Velmi často si lidé říkají „schizofrenici“jednoduše pro emoční inkontinenci, určitou impulzivitu nebo předčasnou reakci mozku. Často se tomu říká lidé, kteří jsou nestálí a snadno změní názor. Jak málo do tohoto konceptu investujeme a jak moc nevíme o tom, co tato nemoc skutečně je, jak se projevuje a jaká jsou fáze schizofrenie.
Co je schizofrenie
Schizofrenie je celá skupina duševních poruch, které jsou spojeny s narušením emočních reakcí, poruchami vnímání světa kolem nás, sebe sama v něm a myšlení. Schizofrenii lze rozpoznat podle řady charakteristických znaků:
- Nevhodné chování.
- Náhlé a bezdůvodné změny nálad.
- Nepřiměřená agrese.
- Neorganizované myšlení.
- Poruchy řeči a pohybu.
- Sluchové halucinace.
- Delirium.
Vzhledem k rozsáhlému seznamu příznaků stále probíhají diskuse o tom, zda lze schizofrenii považovat za samostatné onemocnění, nebo zda jde o diagnózu, za níž se skrývají různé syndromy a duševní poruchy.
Kdo může onemocnět
Studie ukazují, že přibližně 0,5 procenta světové populace je v určité fázi onemocnění. Nejčastěji se porucha začíná projevovat v mladém věku, v oblasti 20-30 let. Muži i ženy jí trpí stejně často.
Důvody
Je známo, že lidé žijící ve městě trpí schizofrenií mnohem častěji než obyvatelé venkova. Někdo spojuje rizika onemocnění s genetickou predispozicí. Je dokázáno, že pokud některý z blízkých příbuzných (máma, táta, bratr nebo sestra) v rodině trpí tímto onemocněním, pravděpodobnost, že začne postupně procházet fázemi schizofrenie, je mnohem vyšší.
Zvyšte riziko, že se stanete schizofrenikem Alkohol a drogy. I když existuje i teorie, která naopak drogovou a alkoholovou závislost spojuje s touhou předcházet nepohodlí a obavám spojeným s duševním onemocněním.
Zajímavou závislost rizika rozvoje onemocnění lze pozorovat studiem statistik. Podle údajů mnohem častěji onemocní lidé narození na jaře a v zimě. Také infekce přenášené v děloze zvyšují náchylnost psychiky k této nemoci.
Nejoblíbenější příčinou vzniku schizofrenie jeteorie dopaminu. U zdravých lidí se v určitém množství produkuje hormon dopamin, neurotransmiter zodpovědný za psycho-emocionální stav člověka. Snížené nebo zvýšené hladiny tohoto hormonu způsobují halucinace, mánie, delirium – hlavní příznaky schizofrenie.
Příznaky
Existují tři hlavní skupiny příznaků:
- Produktivní (pozitivní) – halucinace, bludy.
- Negativní (deficitní) – apatie, nedostatek vůle, slabost, ticho.
- Kognitivní - poruchy vnímání světa, poruchy duševní činnosti, pozornosti, dezorganizace řeči.
Prodromální fáze
Stejně jako mnoho nemocí má schizofrenie svůj prodrom. Toto je nejranější stadium schizofrenie. Toto je období, kdy se onemocnění ještě nezačalo rozvíjet, ale některé rysy a úplně první příznaky onemocnění již mohou lékaři a pacientovi říci o nadcházející nemoci. Bylo prokázáno, že v případě schizofrenie lze takové příznaky zaznamenat přibližně třicet měsíců před nástupem zjevných příznaků.
Příznaky prodromu:
- podrážděnost;
- sociální izolace;
- bolestně špatná nálada;
- pocit nepřátelství k ostatním;
- mírná agrese.
Fáze schizofrenie
1. Počáteční období je počátečním stádiem schizofrenie. Příznaky po prodromálním období zesilují a stávají se výraznějšími. Tato etapa trvá doexacerbace. Doporučeno:
- Podrážděný.
- Hněv.
- Zvýšená energie a fyzická aktivita.
- Reaktivní nebo neurotická subdeprese.
- Poruchy vnímání sebe sama ve světě.
2. Aktivní, akutní fáze. Toto období nemoci obvykle trvá měsíc až dva. Typické příznaky pro tuto fázi schizofrenie:
- Psychické zhroucení.
- Těžké halucinace.
- Neschopnost rozlišit realitu od klamu.
- Zmatení řeči a myšlenek.
3. Konečné stadium je charakterizováno deficitními příznaky (apatie, lhostejnost, děsivý klid). Objevuje se po akutní fázi a je zvláště výrazná, pokud nebyla provedena vhodná terapie.
4. Remise. Když pominou první fáze schizofrenie, život se zlepší a zdá se, že se vrátí do normálu.
5. Relapsy. Nejčastěji se vrací schizofrenie a pacient (a jeho příbuzní) musí znovu projít všemi útrapami duševního onemocnění. Všechna stadia onemocnění se mohou střídavě opakovat po mnoho let. Často si můžete všimnout vzorců a rysů průběhu onemocnění u konkrétní osoby. S věkem se počet recidiv obvykle zvyšuje, ale existují případy úplného uzdravení.
Tato stadia schizofrenie se dělí velmi podmíněně. Ale každá nemoc je cyklická a tyto cykly se v průběhu života jeden po druhém opakují. Schizofrenici nejčastěji neustále žijí v jakémsi vlastním světě. A začíná to kolem dospívání. Projevy onemocněnídost individuální. Někdo během exacerbací prostě přestane vnímat svět kolem sebe a stáhne se do sebe. Někteří trpí těžkými záchvaty s úplnou ztrátou sebe sama, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Mnoho pacientů s remisí žije normální život a doufá v úplné uzdravení. Nejčastěji se ale snaží trávit co nejvíce času o samotě, nezajímají se o opačné pohlaví a mají neustálý strach z recidivy.
Léčba medikamenty má pozitivní vliv na projevy onemocnění. Zmírňuje příznaky a zlepšuje celkovou pohodu pacientů.
Léčba
Léčba schizofrenie je většinou symptomatická, sestává z léků (trankvilizérů) a různých forem sociální a psychologické podpory.
V akutní/aktivní fázi schizofrenie se doporučuje podstoupit léčbu ve zdech nemocnice. To ochrání pacienta před sebevraždou ve stavu vášně, pomůže příbuzným pacienta, protože péče o takového pacienta je velmi složitá a individuální (nejčastěji ztrácí možnost se o sebe postarat a jeho chování je charakterizováno jako společensky nepřijatelné). Nemocniční léčba navíc vede k časné remisi.
Pacienti se schizofrenií zůstávají nejčastěji schopni po období exacerbace a s podporou léků a psychoterapeuta mohou vést normální život a pracovat.
