Lidé s diabetem 2. typu by měli neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. Pouze s normálními ukazateli můžete vést normální život. Pokud se hladina cukru v krvi zvýší, lékař může předepsat speciální lék k normalizaci stavu pacienta. Většina léků z této skupiny se vyrábí v tabletách. Všechny léky (hyperglykemické) se dělí na deriváty sulfonylmočoviny, prandiální regulátory glykémie, biguanidy, inhibitory alfa-glukosidázy a senzibilizátory inzulínu. V lékárnách najdete i kombinované přípravky.
Sulfonylmočovinové deriváty
Drogová léčba začala být předepisována pacientům s diabetem 2. typu na počátku 60. let minulého století. Dnes jsou velmi oblíbené deriváty sulfonylmočoviny. Samostatné léky první a druhé generace. První z nich se v moderní praxi používají zřídka. Antidiabetika z této skupiny jsou předepisována pacientům svelká tělesná hmotnost, pokud je pozorován diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Nedostatek kompenzace metabolismu sacharidů je přímou indikací pro jmenování derivátů sulfonylmočoviny.
Antidiabetika nové generace na bázi sulfonylmočoviny nelze použít jako nezávislou léčbu. Léky pouze doplňují terapii. Hlavní roli hraje strava. Pokud pacient konzumuje zakázané potraviny a zároveň užívá pilulky, které snižují hladinu cukru v krvi, neměl by být očekáván dobrý výsledek.
Pozor! Hypoglykemické léky nejsou předepisovány pacientům trpícím inzulin-dependentním, stejně jako pankreatickým diabetem. Neužívejte léky z této skupiny pro děti, stejně jako pro těhotné a kojící ženy.
Glipizide
Lék patří k derivátům sulfonylmočoviny druhé generace. Činidlo stimuluje uvolňování inzulínu z funkčně aktivních beta-buněk pankreatu a také kontroluje množství glukózy v buňkách u pacientů se středně těžkou a těžkou formou diabetu nezávislého na inzulínu. Lék se prodává v lékárnách ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 0,005 g účinné látky. Lék "Glipizid" začíná působit do 30 minut po požití a po 24 hodinách je zcela vyloučen z těla.
Dávkování léku stanoví lékař individuálně. Jakékoli hypoglykemické léky jsou předepsány až po sérii testů. Lékař musí určitkompletní klinický obraz. Počáteční denní dávka by neměla překročit 0,005 g (jedna tableta). V nejtěžších případech může pacient užít 2-3 tablety najednou. Maximální denní dávka by neměla překročit 0,045 g. Tablety se užívají 30 minut před jídlem. Při přechodu z inzulinu je třeba prvních několik dní kontrolovat hladinu glykémie.
Vedlejší účinky při užívání léku "Glipizid" prakticky neexistují. Ve vzácných případech se může objevit slabost a závratě. Taková nepříjemnost se snadno odstraní úpravou dávkování. Nejčastěji se nežádoucí účinky vyskytují u starších pacientů. Nová generace hypoglykemických léků je zaměřena na zlepšení pohody diabetických pacientů. Jakékoli nepříjemné reakce vymizí několik dní po zahájení terapie. Kontraindikací užívání glipizidu je těhotenství a také individuální intolerance sulfonamidů. Děti také nedostávají léky na předpis.
Gliquidon
Další hypoglykemický lék, který patří mezi deriváty sulfonylmočoviny. Stejně jako předchozí lék stimuluje produkci inzulínu v beta buňkách slinivky břišní a také zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín. Prostředky "Gliquidon" se vyznačuje dobrým a trvalým účinkem. Mnoho léků (hyperglykemických) způsobuje hyperinzulinémii. Co nelze říci o léku "Gliquidon".
Lék je nabízen v lékárnách ve formě tablet. Předepisuje se pacientům sdiabetes 2. typu, stejně jako starší pacienti, u kterých dietoterapie nedává dobrý výsledek. Dávkování se určuje na základě individuálních charakteristik osoby a jejího klinického obrazu. Minimální denní dávka je 15 mg, maximální 120 mg. Tablety se užívají bezprostředně před jídlem. U lehkých forem diabetu postačí jedna tableta denně. Méně často se lék užívá 2-3krát denně.
