí, kterým byla diagnostikována Gonova léze v plicích. Málokdo ví, že tato nemoc je snadno léčitelná. Výsledek terapie však může být tří typů:
- Příznivé – specifické změny v plicích jsou zcela absorbovány. K tomu dochází při malém zánětu v lymfatických uzlinách a včasné léčbě.
- Relativně příznivé - tvorba kalcifikací v místě léze a v lymfatických uzlinách. Vyskytuje se, když je diagnostikována pozdě a dochází k významným změnám.
- Nepříznivé - přechod primárního komplexu tuberkulózy dosekundární.
Můžeme tedy dojít k závěru, že včasná a kompetentní diagnóza, stejně jako včasná léčba může vést k příznivému výsledku pro pacienty i s tak závažným onemocněním, jako je plicní tuberkulóza.
