Brzlík se nazývá centrální orgán imunitního systému, stejně jako žláza, která produkuje vnitřní tajemství. Právě zde se progenitorové buňky mění na T-lymfocyty, které se přímo účastní buněčné a humorální imunity. Kromě toho je z této žlázy jako tajemství vylučováno asi 20 látek. To zahrnuje různé hormony a složky potřebné pro normální metabolismus.
Maximální hmotnosti brzlíku je dosaženo v novorozeneckém období, protože tento orgán zabírá více než 4 % hmotnosti dítěte. Růst může probíhat během prvních 15 let života dítěte, ale pak je zaznamenána věková involuce. V důsledku toho se žlázová tkáň mění na pojivovou a tukovou tkáň.
Důvody
Tymomegalie u dětí, jejichž MKN-10 je E32, se vyvíjí v důsledku přítomnosti exogenních a endogenních faktorů a v některých případech je lze vzájemně kombinovat. Docela často tato patologie přímo souvisíse zatíženou porodnickou anamnézou rodičky. Hovoříme o potratech a potratech, stejně jako o těžké toxikóze během těhotenství a přítomnosti Rh konfliktu. Moderní lékaři nezruší negativní účinek léků a alkoholu na brzlík, což dále povede k rozvoji thymomegalie.
Jak vypadají miminka?
Pokud se brzlík jen mírně zvětšil, nemusí se objevit žádné klinické projevy. V tomto případě hovoříme o syndromu zvětšeného brzlíku. Rozšířené příznaky onemocnění jsou pozorovány s významným nárůstem.
Děti s diagnózou thymomegalie lze rozlišit podle charakteristických fenotypových rysů:
- kulatý tvar těla;
- špatně vyvinuté svaly;
- rysy obličeje jsou velmi velké;
- světlé oči a linie vlasů;
- příčné parametry těla se liší ve zvětšených velikostech, zejména takové partie, jako jsou ramena a hrudník, stejně jako dlaně a chodidla, které se neustále ochlazují;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- pokožka je bledá s mramorovým vzorem, mírnou pigmentací a vyrážkou.
Znaky
Děti s tímto onemocněním mají zvýšenou chuť k jídlu, jsou často obézní nebo mají nadváhu.
Nemoc provázejí další nemoci. V prvé řadě se jedná o endokrinně-metabolické patologie, které se projevují jako dysfunkce štítné žlázy nebo hypokorticismus, hypoparatyreóza. Může se vyvinout diabetes. Nalézají se kýly: tříselné popřpupeční.
Tymomegalie je doprovázena změnou tlaku, která vede k arteriální hypotenzi, arytmiím. Vyprovokovat onemocnění a takové odchylky, které jsou spojeny s kompresí životně důležitých orgánů. Toto je první:
- Trachea. V tomto případě se objevuje neustálý kašel, dušnost a hlučné dýchání se sípáním.
- Vagusový nerv. Jeho podráždění vede k bradykardii, dysfonii, kolapsům.
- Oteklé krční žíly, cyanóza.
Dochází k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů. Dívky trpí děložní a vaginální hypoplazií, zatímco chlapci mohou mít fimózu nebo kryptorchismus.
Adenoidy a mandle jsou zvětšené. Často se objevují SARS, které jsou doprovázeny silným kašlem.
Jak poznat?
Tymomegalii u dětí mladších jednoho roku poznáte podle následujících příznaků:
- obvykle se rodí s velkou váhou;
- může být nalezena vrozená vada stehenní kosti;
- váha může kolísat: buď prudce roste, nebo klesá;
- všechny známky křivice jsou určeny;
- kůže je bledá, ale při pláči zmodrá;
- regurgitace je příliš častá;
- nadměrné pocení;
- v oblasti hrudníku viditelná žilní síťka;
- kašel se objevuje bez zjevného důvodu, pokud je dítě drženo ve vodorovné poloze, zesílí;
- vysoká teplota přetrvává po dlouhou dobu, až 38 stupňů;
- došlo k arytmii.
Dochází také k porušení sekvenčního prořezávání zoubků, dítě zaostává ve vývoji řeči, začíná pozdě chodit.
Jak se určuje stupeň thymomegalie u dětí
V dětské endokrinologii se stupeň rozvoje thymomegalie určuje metodou speciálních měření a zevním stavem brzlíku podle rentgenového snímku.
K diagnostice thymomegalie u dítěte se používá kardiothymikothoracický index (CTTI). Tento indikátor vypočítá lékař na základě indikací rentgenového snímku. Je nutné změřit poměr plochy cévního svazku v oblasti bifurkace průdušnice k velikosti hrudní dutiny v oblasti bránice.
Také v dětské endokrinologii existuje možnost identifikovat stadium onemocnění se zaměřením na oblast stínu žlázy, kterou lze opravit rentgenem.
Obvykle má člověk tři anatomické části hrudníku. Stupeň thymomegalie u nemocného dítěte je určen oblastí hrudníku dítěte ovlivněnou úrovní růstu brzlíku.
Jaké ukazatele?
