Staging rakoviny prsu: klasifikace a léčba

Obsah:

Staging rakoviny prsu: klasifikace a léčba
Staging rakoviny prsu: klasifikace a léčba

Video: Staging rakoviny prsu: klasifikace a léčba

Video: Staging rakoviny prsu: klasifikace a léčba
Video: Jak vyléčit výhřez bez operace 2024, Červenec
Anonim

Rakovina prsu (neboli BC) je nejčastějším zhoubným novotvarem u žen, při kterém zdravá žlázová tkáň degeneruje do maligních buněk. Rozvoj rakoviny prsu vyvolává aktivní a zcela nekontrolované dělení atypických rakovinných buněk. Při předčasné a nesprávné léčbě může nádor růst poměrně rychle, dokonce prorůstat do hrudníku, svalů a kůže. Jaká jsou stádia rakoviny prsu a jak se léčí? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny v tomto článku.

Důvody

V průběhu vývoje tohoto onemocnění je velmi obtížné identifikovat jeho hlavní příčinu. Rakovina se může objevit v důsledku mnoha faktorů. Zde jsou ty hlavní:

  1. Věk. Čím je žena starší, tím větší je pravděpodobnost, že onemocní rakovinou, více než 80 % případů rakoviny se vyskytuje po menopauze.
  2. Genetický faktor. Rakovina je nejčastěji pozorována u těch žen, jejichž blízké také potkalo stejné neštěstí.
  3. Pokud menstruační cyklus začal velmi brzy (v deseti nebo jedenácti letech) nebo se menopauza objevila po padesáti letech, je to pro zdraví ženy velmi nebezpečné, protože působení hormonu estrogenu trvalo velmi dlouho.
  4. Pokud žena nikdy nemohla porodit dítě. Žena, která šla na potratbezdětná nebo porodit poprvé po pětatřiceti letech je také ohrožena rozvojem rakoviny prsu.
  5. Kojení je také velmi důležité. Pokud žena kojila své dítě, pak je méně ohrožena rozvojem zhoubného nádoru.
  6. Nadváha. Když přijde menopauza, je nutné sledovat svou váhu, protože kila navíc mohou také nepříznivě ovlivnit zdraví.
rakovina prsu stadium 2
rakovina prsu stadium 2

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou určeny jeho stádiem: vezměte v úvahu velikost, prevalenci a přítomnost metastáz. Vzhledem k tomu, že první dvě fáze obvykle nejsou zřejmá, je rakovina prsu obvykle diagnostikována mamografem nebo rentgenem, který by měl být prováděn každoročně.

Velmi indikativními příznaky rakoviny je přítomnost tuleňů a žena je může identifikovat sama sondováním prsu.

V pozdější fázi se mohou objevit další příznaky: bolestivost a hrbolky na hrudi, změna barvy kůže a její struktury, otoky v podpaží, výtok z bradavek a jejich stažení.

Nádor, který se zvětšuje, lze vidět pouhým okem. Prs se může stát tvrdým, bolestivým a oteklým v důsledku růstu maligních buněk v jeho tkáni.

Nejpozději - 4. stadium rakoviny prsu - dochází k metastázování maligních buněk do lymfatických uzlin a dalších orgánů: mozek (svalová slabost), kosti (bolest velkých kloubů a zad), plíce(dušnost a dlouhotrvající kašel), ledviny a játra (pocit tíhy v břiše, nadýmání). Kůže nad zvětšeným nádorem se může stát nekrotickou a na hrudi se mohou objevit vředy, které se špatně hojí.

kolik fází rakoviny prsu
kolik fází rakoviny prsu

Diagnostika

V časných stádiích rakoviny prsu je velmi důležitá autodiagnostika. Vlastní diagnostika by měla být prováděna častěji, pokud je žena starší 35 let. I když se v počáteční fázi nemoc příliš neprojevuje, nebuďte líní a prohlédněte si hrudník na:

  • pečeti (jedna nebo více);
  • zvětšení jednoho prsu;
  • vzhled takzvané "citronové kůry";
  • výtok z bradavek, často krvavý;
  • bolest na hrudi;
  • zatažení bradavky.

