Pro jaké účely se používají imobilizační obvazy? To je častá otázka. U mnoha onemocnění je potřeba zajistit odpočinek postižené části těla.
Tohoto cíle je dosaženo aplikací speciálního obvazu, který zajistí správné místo s nehybností v určité poloze na dlouhou dobu.
Co je to?
Imobilizace je znehybnění končetin nebo jiných částí těla. Existuje transportní typ takové imobilizace. Jedná se o dočasné preventivní opatření po dobu převozu oběti. Zlomeniny, poškození kloubů, rozsáhlá poranění měkkých tkání; poranění krevních cév a nervů; anaerobní a obecná hnisavá infekce; pahýly po operaci jsou všechny indikace pro použití takových zařízení.
Účelem znehybnění obvazů je vytvořit za určitých lékařských indikací stav nehybnosti poškozeného orgánu, což je hlavní podmínkou účinnéterapie. Indikacemi pro imobilizaci jsou různé zlomeniny kostí spolu s poraněním kloubů, natržení vazů, velkých cév a nervového kmene.
Typy imobilizačních obvazů
Před imobilizací pacient vyžaduje zavedení léků proti bolesti. Tyto obvazy zahrnují dlahy a výrobky ze sádry. Obvazy na pneumatiky mají v zásadě podpůrná zařízení ve formě různých druhů pneumatik, které poskytují dočasnou imobilizaci postižené končetiny. Aplikují se přímo na tělo oběti. Na končetinách je třeba znehybnit dva blízké klouby.
Při zavřené zlomenině je při aplikaci dlahy nutné vyvinout mírnou trakci podél osy nemocné končetiny distální částí a fixovat ji v této poloze. Kromě toho se rozlišují následující typy imobilizačních obvazů:
- Imobilizace sádry.
- Používání syntetických obvazů.
- Použití moderních imobilizačních obvazů nazývaných „Turbocast“.
Imobilizace sádry a výsledek její aplikace
Sádrový obvaz, přestože poskytuje člověku nezbytnou fixaci nemocné končetiny, může pacientovi způsobit velké nepohodlí:
- Po kontaktu s vodou se takový obvaz může zhroutit, což pacientovi neumožní plně se umýt, podstoupit vodní procedury atd.
- Má relativně velkou hmotnost.
- Může způsobit nepohodlí kvůli slepování vlasů asvědění kůže.
- Neadekvátní ventilace zvyšuje riziko otlaků a tření.
- Tento obvaz se snadno drolí a také se zlomí.
- Často způsobeno tvorbou tzv. konfliktů na kůži (hovoříme o krvavých puchýřích podobných popáleninám).
Hlavní výhodou sádrového odlitku je jeho nízká cena spolu se snadnou výrobou.
Používání syntetických obvazů
Syntetické obvazy jsou obvykle vyrobeny z tkaniny impregnované polyuretanovou pryskyřicí a přidaným skleněným vláknem. Výhody imobilizačních obvazů, které jsou vyrobeny ze syntetických obvazů, jsou následující:
- Mějte mnohem menší hmotnost.
- Nerozbíjejte se po kontaktu s vodou.
- Při používání se nelámejte ani nedrolite.
- Odlišný úhledným vzhledem.
Nevýhody syntetických obvazů
Ale tyto obvazy mají také významné nevýhody:
- Jejich odstranění obvykle vyžaduje speciální vybavení.
- Pokožka pacienta není dostatečně větraná.
- Polyuretanová pryskyřice použitá k impregnaci je toxická.
Použití moderního obvazu zvaného „Turbocast“
Před několika lety se na světě objevil nový materiál, který se používá na bandážování a individuální ortézy. Řeč je o nízkoteplotním plastu zvaném „Turbocast“. Hlavníjeho vlastností je nezávadnost pro lidský organismus, protože tento materiál je absolutně netoxický a nealergický. Další výhody těchto imobilizačních obvazů jsou:
- Nízká hmotnost spolu s objemem obvazu.
- Tento materiál může přijít do styku s vodou a jinými kapalinami.
- Vynikající ventilace díky více otvorům.
- Pravděpodobně remodelace obvazu (tj. pro imobilizační obvaz můžete použít stejný materiál místo nákupu nového).
- Tento materiál je zcela propustný pro záření.
- Snadné odstranění obvazu (obvykle není potřeba žádné speciální vybavení). Může být kdykoli odstraněn pro účely fyzioterapie nebo hygieny.
- Materiál schválený pro dětskou protetiku.
- Turbocast čelenka má estetický a elegantní vzhled.
Na moderních klinikách pro pacienty jsou zpravidla k dispozici naprosto všechny tyto materiály pro výrobu imobilizačních obvazů. Je pravda, že je třeba si uvědomit, že uvedené odrůdy nejsou zdaleka vždy zaměnitelné. Výběr optimální varianty musí nutně provádět pouze lékař. Dále si povíme, jak se imobilizační obvaz aplikuje.