Rozlišují se následující stupně růstu brzlíku:
- 1 stupeň. Indikátor KKTI v rozmezí 0, 33-0, 37 jednotek, brzlík v oblasti horní třetiny hrudníku.
- 2 stupně. Indikátor KKTI je v rozmezí 0,37-0,42 jednotek, orgán zabírá plochu ne více než 2/3 dětského hrudníku.
- 3 stupně. Indikátor KKTI je nad 0,42 jednotek, žláza zaujímá plochu 2/3 nebo více z oblasti hrudníku.
Diagnostika
Jednou z nejobjektivnějších metod pro rozpoznání thymomegalie jsou studie využívající rentgenovou diagnostiku a ultrazvuk. Inspekce, palpace a perkuse se používají v počáteční fázi diagnózy. Důležitým faktorem je přitom zkušenost lékaře.
Při stanovení thymomegalie pomocí RTG diagnostiky je třeba vzít v úvahu, že standardní stínová viditelnost brzlíku nepřesahuje stínovou projekci srdce a cévního svazku dítěte. Tato situace platí pro děti různého věku.
Studie provedené vědci odhalily limitující normy hmotnosti a objemu brzlíku, za které se již jedná o projev thymomegalie. Nejpřesněji jsou tyto indikace stanoveny pomocí ultrazvuku, během kterého je předmětem studie brzlík, břišní orgány a nadledvinky. Ultrazvuk brzlíku určuje stupeň onemocnění.
Současně se provádějí laboratorní krevní testy na překročení normy T-lymfocytů, hormonů, je přidělen kardiogram.
Studie tohoto onemocnění odhalily pokles imunity dětského organismu a vysokou náchylnost dítěte k SARS, proto se při stanovení diagnózy studuje anamnéza dítěte.
O problému
Brzlík neboli brzlík je orgánem lymfocytopoézy, ve kterém se tvoří lymfoidní buňky, které jsou zodpovědné za fungování imunitního systému dítěte. Brzlík v dětství má maximální velikost. Thymomegalie je nemocspojené se zvětšením velikosti a hmotnosti jmenovaného orgánu se projevuje u dětí již od útlého věku.
Děti s thymomegalií, jak již bylo zmíněno, mají nadváhu, zvýšenou chuť k jídlu, nevyvinutí svalové tkáně, změny a nevyvinutí forem pohlavních orgánů, poruchu prořezávání mléčných zubů, opožděný vývoj, vady řeči.
Brzlík stlačuje životně důležité orgány dítěte, což se může projevit otokem žil na krku, dušností, kašlem a namodralým zbarvením kůže. V některých případech může onemocnění probíhat bez výrazných příznaků.
Jak terapie probíhá?
Léčbu thymomegalie u dětí, jejíž příznaky jsou vyšší, předepisuje dětský lékař na základě stupně a závažnosti onemocnění a na základě závěrů imunologa a endokrinologa. V lékařské praxi se terapeutická léčba mírných forem thymomegalie neprovádí. Doporučuje se dítěti dodržovat vyváženou stravu, nestresovat se a dávat si pozor na nachlazení a pravidelně navštěvovat dětského lékaře. Kojení je indikováno pro novorozence.
Ve druhém stadiu onemocnění jsou předepisovány adaptogeny a biostimulanty na bázi rostlinných složek, které mohou zvýšit odolnost organismu vůči škodlivým faktorům prostředí.
V některých případech jsou předepsány přípravky na bázi extraktu z brzlíku skotu.
Když se u dítěte rozvine adrenální insuficience, podávají se mu injekce roztoků draslíku a srdečních glykosidů.
V poslednímstádiu onemocnění a v předoperačním období předepsat steroidní hormony glukokortikoidy: prednisalon a hydrokortison. Dávkování se volí individuálně.
Aby nedošlo k degeneraci thymomegalie do závažnějších onemocnění, je nutné pravidelné sledování zdravotního stavu dítěte a předepsaná léčba.
Prevence
Tymus normální velikosti se u dítěte nejčastěji vyvine do šesti let, ale dítě by mělo být stále registrováno u lékařů, jako je dětský lékař, imunolog a endokrinolog, a také by mělo podstupovat pravidelné preventivní prohlídky.
Prevencí nemoci může být správné a pečlivé plánování a vedení porodu, a to je udržování zdravého životního stylu, před plánováním dítěte i během těhotenství, absolvování všech nezbytných vyšetření jak v těhotenství, tak i po něm. novorozený. Kojení je žádoucí, protože mateřské mléko obsahuje velké množství protilátek a dalších prospěšných látek, díky kterým se bude dítě správně vyvíjet.
Při kojení by se matka měla vyhýbat stresu a nezdravému životnímu stylu. Pokud je dítě krmeno z lahvičky, měli byste se poradit s lékařem, který vám poradí kvalitní směs.
V domě je potřeba dodržovat správné mikroklima, často provádět mokré čištění a větrat. Pokud se dítě zvýšilobrzlík, pak ho rodiče musí chránit před stresovými situacemi a také před kontaktem s infikovanými lidmi.