Pokud zjistíte cokoli z výše uvedeného, okamžitě kontaktujte odborníka. Kromě palpace a vyšetření mléčných žláz může lékař předepsat diagnostiku v laboratoři. Toto je odkaz na postupy jako:

  • ultrazvukové vyšetření žláz;
  • rentgen (mamografie);
  • testy.

Toto jsou hlavní diagnostické metody. Je také možné provést MRI nebo biopsii žláz. Teprve po komplexní lékařské prohlídce (vyšetření a laboratorní testy) provede mammolog diagnózu a podá stanovisko k povaze formace: maligní (rakovina) nebo benigní a také předepíše vhodnou léčbu. A i když nepozorujete zjevné odchylky na hrudníku, každoroční vyšetření mamologem nebude zbytečné.

rakovinaprognóza prsu 1
rakovinaprognóza prsu 1

První fáze

Prognóza uzdravení a způsoby léčby rakoviny prsu závisí na stadiu průběhu onemocnění. Známky rakoviny prsu v raném stádiu jsou charakterizovány přítomností penetrujících karcinomů, které se vyvíjejí z buněk epiteliální tkáně mléčné žlázy. Velikost zhoubných nádorů nebo karcinomů v této fázi nepřesahuje dva centimetry. Rakovina prsu je v této fázi lokalizována v mléčné žláze, nepostihuje jiné orgány nebo části těla. Toto onemocnění probíhá bez jakýchkoli projevů, dokonce i při palpaci postiženého orgánu, bolest se necítí, pouze ve vzácných případech je možné zvýšení lymfatických uzlin. V první fázi je obtížné toto onemocnění odhalit, protože neexistují žádné zjevné známky zánětu a poškození orgánů.

Pomocí metod mamografie můžete předem zjistit přítomnost nebo nepřítomnost zhoubných novotvarů. Existují také metody samovyšetření, které spočívají v prohmatání prsu za účelem kontroly přítomnosti plomb. Podle statistik až 70 procent případů záchytu rakoviny prsu zachytí pacientky samostatně, tedy při samovyšetřování prsu. Pokud je maligní nádor lokalizován, pak je zcela odstraněn chirurgicky, přičemž se zachytí centimetr zdravé části orgánu.

V této fázi, po operaci, jsou předepsány následující série procedur: chemoterapie, radiační terapie, antihormonální léčba a léčba protilátkami. Výběr jedné, dvou nebo kombinace metod závisí navelikost a vlastnosti nádoru a také směr jeho šíření.

Podle statistik je v první fázi rakoviny prsu pětileté přežití na úrovni sta procent, to znamená, že se všechny pacientky při dodržení léčebného režimu plně uzdraví.

rakovina prsu stadium 4
rakovina prsu stadium 4

Druhá fáze

Vedoucí postavení v úmrtnosti mezi ženskou polovinou populace zaujímá onkologie. Ale přesto, že vám diagnostikována rakovina prsu druhého stupně není konec.

Důvodem rakoviny prsu 2. stupně je pokračující vývoj onemocnění, nárůst počtu patogenních buněk, jejich šíření tkáněmi a orgány. Příznaky rakoviny prsu jsou obvykle pozorovány následovně: tvorba těsnění na hrudi, nepohodlí, nepřiměřená bolest na hrudi, změna tvaru, otok, disymetrie prsů, kožní změny v oblasti hrudníku, při mávání pažemi se objevují důlky v podpaží a v oblasti klíční kosti se zanítí lymfatické uzliny, změní se tvar bradavky a objeví se výtok z ní.

Druhý stupeň rozvoje rakoviny je považován za počáteční. Hlavní znaky: karcinom od 2 do 5 cm Dělí se na 2 podstupně:

  1. 2A- v tomto dílčím stadiu dosahuje malignita 2 cm.
  2. 2B - formace do 5 centimetrů, proces může ovlivnit 1 až 3 lymfatické uzliny.

