Hrudník je přirozená vnitřní skořepina navržená k ochraně životně důležitých orgánů před poškozením, modřinami nebo zraněním. Hrudní dutina obsahuje srdce, plíce, plicní tepny a žíly, brzlík, průdušky, jícen a játra. Jsou k němu připojeny dýchací svaly a svaly horních končetin.
Struktura lidské hrudi
Hrudník tvoří:
- 12 párů obloukovitých žeber spojených vzadu s hrudní páteří a vepředu spojených s hrudní kostí žeberními chrupavkami.
- Hrudní kost je nepárová kost, která má protáhlý tvar. Vyznačuje se vyboulením na přední ploše a konkávností na zadní straně. Obsahuje tři části: rukojeť, tělo a xiphoidní proces.
- Svaly.
Hrudník je pružný, což znamená, že se při dýchání rozšiřuje a stahuje.
Výhled na hruď
Velikost a tvar hrudníku je variabilní a může se lišit v závislosti na stupni rozvoje svalů aplíce. A stupeň rozvoje druhého úzce souvisí s životem člověka, jeho činností a povoláním. Tvar hrudníku má obvykle tři typy:
- plochý;
- cylindrical;
- zúžený.
Plochý hrudník
Často se vyskytuje u lidí se slabými svaly a vede pasivního životního stylu. Je dlouhá a v předozadním průměru zploštělá, přední stěna je téměř svislá, klíční kosti jasně vystupují, mezižeberní prostory jsou široké.
Kónická hruď
Tento široký a krátký tvar hrudníku je charakteristický pro lidi s dobře vyvinutou svalovou skupinou ramenního pletence. Jeho spodní část je širší než horní. Sklon žeber a mezižeberní prostory jsou malé.
Válcový tvar hrudníku
Tento tvar hrudníku se běžně vyskytuje u malých lidí. Je zaoblený, po celé délce stejný. Horizontální uspořádání žeber vysvětluje nevýrazné mezižeberní prostory. Hrudní úhel je tupý. Lidé, kteří profesionálně sportují, mají tento tvar prsou.
Věk a fyziologické vlastnosti
Tvar lidského hrudníku se s věkem výrazně mění. Novorozené děti se vyznačují úzkým a zkráceným tvarem komolého jehlanu. Bočně je mírně stlačený. Příčný rozměr je menší než anteroposteriorní. Růst dítěte, učit ho plazit se a vstávat, vývoj pohybového aparátu a růst útrob způsobuje rychlý růst hrudníku. Tvar hrudníku u dětíve třetím roce života se stává kuželovitým. Ve věku 6-7 let se růst trochu zpomaluje, je pozorováno zvýšení úhlu sklonu žeber. Děti školního věku mají více konvexní formy hrudníku než dospělí, sklon žeber je také menší. S tím souvisí častější a mělčí dýchání mladších ročníků. U chlapců začíná hrudník intenzivně růst ve 12 letech, u dívek - 11 let. V období do 18 let se nejvíce mění střední část hrudníku.
Tvar hrudníku u dětí do značné míry závisí na fyzických cvičeních a poloze těla při přistání. Ke zvětšení objemu a šířky hrudníku pomůže fyzická aktivita a pravidelné cvičení. Výdechová forma bude důsledkem ochablých svalů a špatně vyvinutých plic. Nesprávné sezení, spoléhání se na hranu stolu, může vést ke změnám tvaru hrudníku, což negativně ovlivní vývoj a činnost srdce, plic a velkých cév.
Zmenšení, snížení a změna tvaru hrudníku u starších lidí je spojena se snížením elasticity žeberní chrupavky, častými respiračními onemocněními a kyfotickým zakřivením.
Mužský hrudník je větší než ženský hrudník a má výraznější prohnutí žebra v rohu. U žen je spirálovité stočení žeber výraznější. Díky tomu se získá plošší tvar a převaha hrudního dýchání. Muži mají břišní typ dýchání, který je doprovázen posunem bránice.
Hrudník a jeho pohyby
Dýchací svaly hrají aktivní roli v procesu nádechu a výdechu. Nádech se provádí stažením bránice a vnějších mezižeberních svalů, které zvedají žebra a mírně je posouvají do stran, zvětšení objemu hrudníku. Výdech vzduchu je doprovázen uvolněním dýchacích svalů, snížením žeber, zvednutím kopule bránice. Plíce v tomto procesu vykonávají pasivní funkci, sledují pohyblivé stěny.
