Revmatoidní artritida je systémové onemocnění neznámého původu, které postihuje pojivovou tkáň. Onemocnění je charakterizováno symetrickým zánětem kloubů (často nohou a rukou), pozorovány jsou i mimokloubní příznaky revmatoidní artritidy. Onemocnění může začít v jakémkoli věku, ale vrchol se vyskytuje u mužů ve věku 40 - 60 let, u žen - ve věku 35 - 55 let.
Ženy jí trpí 3–4krát častěji než muži. Revmatoidní artritida je progresivní a často invalidizující.
Toto onemocnění je charakterizováno složitým autoimunitním mechanismem výskytu a rozvoje. Z neznámých důvodů začnou buňky imunitního systému napadat tkáně kloubů. To vede k destrukci kostí, chrupavek, vazů a tvorbě jizevnaté tkáně v kloubu. Tyto změny se u postižených lidí vyskytují v různé míře.
Příznaky revmatoidní artritidy
V některých případech onemocnění začíná akutně, náhleje bolest v mnoha kloubech najednou. Provokujícími faktory mohou být duševní trauma, hypotermie, dlouhodobé vystavení slunci.
Revmatoidní artritida se nejčastěji vyvíjí postupně. Lékařská anamnéza ukazuje, že klinický obraz se odvíjí během několika měsíců a dokonce let. Nejprve je to ztuhlost a bolest v malých kloubech nohou a rukou, zejména po noci a dlouhém odpočinku. Přibližně v 70 % případů se rozvine symetrická polyartritida, ve zbytku je pozorována monoartritida: může se jednat o zánět jednoho kolenního kloubu. Někdy před nástupem kloubních příznaků dochází ke zvýšení tělesné teploty a zvýšení lymfatických uzlin. Při revmatoidním onemocnění mohou být postiženy téměř všechny klouby, kromě bederní a hrudní páteře. U poloviny nemocných jsou do procesu zapojeny kyčelní klouby.
Charakteristickými příznaky revmatoidní artritidy jsou ranní ztuhlost a bolestivost, která se během dne zlepšuje. Postižené místo oteče a zahřeje se. Klouby se rychle deformují, zvětšují se, jejich plná flexe nebo extenze je nemožná, otok zápěstí vede ke stlačení šlach, svaly začnou atrofovat.
Existují i mimokloubní příznaky revmatoidní artritidy, protože kromě kloubů jsou postiženy i další důležité orgány: ledviny, plíce, srdce, střeva.
Může se rozvinout vaskulitida, zánět oka, pohrudnice, zápal plic, perikarditida,poškození ledvin s rozvojem selhání ledvin. Podkožní uzliny se nacházejí u třetiny pacientů. Vaskulitida (cévní onemocnění) často způsobuje bércové vředy.
Léčba
Revmatoidní artritida deformující klouby (fotografie to ukazují) je nevyléčitelné onemocnění s vážnými následky. Hlavní věcí je vyhnout se nebezpečným komplikacím, takže budete muset nemoc ovládat po zbytek svého života. Léčba je primárně zaměřena na zmírnění příznaků revmatoidní artritidy. K tomu použijte léky, cvičební terapii, dietu. V některých případech použijte operační metodu.
Lékem je změna životního stylu. To zahrnuje správnou výživu, hubnutí nebo kontrolu, poskytování odpočinku bolavým kloubům. Zároveň jsou nutná terapeutická cvičení, aby se předešlo kontrakturám (omezená pohyblivost).
Pokud jsou příznaky závažné, použijte hůl nebo chodítko ke zmírnění napětí a snížení bolesti.
Aby se zbavili otoku a bolesti, jsou pacientům předepsány léky. K úpravě průběhu onemocnění a potlačení aktivity imunitních buněk, které ničí klouby, se používají antirevmatika. Tyto léky však mají mnoho vedlejších účinků, proto je důležitý neustálý lékařský dohled. Kromě toho se pro úlevu od bolesti předepisují protizánětlivé léky a analgetika.
