V tomto článku se budeme zabývat příznaky anorexie u dívek. co je to za nemoc? Jak se to projevuje?
Anorexie je specifický syndrom v různých provedeních, který se vyskytuje pod vlivem řady známých příčin a projevuje se naprostým nedostatkem chuti k jídlu u člověka, přestože existuje specifická potřeba výživy pro samotné tělo. Symptomy anorexie, projevující se skutečnými metabolickými onemocněními, gastrointestinálními chorobami, infekčními a virovými onemocněními, jakož i zjevnými duševními poruchami, budou diskutovány v tomto článku.
Popis nemoci
Než se budeme zabývat rysy anorexie, je nutné se pozastavit nad tím, co znamená stav, který vede k anorexii, tedy k proteinovo-energetickému deficitu. Nedostatek bílkovin je důsledkem výživy, je spojen s energetickou nerovnováhou, stejně jako s nerovnováhou bílkovin a nedostatkem jiných druhů živin,což má za následek nežádoucí účinek, který ovlivňuje tkáně a funkce.
U anorexie se nedostatek bílkovinné energie vyskytuje na pozadí nedostatečného příjmu potravy. Zároveň lze takový stav organismu odhalit i v důsledku dysfagie, průjmu, chemoterapie, srdečního selhání, radioterapie, horečky, medikamentózní léčby a dalších vlivů, které vedou k nedostatku bílkovin. Mentální anorexie je velmi častá.
Příznaky takové protein-energetické podvýživy jsou pozorovány z mnoha důvodů. U dospělých dochází k poklesu hmotnosti (což není příliš patrné v případě obezity nebo celkového otoku), u dětí není nutná žádná změna z hlediska nárůstu hmotnosti a výšky.
Rozlišující vlastnosti
Věnujme pozornost závěrečné úvaze o obecných příznacích onemocnění, o které jsme se dříve zajímali. Při anorexii (tzv. nechutenství) pacienti hubnou, ke všemu se toto onemocnění může vyvíjet souběžně s jiným typem onemocnění (psychické, neurotické, somatické poruchy). Nedostatek chuti k jídlu má trvalý charakter, který se současně projevuje nevolností a v některých případech zvracením při pokusu o jídlo. Spolu s tím je spojena vysoká „saturace“, kdy je i při malém množství snědeného jídla pocit plnosti žaludku. Tato symptomatologie se může projevit jako jednoznačně výrazná anorexie, ale může být hlavními příznaky anorexie u žen a známkami celkovéstavu pacienta nebo koexistují s řadou dalších stížností. Diagnóza v tomto případě přímo závisí na tom, jaké známky anorexie jsou přítomny.
Co s tím přichází?
Anorexie se může projevit za následujících podmínek:
- Nemoci endokrinního systému - diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Addisonova choroba, hypopituitarismus a další.
- Maligní novotvary, které mají různé formy projevu a své vlastní odlišné lokalizační vlastnosti.
- Helminthiasis.
- Alkoholismus, drogová závislost.
- Intoxikace.
- Deprese.
Všimněte si, že samotná definice „anorexie“se používá nejen ve smyslu příznaku, který toto onemocnění představuje (nedostatek chuti k jídlu), ale tento příznak se projevuje i ve formě onemocnění, které se v ve skutečnosti je mentální anorexie. Příznaky a léčba spolu souvisí.
Vysoká úmrtnost
Patologie se vyznačuje velmi vysokou úmrtností pacientů. Na základě některých studií je totiž možné přesně uvést jeho ukazatel - 20 %. Nutno podotknout, že zhruba polovina tohoto procenta takových případů připadá právě na sebevraždu pacientů. A pokud analyzujeme přirozenou úmrtnost na pozadí anorexie, pak je to způsobeno příčinami srdečního selhání, které je zase způsobeno celkovým vyčerpáním, kterého dosáhlo tělo nemocného člověka. Asi 15 % tvoří ženy, které uneseny dietami a obsesí na hubnutí přijdou nastav, při kterém se u nich projevují patologické psychické jevy v kombinaci s anorexií. V mnoha případech je anorexie zjištěna u mladých dívek nebo teenagerů. Anorektičky po stopách obětí drogové závislosti a alkoholismu u sebe nepozorují žádné odchylky, stejně jako neakceptují míru závažnosti tohoto onemocnění. Taková nemoc se obvykle projevuje v mnoha variantách.