Vedlejší účinky užívání gliquidonu existují, ale všechny jsou reverzibilní. V počáteční fázi léčby mohou pacienti pociťovat svědění a závratě. Nepříjemné příznaky mizí hned druhý den po zahájení terapie. Zrušte lék pouze v případě závažné alergické reakce. Individuální intolerance se vyskytuje poměrně zřídka. Antidiabetika z této řady nejsou předepisována pacientům s diabetem 1. typu. Během léčby by se nemělo zapomínat na kontrolu hladiny cukru v krvi. Pokud ukazatele překročí normu, měli byste se poradit s lékařem, který změní léčebný režim.
Kdy se léky na bázi sulfonylmočoviny nepředepisují?
Pre-kóma, stejně jako diabetické kóma, je vážnou kontraindikací pro předepisování léků na bázi sulfonylmočoviny. Perorální hypoglykemické léky z této řady se také nepoužívají během těhotenství a kojení, bez ohledu na to, jakého výsledku bylo dosaženo dříve.
Jakýkoli chirurgický zákrok je velkou hrozbou pro tělo člověka trpícího diabetem 2. typu. Nak posílení obranyschopnosti pacienta se dočasně ruší i deriváty sulfonylmočoviny. Tato zásada se dodržuje u infekčních onemocnění. Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění v akutním stadiu. Jakmile se zdravotní stav pacienta vrátí do normálu, lze předepsat nové hypoglykemické léky. Pokud nejsou žádné kontraindikace k užívání derivátů sulfonylmočoviny, můžete začít užívat léky z této řady.
Prandiální glykemické regulátory
Proběhlo mnoho studií aminokyselin, během kterých byla prokázána jejich role při sekreci inzulínu. Bylo zjištěno, že analogy kyseliny benzoové a fenylalaninu mají hypoglykemický účinek. Prandiální glykemické regulátory jsou schopny kontrolovat sekreci inzulínu ihned po jídle. Ale právě v této fázi hladina glykémie prudce stoupá. Nové hypoglykemické léky mají krátkodobý účinek. Proto se užívají pouze během jídla nebo po jídle. Nedoporučuje se užívat léky pro účely prevence.
Navzdory skutečnosti, že klasifikace hypoglykemických léků zahrnuje prandiální regulátory glykémie, nejsou příliš často používány. Léky z této řady mají krátkodobý účinek, proto je nelze předepisovat v komplexu závažné terapie diabetu 2. typu.
Novonorm
Perorální hypoglykemický lék dostupný v lékárnách ve formě tablet. Lék je předepsán při dietní terapii afyzická aktivita nedává požadovaný výsledek. Pacienti s diabetem 2. typu nejčastěji užívají Novanorm v kombinaci s jinými hypoglykemiky. To umožňuje pacientům lépe kontrolovat své glykemické hladiny.
Tablety "Novanorm" by se měly používat v kombinaci s dietní terapií. Lék se užívá perorálně před jídlem třikrát denně. Ve vzácných případech může být dávka zvýšena. Pacienti, kteří mají sklony svačit nebo vynechávat jídla, by se měli o správném užívání tablet Novanorm poradit se svým lékařem.
Jak již bylo zmíněno, hypoglykemické léky na diabetes nejsou vždy předepisovány. Některým lidem se daří kontrolovat hladinu glukózy v krvi samotnou dietou. Tablety "Novanorm" lze použít při dočasné ztrátě kontroly glykémie. Nežádoucí účinky užívání léku jsou vzácné a dočasné. Pacient může pociťovat nevolnost a bolesti břicha. Nepříjemné pocity rychle přecházejí. Zrušte lék pouze v případě individuální nesnášenlivosti. Tablety Novanorm jsou kontraindikovány u dětí, žen během těhotenství a kojení, pacientů s těžkou poruchou funkce jater.
Biguanides
Klasifikace hypoglykemických léků nutně zahrnuje léky patřící do skupiny biguanidů. Léky z této řady nejsou zodpovědné za stimulaci sekrece inzulínu. Navzdory tomu hrají biguanidy důležitou roli v léčbě diabetu 2. typu.typu, protože zvyšují periferní využití glukózy tělesnými tkáněmi. Produkce této látky játry je výrazně snížena. Biguanidy mohou významně snížit hladinu glukózy v krvi. V některých případech je vůbec možné dosáhnout normálního výkonu. Hlavní kontraindikací použití tohoto druhu léků je stav před bezvědomím u diabetických pacientů. Hypoglykemické léky 3. generace jsou předepisovány s opatrností pacientům se sklonem k alkoholu a také s poruchou funkce jater.
Metformin
Perorální hypoglykemický lék patřící do skupiny biguanidů. Lék je nabízen v lékárnách ve formě tablet. Hlavní účinná látka zastavuje vstřebávání glukózy ve střevech a také dokonale zvyšuje využití glukózy v periferních tkáních. Tablety metforminu nezpůsobují hypoglykemické reakce. Lék je předepisován pacientům s diabetem 2. typu, kteří nemají sklon ke ketoacidóze. Obézním pacientům lze také předepsat tablety v kombinaci s inzulínem.
V závislosti na hladině glukózy v krvi lékař individuálně nastaví dávkování léků. Léčbu můžete zahájit užíváním jedné tablety denně (500 mg). Postupné zvyšování dávky lze zahájit až po dvou týdnech nepřetržité léčby. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 tablet. Pacienti starší 70 let by neměli užívat více než 2 tablety denně.
Tablety na snížení diabetuléky jsou kontraindikovány u lidí s problémy s ledvinami. Pokud dojde k onemocnění, které může vést ke snížení funkce ledvin, jsou tablety Metforminu dočasně zrušeny. Nemůžete je užívat ani v období adaptace po operaci. Závažnou kontraindikací je akutní otrava alkoholem.
Inhibitory alfa-glukosidázy
Jedná se o skupinu léků, které mohou blokovat tvorbu speciálního střevního enzymu (alfa-glukosidázy). Díky přípravkům z této řady se výrazně snižuje vstřebávání základních sacharidů jako je škrob, sacharóza a m altóza. Při správném užívání nemají moderní hypoglykemické léky této skupiny absolutně žádné vedlejší účinky. Žádné střevní potíže ani bolesti břicha nejsou vůbec žádné.
Inhibitory alfa-glukosidázy by se měly užívat s prvním douškem jídla. Trávené spolu s jídlem poskytují složky léku dobrý hypoglykemický účinek. Léky z této řady lze užívat společně se sulfonylmočovinami nebo inzulínem. To zvyšuje riziko hypoglykémie.
Miglitol
Lék snižující cukr patřící do skupiny inhibitorů alfa-glueosidázy. Předepisuje se pacientům s průměrným stupněm diabetu 2. typu v případě, že přiměřené cvičení a dieta nedávají požadovaný výsledek. Tablety Miglitolu jsou nejúčinnější, když se užívají nalačno. Ve vzácných případech jsou navíc předepsány další perorální hypoglykemické léky. Klasifikace produktů kontroly hladinyglykémie byla uvedena výše.
Hlavní složky Miglitolu se při podávání v malých dávkách (1-2 tablety) zcela vstřebávají do tkání. Při dávce 50 g je vstřebatelnost 90 %. Léčivá látka je vylučována ledvinami v nezměněné podobě. Hypoglykemický lék není předepisován dětem, stejně jako těhotným a kojícím ženám. Kontraindikací jsou chronická střevní onemocnění, stejně jako velké kýly. Nežádoucí účinky při užívání tablet Miglitolu jsou vzácné. Vyskytly se případy alergické reakce ve formě vyrážky a svědění kůže.
Kombinované hypoglykemické léky
Ve většině případů začíná léčba diabetu 2. typu monoterapií. Další léky lze předepsat pouze tehdy, když léčba nedává požadovaný výsledek. Problém je v tom, že jeden lék ne vždy pokryje několik problémů spojených s cukrovkou. Jedním kombinovaným hypoglykemickým prostředkem můžete nahradit několik léků různých tříd. Taková terapie bude bezpečnější. Koneckonců, riziko vzniku nežádoucích účinků je výrazně sníženo. Nejúčinnější jsou podle lékařů kombinace thiazolidindionů a metforminu, dále sulfonylurey a metforminu.
Kombinované léky určené k léčbě diabetu 2. typu mohou zastavit progresi hyperinzulinémie. Pacienti se díky tomu cítí mnohem lépe a mají také možnost zhubnout. Většinounutnost přejít na inzulínovou terapii je zcela eliminována.
Jedním z nejoblíbenějších kombinovaných hypoglykemických léků je Glibomet. Lék se uvolňuje ve formě tablet. Jsou předepsány, když předchozí terapie nevykazuje dobrý výsledek. Nepoužívejte tento lék k léčbě diabetu 1. typu. Tablety jsou také kontraindikovány u lidí s poruchou funkce jater a selháním ledvin. Děti, stejně jako ženy během těhotenství a kojení, lék není předepsán.
Tablety Glibomet mají mnoho vedlejších účinků. Mohou způsobit průjem, nevolnost, závratě. Méně často se vyvine alergická reakce ve formě svědění kůže a vyrážky. Doporučuje se užívat lék přísně podle lékařského předpisu.