Typy dýchání
V závislosti na věku a vývoji hrudníku existují:
- Dýchání bránice. Tak se nazývá dýchání novorozenců, kteří ještě nemají dobrý ohyb žeber a jsou ve vodorovné poloze, mezižeberní svaly jsou slabé.
- Břišní dýchání s převahou bráničního dýchání pozorujeme u dětí v druhé polovině prvního roku života, kdy mezižeberní svaly začínají sílit, rudná buňka začíná sestupovat.
- Hrudní typ dýchání začíná převládat u dětí od 3 do 7 let, kdy se aktivně vyvíjí pletenec ramenní.
- Po sedmi letech existují rozdíly mezi pohlavími v typech dýchání. Břicho bude převažovat u chlapců, hrudník u dívek.
Patologické formy hrudníku
Pacienti si nejčastěji všimnou patologií. Mohou být vrozené (spojené s narušeným vývojem kostí v těhotenství) a získané (důsledek úrazů a onemocnění plic, kostí, páteře). Deformace a deformaceobvykle odhalí jednoduché vyšetření hrudníku. Tvar a jeho změny, asymetrie, porucha dechového rytmu umožňují zkušenému lékaři oznámit předběžnou diagnózu. Tvar hrudníku se stává nepravidelným pod vlivem patologických procesů v orgánech hrudní dutiny a se zakřivením páteře. Patologické formy hrudníku mohou být:
- Soudkovitý. Tato odchylka se nachází u lidí, jejichž plicní tkáň má zvýšenou vzdušnost, to znamená, že je narušena její elasticita a pevnost. To je doprovázeno zvýšeným obsahem vzduchu v alveolech. Soudkovitá hruď má rozšířený příčný a zejména předozadní průměr s horizontálně umístěnými žebry a širokými mezižeberními prostory.
- Paralytický. Takový hrudník vypadá plochý a úzký. Klíční kosti jsou výrazné a asymetricky umístěné. Lopatky jasně zaostávají za hrudníkem, jejich umístění je na různých úrovních a v procesu dýchání se pohybují asynchronně. Umístění žeber je šikmo dolů. Paralytické formy hrudníku se vyskytují u podvyživených lidí, u lidí se slabým konstitučním vývojem, s těžkými chronickými chorobami, jako je tuberkulóza.
- Rachitic. Tento tvar se také nazývá kýlový nebo kuřecí. Vyznačuje se výrazným zvětšením předozadní velikosti, což je důsledek křivice prodělané v dětství. Kýlovitý tvar vzniká také v důsledku genetické odchylky ve vývoji kosterního systému. Kostní výčnělek může, ale nemusí být významný. Závažnost patologie ovlivňuje sekundární příznaky onemocnění, ke kterým dochází v důsledku stlačení srdce a plic.
- Nálevkovitý. Tento typ patologie se projevuje znatelným stažením jednotlivých zón: žeber, chrupavky, hrudní kosti. Hloubka trychtýře může dosáhnout 8 cm. Výrazná trychtýřovitá deformita je doprovázena posunem srdce, zakřivením páteře, problémy v plicích, změnami arteriálního a žilního tlaku. U kojenců je patologie stěží patrná, pouze při nádechu dochází k mírnému propadu v oblasti hrudníku. Jak roste, stává se výraznějším.
- Scaphoid. Charakteristická pro tuto patologii je přítomnost prodloužené deprese ve střední a horní části hrudní kosti. Rozvíjí se u dětí trpících onemocněními nervového systému, u kterých jsou narušeny motorické funkce a citlivost. Těžká deformita je doprovázena dušností, únavou, nesnášenlivostí cvičení a zrychleným tepem.
- Kyfoskoliotické. Vyvíjí se na pozadí onemocnění páteře, zejména hrudní oblasti, nebo je výsledkem traumatického poranění.
Evoluce zajistila ochranu nejdůležitějších orgánů lidského těla hrudníkem. V hrudní dutině jsou orgány, bez kterých nemůžeme existovat ani na pár minut. Pevný kostní rám je nejen chrání, ale také fixuje ve stálé poloze a zajišťuje stabilní provoz a nášslušný stav.