Primární mentální anorexie
Příznaky budou následující. V takových případech dochází k situacím, kdy děti a dospělí nemají chuť k jídlu, v závislosti na tom či onom důvodu, stejně jako ztráta hladu v průběhu hormonálních poruch, neurologických onemocnění a zhoubných nádorů.
Mentální anorexie
V tomto případě máme na mysli snížený pocit hladu nebo jeho úplnou ztrátu, která vznikla v důsledku usilovné touhy zhubnout (nejčastěji tato touha postrádá patřičné psychologické opodstatnění) se zvýšeným omezením z množství přijatého jídla. Tento typ anorexie může způsobit řadu vážných následků, mezi které patří kachexie a metabolické poruchy. V průběhu kachexie tak pacienti zcela ignorují skutečnost, že mají děsivý a odpudivý vzhled, v jiných případech pacienti zažívají pocit velkého uspokojení, když dosahují takových výsledků.
Psychické
Rozlišuje se také mentální anorexie (jinými slovy neuropsychiatrická resp.nervová kachexie). U této formy onemocnění je mentální anorexie pozorována jako stav ztráty hladu s úplným odmítáním jídla v důsledku celkového snížení chuti k jídlu u řady psychiatrických onemocnění (depresivní a katatonické stavy, bludy ve vztahu k možné otravě, atd.).
Psychicky nemocná anorexie
První příznaky lze snadno rozpoznat. V této formě lidé zažívají velmi vážný stav úplné ztráty pocitu hladu během bdělosti. Exkluzivita této formy onemocnění spočívá ve skutečnosti, že existují případy, kdy pacienti během spánku pociťují silný hlad.
Lékavá anorexie
V této podobě jsou pozorovány situace, kdy pacienti ztrácejí pocit hladu a vyvolávají tuto ztrátu buď nedobrovolně (např. při léčbě nemoci), nebo vědomě. V posledním uvedeném stavu všechny síly směřují k získání vítězství v podobě hubnutí, používají k tomu vhodné léky, při kterých dochází k potlačení hladu. Navíc se v tomto případě anorexie projevuje jako vedlejší účinek při užívání různých léků, antidepresiv.
Stav psychické anorexie a chorobné psychické anorexie byl dostatečně diskutován, aby bylo možné poskytnout obecný popis těchto stavů. Nejčastěji se jedná o jeho bolestivou formu, která se vyznačuje celkovým klinickým obrazem.
Příznaky anorexie
Příznaky patologie jsou podrážděnost, smutek, někdy nadměrná aktivita, dochází ke stavu podobnému euforii. Její znaky se projevují neustálým sociálním strachem, proto je potvrzena neschopností sdílet s ostatními svůj postoj k jídlu.
Příznaky anorexie také zahrnují fyzické poruchy, jako jsou:
- menstruační nepravidelnosti;
- srdeční arytmie;
- svalové křeče;
- chronická únava;
- algodysmenorea.
Sebevědomí člověka nejčastěji závisí na váze, ale hodnocení váhy není vždy objektivní. Hubnutí je vždy vnímáno jako vítězství, dosažení cílů. A přibývání na váze se vyznačuje nedostatkem sebekontroly. Tento stav přetrvává až do poslední fáze onemocnění. Samoléčba a předepisování léků a hormonálních léků může být zdraví nebezpečné. Takové případy již nelze léčit.
Jak se projevují těhotenské příznaky anorexie?
