Klinický krevní test obsahuje mnoho ukazatelů charakterizujících stav těla jako celku a jeho jednotlivých systémů či orgánů. Změna hlavních charakteristik krve ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu nebo patologie.
Co jsou neutrofily?
Neutrofily jsou samostatným poddruhem granulocytárních leukocytů. Tyto buňky se barví jak základními barvivy, tak eosinem. Zatímco bazofily se barví pouze bazickými barvivy a eozinofily se barví pouze eosinem.
V neutrofilech je ve velkém množství obsažen enzym myeloperoxidáza. Tento enzym obsahuje protein obsahující hem. Je to on, kdo poskytuje nazelenalý odstín neutrofilním buňkám. Proto také hnis a výtok, které obsahují mnoho neutrofilů, mají nazelenalou barvu a svědčí o bakteriálním zánětu. Při virových onemocněních a helmintech v těle jsou tyto krvinky bezmocné.
Neutrofily podporují imunitní systém a pomáhají chránit tělo před účinky virů a infekcí. Bílé krvinky jsou produkovány v kostní dřeni rychlostí 7milionů buněk za minutu. Kolují v krvi po dobu 8-48 hodin a poté migrují do tkání a orgánů, kde poskytují ochranu proti infekcím a bakteriím.
Fáze vývoje neutrofilů
Neutrofily jsou mikrofágy, které jsou schopny absorbovat pouze malé cizí částice v těle. Existuje šest forem vývoje neutrofilů – myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, stab (nezralé formy) a segmentovaná buňka (zralá forma).
Když infekce vstoupí do těla, neutrofily se uvolňují z kostní dřeně v nezralé formě. Počet nezralých neutrofilů v krvi může určit přítomnost a závažnost zánětlivého procesu.
Hlavní funkce neutrofilů
Neutrofily jsou obranné buňky těla. Jejich hlavní funkcí je vstřebávání (fagocytóza) bakterií a virů, které jsou pro lidský organismus nebezpečné. Tyto buňky se mohou dostat do poškozených tkání a pohltit bakterie tím, že je nejprve zničí svými specifickými enzymy.
Po požití bakterií se neutrofily rozkládají a uvolňují enzymy. Tyto enzymy pomáhají změkčit okolní tkáně. V místě jejich zničení se tak vytvoří hnisavý absces, který se skládá z neutrofilů a jejich zbytků.
Kromě fagocytózy jsou neutrofily schopny pohybu, přilnou k jiným molekulám (adheze) a reagují na chemické stimuly pohybem směrem k nim a pohlcováním cizích buněk (chemotaxe).
Neutrofily: norma v analýzekrev
Normálně by se u zdravého dospělého měl počet nezralých (bodnutých) neutrofilů v krvi lišit od 1 do 6 % všech bílých krvinek. Počet segmentovaných (zralých) buněk je v rozsahu 47–72 %.
V dětství se počet neutrofilů může měnit v různých věkových obdobích:
- U novorozence prvního dne je toto číslo 1–17 % nezralých buněk a 45–80 % zralých neutrofilů.
- Neutrofily u dítěte mladšího 1 roku jsou normálně: bodné buňky – 0,5–4 % a koncentrace zralých neutrofilů – 15–45 %.
- Ve věku od jednoho roku do 12 let se podíl nezralých neutrofilů v krvi pohybuje od 0,5 do 5 % a počet segmentovaných buněk je 25-62 %.
- Ve věku 13 až 15 let zůstává míra bodnutí neutrofilů prakticky nezměněna na 0,5–6 % a počet zralých buněk se zvyšuje a pohybuje se v rozmezí 40–65 %.
Je třeba poznamenat, že u těhotných žen a kojících matek se počet neutrofilů v krvi neliší od normálního počtu zdravých dospělých.
Zvýšené množství těchto buněk v krvi
Neutrofily jsou „kamikadze“buňky, ničí cizí částice, které vstupují do těla, absorbují je a rozkládají je uvnitř sebe, a pak umírají.
Index neutrofilů v krvi se zvyšuje v přítomnosti zánětlivého procesu v těle, nejvyšších hodnot dosahuje u hnisavých zánětů (abscesy, flegmony). Neutrofilie poskytuje zvýšenou ochranu těla před viry a infekcemi, které je ovlivňují.