Překryvná technika
Vytvoření odpočinku pro poškozené orgány pomocí takových obvazů, musíte dodržovat řadu pravidel:
- Bandážsuperponované za účelem zajištění spolehlivé imobilizace osoby. Při ukládání je třeba pamatovat na to, že obvykle v případě zlomeniny končetin by mělo být místo zlomeniny a dva blízké klouby (jeden nad a druhý pod oblastí poranění) fixovány. Na pozadí zlomeniny kyčle jsou imobilizovány tři klouby, to znamená koleno, kyčle a kotník.
- Před imobilizací je třeba dlahu připravit, konkrétně ji položit vatou a gázou po celé ploše nebo na ni nasadit speciální kryt. Poté překryjte vyčnívající části gázou, abyste zabránili vzniku proleženin.
- V rámci dlahování je poraněným končetinám dána průměrná fyziologická poloha, která uvolňuje svalové napětí. Toho lze dosáhnout mírným ohnutím velkých kloubů přímo pod úhlem pěti až deseti stupňů.
- V případě uzavřené zlomeniny kostí se těsně před aplikací dlahy provede pečlivé protažení končetiny podél osy. Samotná dlaha se aplikuje na oblečení a boty.
Jaká další pravidla bych měl vědět o aplikaci takových obvazů?
Je třeba také dodržovat následující pravidla:
- U otevřené zlomeniny je nemožné vytvořit tah a redukci kostních fragmentů. Musí být fixovány v poloze, kterou získaly v důsledku zranění.
- U otevřené zlomeniny je bezpodmínečně nutné přiložit na ránu tlakový obvaz, v případě potřeby použít škrtidlo k zastavení krvácení a poté dlahu. Turniket se aplikuje přes oblečení(musí být výhradně viditelné). Na průvodním listu je uveden čas jeho uložení. Škrtidlo na končetinách může být ponecháno ne déle než jednu hodinu.
- V případě, že je nutné sejmout oděv ze zraněné osoby, je svlečen nejprve ze zdravé nohy nebo paže a poté z poškozené. Oblečení se obléká v opačném pořadí, tedy nejprve na poraněnou končetinu a poté na zdravou.
Dále zjistíme, k jakým účelům se používají imobilizační obvazy.
Kdy jsou takové obvazy v lékařství nezbytné?
Ve skutečnosti existuje několik možností, jak tento nástroj použít. Imobilizační obvaz je nezbytný pro fixaci v případě poškození kostí, cév, kloubů a nervů. Při rozsáhlém poškození měkkých tkání je také potřeba jejich použití. Odpočinek pro poškozené orgány je vytvořen speciálními standardními Dieterichovými a Kramerovými dlahami.
Na pozadí nedostatku standardních pneumatik je imobilizace zajištěna improvizovanými prostředky (překližka, prkno, kolejnice, hůl, lyže požadované síly a velikosti). A také za zvláštních okolností (když nejsou potřebné materiály po ruce) můžete zraněnou ruku nebo nohu připevnit ke zdravé končetině.
Za zmínku stojí, že rozmanitost imobilizujících obvazů do značné míry závisí na místě poškození. Technika jejich použití je poměrně jednoduchá, ale vyžaduje určité znalosti spolu s dovednostmi a schopnostmi. Dále probereme podstatu a výhodyimobilizující polymerové obvazy.
Polymerové obvazy
Jejich zjevná výhoda spočívá ve snadném nošení. Pacient se při použití takového léku zpravidla necítí omezován v doslovném smyslu slova, protože jeho poloha je podobná skutečnosti, že noha nebo paže je bezprostředně po zlomenině obvázána elastickým jednoduchým turniketem. Zároveň jsou materiály, ze kterých je takový výrobek vyroben, extrémně odolné.
Polymerický imobilizační materiál vytvořený jako alternativa sádrových odlitků. Jsou vodotěsné a lehké, odolné proti vlhkosti, mají nízkou radioopacitu. Takový obvaz vydrží funkční zátěž čtyřicet minut po aplikaci. Polymerní imobilizační materiál je vyroben ze syntetických vláken, poté impregnován polyuretanovou pryskyřicí, která tvrdne v přítomnosti vody.
Polymerické imobilizační obvazy mohou zcela nahradit tradiční sádru při léčbě zlomenin. Díky kombinaci neobvyklé lehkosti a pevnosti tohoto materiálu (pětkrát lehčí než sádra) je jeho použití mnohem pohodlnější.
Je třeba zdůraznit, že materiály, ze kterých jsou polymerové obvazy vyrobeny, jsou absolutně netoxické, a proto nemohou u pacienta vyvolat alergické reakce spolu s dermatologickým podrážděním. Tím jsme probrali základní informace o imobilizačních obvazech.