Abyste včas diagnostikovali rakovinu, musíte se starat o své vlastní zdraví. Proveďte palpaci mléčných žláz, ujistěte se, že nejsou žádné těsnění. Rakovina prsu druhého stupně má jasné známky tohogynekolog nebo mammolog to bez problémů najde. Lékař může stanovit diagnózu během pohmatu a ženě jsou předepsána další ultrazvuková vyšetření, mamografie, vyšetření moči a krve, biopsie, vyšetření lymfatických uzlin na metastázy a tak dále. Tento typ rakoviny prsu se léčí chirurgicky. O tom, zda si prso ponechat či nikoli, rozhodují specialisté. Po operaci jsou vzorky tkáně odeslány na histologické vyšetření. Pokud malignita dosáhla 5 cm nebo byly nalezeny metastázy v lymfatických uzlinách, pak je předepsána chemoterapie. Tento postup před operací snižuje velikost novotvaru a po něm snižuje riziko metastáz a recidivy onemocnění. Včas předepsaná chemoterapie, operace v kombinaci s radiační terapií ve druhé fázi ve většině případů vedou k úplnému uzdravení.

známky časné rakoviny prsu
známky časné rakoviny prsu

Třetí fáze

Stádium 3 rakoviny prsu je rozděleno do několika podpoložek:

  1. 3Stadium je charakterizováno detekcí nádoru jakékoli velikosti nebo jeho nepřítomností, ale přítomností rakovinných buněk ve 4-9 axilárních a hrudních lymfatických uzlinách nebo detekcí nádoru o velikosti 5 centimetrů a přítomností malého počtu rakovinných buněk v axilárních a sternálních lymfatických uzlinách nebo přítomnost tumoru většího než 5 centimetrů a detekce rakovinných buněk v 1-3 axilárních a sternálních lymfatických uzlinách.
  2. 3B fáze. Tato fáze je charakterizována detekcí rakovinného nádoru jakékoli velikosti.nebo detekce rakovinných buněk v prsu, které způsobily výskyt edému, stejně jako detekce rakovinných buněk v 9 nebo méně axilárních a sternálních lymfatických uzlinách.
  3. 3C fáze. Toto stadium se liší od stadia 3B detekcí rakovinných buněk v 10 nebo více axilárních a sternálních lymfatických uzlinách.

Léčba stadia 3A a operabilního 3B je možná jak se zachováním mléčné žlázy, tak s jejím částečným nebo úplným odstraněním. V závislosti na výsledcích biopsie lymfatických uzlin může být předepsáno ozařování oblasti hrudníku. Po chirurgické léčbě v těchto fázích je chemoterapie povinná.

Léčba stadia 3B a inoperabilního stadia 3C je možná pouze po úplném odstranění mléčné žlázy a části infikovaných axilárních nebo sternálních lymfatických uzlin s následným ozářením. V závislosti na výsledcích biopsie lymfatických uzlin může být předepsáno jejich ozáření v hrudní oblasti. Stejně jako u stadia 3A a operabilního stadia 3B po chirurgické léčbě je v těchto stadiích povinná chemoterapie nebo hormonální terapie. Po pozitivním výsledku léčby 3. stadia onemocnění je možná rekonstrukce prsu, zaměřená na obnovení tvaru a velikosti prsu.

Čtvrtá fáze

Nejtěžší stadium rakoviny prsu je čtvrté. U něj nezáleží ani na velikosti nádoru, ani na počtu poškozených lymfatických uzlin. Rakovina prsu (BC) metastázuje do kostí skeletu, s o něco menší pravděpodobností - do plic a mozku. Jiné orgány a tkáně jsou postiženy mnohem méně často.

Léčba

Pokud jde o rakovinu prsu 4. stupně, lze na ní provádět operace. Jejich účel se mění. Za prvé, chirurgické intervence jsou zaměřeny na odstranění různých komplikací základního onemocnění. U karcinomu prsu stadia 4 lze jako léčbu použít i radiační terapii, jejímž hlavním účelem je paliativní, tj. odstranění bolesti v případě metastatických lézí kostí skeletu.