Anorexie během těhotenství
Pro ženy, které dříve zažily anorexii, včetně bulimie ve formě poruchy příjmu potravy, se touha otěhotnět stala nepřekonatelnou obtíží. Důvodem tohoto stavu je skutečnost, že právě takoví pacienti preferují umělé oplodnění častěji než ostatní, což samozřejmě ovlivňuje další reprodukční funkci. Mezitím se těhotenství nejčastěji objevuje s anorexií neplánovaně, tedy ne ve všech případechToto onemocnění je charakterizováno neplodností. Při podvýživě během těhotenství může dojít k potratu, existuje riziko rozvoje těhotenské cukrovky - patologie, která přichází po porodu, je chronická a vyznačuje se vysokou hladinou glukózy v krvi.
Zdravé ženy během těhotenství přiberou asi 10-13 kg na váze, což je potřeba pro zajištění kvalitního vývoje dětského organismu. V mnoha případech mohou těhotné ženy zkonzumovat přibližně 2000 kcal denně a v posledním trimestru - asi 2200 kcal.
Při zjištění anorexie je velmi těžké se s takovými skutečnostmi smířit. V důsledku výrazně sníženého indexu tělesné hmotnosti u těhotné ženy existuje riziko narození dítěte s malou hmotností, což ještě zhorší situaci, pokud žena kouří. I v takových případech hrozí předčasný porod.
Příznaky a známky anorexie by měly být odhaleny včas.
Diagnostika
Diagnóza anorexie je v zásadě založena na srovnání celkových příznaků a následujících příznaků:
- změny doprovázející stav, ke kterému došlo před 25. rokem věku (včetně na základě pohlaví);
- ztráta tělesné hmotnosti o 25 procent nebo více z ukazatelů braných jako výchozí bod pro diagnózu;
- absence jakýchkoli chorob orgánů, které mohou působit jako hlavní příčina hubnutí;
- nepřirozené přístupy k jídlu a hodnocení vlastní hmotnosti;
- dostupnost nebonepřítomnost duševní choroby, která tuto nemoc doprovází;
- přítomnost lanugo (vzhled velmi jemných chloupků na těle);
- amenorea;
- příhody s bulimií;
- bradykardie (stav, kdy srdeční frekvence dosahuje 60 tepů za minutu nebo méně);
- zvracení (někdy speciálně vyvolané).
Jak bylo uvedeno, příčiny, příznaky anorexie a léčba spolu úzce souvisejí.
Léčba
Léčbu tohoto onemocnění je v některých případech žádoucí začít bez dosažení stádia výskytu závažných forem komplikací, které povedou k rychlejšímu uzdravení, často i na spontánní úrovni.
V mnoha případech však nemocní pacienti nerozpoznají, a proto nikdo nehledá pomoc. Těžké formy znamenají nutnost komplexní léčby, může se jednat jak o léčbu ústavní, tak o medikamentózní terapii a psychoterapii (včetně všech členů rodiny pacienta). K léčbě mimo jiné dochází běžnou stravou, při které se postupně zvyšuje kalorický obsah potravy přijaté pacientem.
Během první fáze léčby dochází ke zlepšení, když se obnoví somatický stav, což následně pozastaví proces hubnutí a eliminuje se ohrožení života, pacient je odstraněn z kachexie.
V další, druhé etapě je pozornost věnována léčbě užíváním léků v kombinaci s metodou psychoterapie s jednorázovým odvedením pozornosti pacienta od jeho stávajícífixace na váze a vzhledu. Pracují na vzhledu sebevědomí v něm, uznání sebe sama a okolní reality.
Relapse
Relaps anorexie je velmi častým projevem, proto je nutné absolvovat několik terapií najednou. Poměrně vzácným vedlejším účinkem léčby je nadváha nebo obezita.
U příznaků onemocnění anorexie je nutný systematický přístup k diagnostice a léčbě a může být nutná současná konzultace několika specialistů: neurologa, psychologa, endokrinologa, gastroenterologa, onkologa.
