Coccyx je soubor kostí v koncové části páteře. Má trojúhelníkový tvar, jehož horní část směřuje dolů. Kostrč se skládá ze tří až pěti malých zbytkových obratlů, které jsou vzájemně propojeny pomocí kloubů a vazů.
Koccygeální kost má dvě hlavní funkce:
- rozdělení fyzické aktivity;
- připojení svalů a vazů zapojených do fungování orgánů urogenitálního systému a částí tlustého střeva a také hýžďového svalu.
Můžeš si zlomit kostrč? Jak léčit zlomeninu? Jaké jsou příznaky zlomené kostrče? Co dělat dál? Odpovědi na tyto a mnohé další otázky naleznete v tomto článku.
Poranění kostrče
Jak pochopit, že kostrč je zlomená? Zlomenina kostrče zpravidla způsobuje mnoho nepříjemností kvůli jejímu umístění v dolní části zad. Zlomená kostrč kromě toho, že je bolestivá, ztěžuje postiženému sezení, stání a pohyb. Chcete-li diagnostikovat zlomeninu, musíte kontaktovat specialistu.
Poranění kostrče může být důsledkem pádů, modřin, luxací a subluxací. Takymůže dojít ke zlomenině v důsledku obtížného porodu, komplikovaného různými faktory. Patří mezi ně klinicky úzká pánev nebo velký plod. Tlak dítěte při průchodu porodními cestami může způsobit otok, luxaci nebo zlomeninu kostrče. Taková zranění jsou poměrně vzácná.
Důvody
Co způsobuje poranění kostrče? Příčiny zlomeniny kyčle jsou velmi rozmanité. Mohou to být pády, rány, komplikovaný porod. V některých případech může být osteoporóza jedním z faktorů přispívajících ke zlomenině ocasní kosti. Jedná se o onemocnění, pro které je charakteristické snížení hustoty kostí, což vede k jejich křehkosti. Ženy jsou náchylnější k tomuto typu poranění ocasní kosti kvůli široké struktuře pánve.
Většina zlomenin je způsobena přímým úderem do této oblasti, například:
- Nehoda. Pád na tvrdý povrch při sezení (pobízení na ledě, bruslení, tanec, sportovní aktivity).
- Přímá kontaktní akce u některých sportů (motocykl, jízda na koni, cyklistika).
- Omezení nebo opakované tření na kostrči. Může se to stát například při jízdě na kole nebo ve veslování.
- Velká velikost plodu během porodu, nikoli správná poloha dítěte. Během průchodu porodními cestami může dítě přispět ke zlomenině kostrče.
- Autonehoda.
- Různá onemocnění kosterního systému, jako je artritida kyčelního kloubu.
- Obezita.
- Infekční zánět tkání kolem kostrče.
Rizikové faktory
Následující stavy zvyšují riziko zlomeniny ocasní kosti.
- Pohlaví. Poranění kostrče většinou postihují ženy kvůli jejich širší pánevní oblasti.
- Stáří. Starší lidé mají křehčí kosti.
- Osteoporóza.
- Špatné jídlo. Zejména nedostatečná hladina vápníku a vitamínu D.
- Některé vrozené kostní malformace.
- Sporty se zraněním, jako je bruslení, horolezectví.
- Snížení svalové hmoty na hýždích.
Příznaky
Nejčastějším příznakem zlomeniny kostrče je bolest. Tyto pocity mohou trvat poměrně dlouho. Bolest se obvykle zhoršuje při pohybu, když osoba sedí, stojí nebo chodí.
Mezi hlavní příznaky zlomeniny kostrče patří:
- modřina nebo otok na ocasní kosti nebo spodní části zad;
- bolest zad nebo tlak v pánvi (oblast kyčelního kloubu);
- bolest hýždí, která vyzařuje do boků nebo nohou;
- bolest při vyprazdňování, při sexu, při ohýbání končetin a při minimální námaze, jako je zvedání předmětů;
- pohybové problémy.
Pacient si navíc může stěžovat na zvýšenou citlivost v místě přímo nad hýžděmi, v dolní částipáteř. Kolem kostrče jsou nervová zakončení. Při jejich obnažení se mohou objevit nepříjemné bolestivé pocity. Proto se při poranění kostrční kosti doporučuje vyvarovat se sportování nebo zvedání závaží. Také, když je kostrč zlomená, ženy mohou pociťovat bolest při pohlavním styku.
Diagnostika
Kostrč je malá kost trojúhelníkového tvaru, která tvoří spodní část páteře. Po každém zranění spojeném s pádem nebo modřinou se doporučuje konzultovat s lékařem. Specialista analyzuje pacientovy stížnosti, příznaky nezbytné pro stanovení diagnózy. Ve většině případů postačuje klinické vyšetření a dotazování pacienta.
Při vyšetření musí odborník zkontrolovat celou páteř, zda nedošlo k poranění. Ke kontrole posunutí kostrče může být také nutné rektální vyšetření pacienta.
Rentgenové snímky jsou často nezbytné pro důkladnou vizualizaci a potvrzení diagnózy. S jeho pomocí však není vždy možné určit typ zranění, jako je zlomenina nebo luxace.
V některých případech mohou atypické příznaky vyžadovat zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).
Léčba
Kvůli specifickému umístění kostrče v případě zranění není možné ji umístit do sádry, jak se to obvykle dělá v případě zlomeniny ruky nebo nohy. Aby se však zabránilo posunutí, je třeba dodržovat klid na lůžku. Nejpohodlnější poloha pro lidi s tímto typem zranění je poloha vleže na boku.
Kdykostrč je zlomená, léčba je primárně zaměřena na zmírnění bolesti a snížení otoku. K tomu potřebuje oběť více odpočívat a méně se pohybovat. Na postižené místo se doporučuje přikládat ledový obklad několikrát denně. V případech posunu úlomků lékaři většinou tuto vadu neopravují. Vzhledem k množství svalů připojených ke kostrči a jejímu specifickému umístění je obtížné ji znehybnit a zcela omezit pohyb.
Jak léčit zlomeninu kostrče? Obvykle v takových případech odborník předepisuje protizánětlivé léky obsahující ibuprofen ke zmírnění otoku a snížení bolesti. Pokud se nepohodlí do týdne nezlepší, mohou být zapotřebí silnější léky proti bolesti. Během kojení se musíte ujistit, že předepsané léky jsou bezpečné a nepoškodí novorozence.
K usnadnění sezení může oběť potřebovat objemné polštáře. Takové zařízení se speciálním otvorem nevytváří tlak na kostrč. Některé ženy používají speciální klínový válec.
Když je kostrč zlomená, zvyšuje se riziko zácpy. Je nutné se tomuto stavu vyhnout, protože obtížné vyprazdňování může způsobit bolest. Pro zlepšení trávení a změkčení stolice se doporučuje během dne pít dostatek tekutin, konzumovat potraviny bohaté na vlákninu. Je-li to nutné, uchýlit se k použití laxativ.
Obecnězpevnění zlomeniny kostrče je dosaženo asi za měsíc. I po zhojení poranění může oblast zůstat bolestivá po dlouhou dobu. Jak se pacient zotavuje, jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie a masáže.
Chirurgická léčba
Když je kostrč zlomená a bolest přetrvává, oběť se nemůže hýbat, lze doporučit kokcygektomii. Takové případy jsou závažné a vyskytují se poměrně zřídka. Coccygektomie je poměrně neobvyklý postup. Při operaci je odstraněna kostrční kost. Je třeba si uvědomit, že tento typ léčby v některých případech nevede k požadovanému výsledku. Mimo jiné vždy existuje riziko komplikací.
Indikace k operaci jsou:
- neefektivita jiných metod;
- nedostatek pozitivní dynamiky při užívání léků proti bolesti;
- chronická a opakující se bolest kostrče.
období zotavení
Jak dlouho trvá uzdravení? Zhmožděná kost ocasu se obvykle zahojí sama během několika týdnů. Zlomenina se konsoliduje až osm týdnů. U některých pacientů může bolest přetrvávat po dlouhou dobu. Tento stav může nastat v důsledku zánětu v okolních svalech a vazech nebo chronického napětí ve svalech pánevního dna. V tomto případě lékař předepisuje fyzioterapii, stejně jako průběh injekcí steroidních léků a anestetik. Ve vzácných případech, kdy se bolest stává chronickou, a reakce naneexistuje žádná konzervativní léčba, lékař může doporučit operaci k odstranění kostrční kosti.
Rehab
Kostrč je zlomená, co mám dělat? Několik praktických tipů níže vám pomůže vyhnout se nepříjemným následkům a zpříjemní období rekonvalescence.
- Vypořádat se se silným otokem a bolestí v oblasti kostrče pomůže studený obklad. K tomu můžete použít sáček s ledem. Je nutné přikrýt ručníkem a přiložit na postižené místo po dobu 15-20 minut. Tento postup by se měl opakovat každou hodinu.
- Když je kostrč zlomená, zdravá a vyvážená strava předchází zácpě a tím i zvýšené námaze při vyprazdňování. Doporučuje se dodržovat dietu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny a vlákniny. Musíte také konzumovat hodně vody.
- Nedoporučuje se sedět na měkkých otomanech, postelích, pohovkách, protože to vytvoří zbytečný tlak na zlomenou kostrč. Abyste mohli sedět na židli nebo křesle, musíte se zásobit speciálním polštářem s otvorem uprostřed.
- Když je kostrč zlomená, doporučuje se spát na tvrdé matraci. Pokud spíte na zádech, můžete si pod kolena dát polštář. Aby bylo spaní na boku pohodlnější, můžete si mezi kolena dát speciální váleček nebo běžný polštář. Taková zařízení pomohou uvolnit napětí zlomené kostrče a snížit bolest.
- K změkčení stolice a usnadnění pohybu střev lze použít různá projímadla.
- Doporučujeme používat zdarmaoblečení, které nebude tlačit na oblast kolem kostrče. Boty by měly být pohodlné a vždy ploché.
- Když zlomeniny kostrče nemohou sedět déle než 20 minut. Doporučuje se neustále měnit polohu.
- Některá cvičení jógy (např. póza psa) mohou pomoci zmírnit bolest.
Důsledky
Pokud jste měli zlomenou kostrč, následky mohou být docela zklamáním. Jak může toto trauma ovlivnit zbytek vašeho života? Měli byste být připraveni na následující:
- Přetrvávající bolest. Zlomenina ocasní kosti je nejméně závažným poraněním páteře. Bolest však nemusí po dlouhou dobu odeznít. Pohybovat se, jen sedět nebo ležet, může stát hodně úsilí.
- Poruchy stolice. Zlomená kostrč může vést k problémům s pohybem střev, jako je zácpa.
- Když máte zlomenou kostrč, nemůžete pracovat. Bez ohledu na typ činnosti, které se věnujete, budete muset nějakou dobu zůstat doma. V některých případech nebude možný návrat do práce ani po rehabilitaci z důvodu závažnosti úrazu nebo povolání. Jak proces obnovy postupuje, je také zakázáno zvedat těžké věci, stěhovat nábytek a provozovat různé sporty.
- Nesprávně srostlé kosti po poranění kostrče mohou dítěti ztížit průchod porodními cestami. Ženy, které již dříve měly zlomeninu kostrče, jsou vystaveny zvýšenému riziku, že ji budou mít znovu.poranění při vaginálním porodu. V tomto případě je vhodné předepsat císařský řez.
- Při zlomenině s posunutím mohou fragmenty kostní tkáně poškodit blízké pánevní orgány: střeva, močový měchýř, dělohu, vagínu.
- Při poranění může dojít k poškození měkkých tkání v oblasti kostrče. To může vést k hnisání, hematomu, tvorbě píštěle, cystám kostrče.
Prevence
Dříve v článku byly zvažovány rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje šanci na zlomeninu kostrče. Abyste se vyhnuli takovým zraněním, musíte se předem postarat o své zdraví. Zde je několik tipů, které vám pomohou vyhnout se zlomenině kostrče.
Doporučuje se strava bohatá na vápník a vitamín D. Nedostatek těchto mikroživin vede ke snížení zásob vápníku v kostech, což zvyšuje riziko zlomenin
Je nutné cvičit, udržovat tělo a svaly v dobré kondici. Tím se snižuje riziko zlomenin kostrče při pádech a traumatických činnostech.
Příklady
Je to dost těžké popsat, takže se musíte ujistit, že dítě má balíček. Fotografie zlomené kostrče je uvedena v článku.