Velmi často je neutrofilie kombinována se zvýšením celkového počtu leukocytů (leukocytóza). Pokud v krevním testu převládají nezralé formy bodných buněk, je nutné pátrat po přítomnosti zánětlivého procesu bakteriální povahy v těle.
Je důležité si uvědomit, že po zvýšené fyzické námaze, emočním stresu, přejídání nebo během těhotenství se může mírně zvýšit počet neutrofilů v krvi. V takových případech se rovnováha buněk v krvi obnoví sama.
Jaké nemoci způsobují neutrofilii?
Může dojít ke zvýšení hladiny neutrofilů v krvi:
- lokalizované nebo generalizované zánětlivé procesy, které byly způsobeny akutní bakteriální infekcí;
- intoxikace těla postihující kostní dřeň (olovo, alkohol);
- nekrotické procesy;
- rakovinové nádory, které se rozkládají;
- nedávné očkování;
- intoxikace těla bakteriálními toxiny bez přímé infekce.
Když jsou v krevním testu neutrofily nízké, lymfocyty jsou vysoké – to znamená nedávné a vyléčené infekční onemocnění.
Snížený počet neutrofilů v krvi
Neutropenie (pokles počtu neutrofilů v krvi) ukazuje na potlačení hematopoetické funkce kostní dřeně. Tato patologie může býtvliv protilátek na leukocyty, vliv toxických látek a cirkulace některých imunitních komplexů v krevním řečišti. Nízký počet neutrofilů je nejčastěji výsledkem snížení přirozené imunity.
Neutropenie může mít několik forem původu – nejasné povahy, získané nebo vrozené. U dětí prvního roku života je běžná benigní chronická neutropenie. Do věku 2–3 let se to považuje za normální, ale pak by se měl počet neutrofilů vyrovnat a odpovídat přijatým standardům.
Jaká onemocnění způsobují pokles koncentrace neutrofilů?
Neutropenie je charakteristická pro nemoci jako:
- agranulocytóza (prudký pokles počtu buněk);
- hypoplastická a aplastická anémie;
- nemoci způsobené protozoálními infekcemi (malárie, toxplazmóza);
- nemoci způsobené rickettsie (tyfus);
- infekční onemocnění způsobené bakteriemi (brucelóza, tyfus, paratyfus);
- onemocnění infekční povahy způsobené viry (spalničky, zarděnky, chřipka);
- generalizované infekční procesy způsobené těžkým zánětem v těle;
- hypersplenismus (snížení počtu všech krvinek v důsledku jejich akumulace ve zvětšené slezině nebo rychlé destrukce buněk);
- nedostatek tělesné hmotnosti, vyčerpání těla (kachexie);
- radiační expozice nebo radioterapie;
- užívat určité léky(sulfonamidy, penicilin, chloramfenikol, analgetika a cytostatika).
Neutropenie může být dočasná, pokud je způsobena konvenční antivirovou terapií. V tomto případě patologie nevyžaduje léčbu a krevní obraz se obnoví sám po odstranění virové infekce.
Pokud jsou neutrofily sníženy po dlouhou dobu, svědčí to o chronických onemocněních hematopoetického systému. Takový jev vyžaduje okamžitý zásah kvalifikovaných lékařů a jmenování důkladného vyšetření a účinné léčby.
Co dělat, když je hladina neutrofilů narušena?
Pokud dojde k odchylce od normy neutrofilů v krvi, je nutné provést stejná opatření jako při změně počtu leukocytů (normalizovat denní stravu, vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi).
Zpravidla dochází k normalizaci hladiny neutrofilů v krvi v důsledku příjmu vitaminových komplexů a léků, které mohou odstranit příčiny nerovnováhy. Všechny schůzky však musí provádět lékař, samoléčba je nepřijatelná!
Pokud byly poruchy způsobeny probíhající terapií, pak je nutné nahradit nebo zcela vyloučit užívání léků, které potlačují produkci neutrofilů v kostní dřeni. Neutrofily u dospělého člověka ukazují, jak silná je přirozená obrana těla, proto je velmi důležité udržovat tento ukazatel v normálním rozmezí a včas zahájit nezbytnou terapii.