Hlavní metodou terapie je tedy chemoterapie a hormonální terapie (pokud je novotvar citlivý na hormony). Samozřejmě, že v jakékoli fázi se pacient vždy zajímá o prognózu délky života. Je třeba si uvědomit, že prognóza rakoviny prsu ve 4. stadiu (stejně jako u rakoviny jakéhokoli jiného orgánu a tkáně ve 4. stadiu) je negativní. Naprostá většina pacientek umírá během prvního roku po potvrzení diagnózy. Navíc smrt může nastat nejen na samotný nádorový proces, ale také na problémy, které vytváří. Většina pacientů umírá na běžné nachlazení. Vyčerpání pacienta, stejně jako syndrom bolesti, velmi urychluje smrt. Pokud mluvíme o tom, jak dlouho žijí s rakovinou prsu ve 4. stádiu, pak asi 10–15 % pacientek přežije roční milník.

rakovina prsu v raném stádiu
rakovina prsu v raném stádiu

Rizikové faktory

Když buněčná DNA mutuje, stává se nebezpečnou. Ve změněné buňce se začnou aktivovat rakovinné buňky. Nádorové formace se často objevují v oblasti mléčné žlázy. Zvýšení pravděpodobnosti vzniku zhoubného nádoru se nazývá rizikový faktor. Každý to mátypu rakoviny jeho úroveň mutace, což vede k aktivaci jeho vývoje. Existují takové rizikové faktory, ke kterým člověk přispívá svým chováním:

  1. Kouří.
  2. Pije hodně alkoholických nápojů.
  3. Drží diety, které zdraví neprospívají, ale pouze ho zhoršují.
  4. Užívá drogy různých variací (inhalační, intravenózní atd.).

Kromě získaných rizikových faktorů existují také faktory, které jsou vrozené a člověk je nemůže ovlivnit, aby zlepšil své buňky DNA:

  1. Závod.
  2. Věk.
  3. Rodinná anamnéza.

Vědci nezjistili, které rizikové faktory ovlivňují transformaci zdravé buňky DNA na změněnou. Kdy a jak se aktivují rakovinné buňky v mléčných žlázách, není známo, není možné předvídat onemocnění. Existuje předpoklad, že hormony mají vliv, ale tato verze je stále ve fázi vědeckého výzkumu.

Komplikace

Rakovinové buňky jsou transportovány lymfatickými cévami a začínají svůj vývoj v nejbližších lymfatických uzlinách. Krevní tok přenáší maligní buňky do všech tkání a orgánů, což často způsobuje vznik nových nádorů - metastáz. Ve většině případů rakovina prsu metastázuje do kostí, jater, plic a mozku. Kolaps nádoru a související poškození orgánů může způsobit smrt ženy.

rakovina prsu stadium 3
rakovina prsu stadium 3

Prevence

Rakovina je jedna z nejčastějšíchvážná onemocnění. Vyléčit ji není tak snadné a někdy je to zcela nemožné. Existují však způsoby, které mohou pomoci zabránit rozvoji onemocnění.

  1. Jezte více brukvovité zeleniny. Tohle je zelí, ředkev. Učiní tělo zdravým.
  2. Vyzkoušejte kurkumu. Tento produkt pomůže posílit obranyschopnost těla. Smíchejte s pepřem a užívejte 1/8 lžičky každý den.
  3. Zařaďte do svého jídelníčku angrešt. Má mnoho výhod. Za prvé velké množství antioxidantů a za druhé je bohatá na vitamíny. To je hlavní věc.
  4. Jezte sóju.
  5. Vysávejte svůj domov častěji.
  6. Používejte pouze běžné mýdlo. Místo antibakteriálních je lepší koupit toaletní potřeby. To pomůže vyplavit toxiny.
  7. Jezte více hub. Toto je zdroj živin. Užitečné pro prevenci tohoto onemocnění.
  8. Vzdej se cukru. Není v něm nic užitečného. Za prvé se zvyšuje riziko rakoviny, za druhé cukr ovlivňuje růst nádoru a za třetí stimuluje metastázy.
  9. Sladkosti je nejlepší nahradit bobulemi. Můžete zkusit jahody nebo maliny. Tyto bobule obsahují antioxidanty. Hrají hlavní roli v léčbě tohoto onemocnění.

Abychom předešli rozvoji rakoviny prsu nebo včas „podchytili“pouze vznikající onemocnění, je nutné pravidelně navštěvovat mamologa a gynekologa a provádět rentgenové vyšetření. Koneckonců, kolik stadií rakoviny prsu, tolik možností léčby pro každou z nich. Důležité je také provést samovyšetření prsu.

Doporučuje: