Absces v krku se často objevuje po onemocnění, jako je tonzilitida. Vyžaduje okamžitou lékařskou a někdy i chirurgickou intervenci, protože purulentní procesy, které jsou lokalizovány v hlavě, jsou plné vážných následků. Jak vypadá absces v krku na fotografii, stejně jako jeho příznaky, pomáhá pochopit charakteristické rysy hnisavého procesu.
Stage
Absces v krku probíhá v následujících fázích:
- První stadium je charakterizováno přítomností známek zánětu, při kterém jsou viditelné hnisavé nahromadění s abscesem v krku (na obrázku).
- Druhá fáze má výraznější vzorec projevu. V této fázi dutina s hnisem dosáhne maximálního napětí a začne se pod tlakem hroutit.
- Třetí stadium je konečné stadium, při kterém dochází k prasknutí dutiny hnisem.
Umístění
V závislosti na umístění dutiny, ve které se hnis nachází, se abscesy dělí na:
- vpředu – běžná pozice, protože se tam snadno dostanou mikrobi a usadí se na strojích a vyvolají zánět;
- zadní - výskyt abscesu v dutině blízko hltanové mandle;
- nižší –hromadění hnisu se vyvíjí pod patrovou mandlí;
- laterální – nejobtížnější místo pro vznik abscesu, vede ke komplikacím.
Topografické prvky
Tři skupiny se liší topografickými prvky:
- peritonsilární absces je zánět oblastí, které se nacházejí kolem mandlí;
- peritonsilární absces je zánět v uvolněných tkáních hltanu;
- retrafaryngeální absces – vznikající v hltanovém prostoru.
Příčiny výskytu
Absces v krku se nejčastěji vyskytuje, když vstoupí patogeny, jako je streptokok, stafylokok a někdy Escherichia coli. Tento stav je obvykle sekundárním projevem, to znamená, že je komplikací jiného onemocnění.
Absces může způsobit komplikace onemocnění, jako je tonzilitida. Infekce v krku se dostane přes lymfatické uzliny, takže jsou v zaníceném stavu.
Hlavní příčiny abscesu v krku:
- Mechanické poškození pevným předmětem při jídle. Může to být kost nebo cizí předmět.
- Poranění sliznice po vyšetření žaludečního traktu gastroskopií.
- Poranění sliznice při požití vysokoprocentního alkoholu nebo octa.
- Bolest v krku při jídle horkých nápojů nebo teplého jídla.
- Komplikace neléčené angíny.
- Následek přítomnosti určitých pohlavně přenosných chorob, jako je syfilis a respirační, tuberkulóza.
- Přítomnost infekčního stavu vústa.
Nemoci ovlivňující absces
Vývoj abscesu u anginy pectoris mohou urychlit také následující nemoci:
- infekce HIV;
- diabetes mellitus;
- přítomnost maligních nádorů;
- jakýkoli infekční stav, který snižuje úroveň imunity.
Příznaky
Příznaky abscesu v krku se začínají objevovat ihned po začátku vývoje, v počátečních fázích. Absces je charakterizován následujícími příznaky:
- přítomnost šířící se bolesti podél větví nervového plexu do ucha a oblasti alveolárního výběžku;
- ostrá kontrakce žvýkacích svalů, která vede k potížím s otevíráním úst;
- pocit cizího tělesa v krku;
- svíravý pocit v krku, který neumožňuje plně spolknout potravu a někdy je výsledkem silného slinění;
- otok a bolestivost při dotyku lymfatických uzlin;
- horké jídlo způsobuje nepohodlí, zatímco studené jídlo zmírňuje příznaky;
- hypertermie;
- přítomnost špatného dechu;
- hlas klesá, nabývá kyselého vzhledu;
- cítí se hůř, objevuje se slabost, letargie a nespavost;
- v těžkých případech přítomnost dušnosti, která je důsledkem překrytí hrtanu pro průchod vzduchu, stejně jako zvýšená bolest při otáčení nebo naklánění hlavy;
- přítomnost otoku paratonzilární oblasti;
- zvětšené mandle.
Po otevření abscesu bolest a zánět na chvíli zmizí.
Komplikace
Komplikace abscesu v krku nastává, když není nemoc včas odstraněna. To je způsobeno skutečností, že absces tvoří dutinu, kde se shromažďuje hnis. Normálně jsou v této dutině všechny patogenní patogeny a mikroby, které způsobily zánět, nešíří se mimo tuto oblast. Ale někdy může být absces v krku komplikován skutečností, že dojde k nezávislému prasknutí dutiny, kde byl umístěn zdroj infekce. Infekce se uvolní a jakmile se dostane na sliznici, vstřebá se stěnami hrdla, dostane se do celkového krevního oběhu a šíří se po těle krví nebo lymfou.
Toto šíření patogenů může vést k rozvoji septického stavu způsobujícího celkovou poruchu organismu. Je nutné léčit ihned po odhalení známek prasknutí a intoxikace těla patogeny. Pokud nepodniknete žádné kroky, jejich šíření může vést ke smrti. Stav není samoléčitelný. Když dutina s hnisem praskne, mohou se do hodiny objevit komplikace. Pokud je tedy takový proces zjištěn, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a být hospitalizován.
Diagnostika
Přesnou diagnózu abscesu hrdla může lékař stanovit až po seznámení se s klinickým obrazem vývoje onemocnění. Při vyšetření lékař vždy věnuje pozornost stavu lymfatických uzlin a přítomnosti otoku v oblasti krku. K tomu prohmatá povrch hrdla. Provádí také vizuální vyšetření hrtanu na léze pomocí laryngoskopu. Pro upřesnění může lékař předepsat následující laboratorní testy:
- Krevní test. Při abscesu je v krvi detekován zvýšený počet leukocytů.
- Vyšetření výtěru z krku na přítomnost patogenů, které jsou jasně viditelné pod mikroskopem. Nejčastěji hledají přítomnost streptokoka, stafylokoka, E. coli.
- Studie reakce bakterií v nátěru na antibiotika.
- Testování na tuberkulózu a syfilis.
- Vyšetření moči na přítomnost hnisu.
- Analýza sputa na nebezpečné patogeny.
Další výzkum
Lékař může spolu s laboratorními testy předepsat také následující instrumentální studie:
- Ultrazvuk vedlejších nosních dutin;
- otoskopie;
- rhinoskopie;
- Rentgenový snímek maxilárních dutin;
- Rentgen krční páteře.
Po provedení nezbytného výzkumu, stanovení příznaků a léčbě abscesu v krku u dospělých přejděte přímo k terapii.
Chirurgická léčba
Operace abscesu v krku se obvykle provádí excizí abscesu a sešitím. Výběr metody chirurgického řezu bude záviset na lokalizaci zánětlivého procesu. Tato operace se provádí při místním zmrazení. U předního abscesu se provede řezdvěma způsoby: přes palatoglosální oblouk nebo v místě maximálního hromadění hnisu.
Zadní absces se doporučuje řezat při použití drenáže přes oblouk zadního patra ve vzdálenosti půl centimetru od jeho okraje. Při řezání spodního abscesu se tkáň prořízne dutinou ve spodní části palatoglossálního oblouku.
Technika incize by měla být tvarována tak, aby tkáně obklopující absces byly dostatečně prokrveny. Je obzvláště důležité nepoškodit velké cévy, proto se doporučuje rozřezat tkáně podél průběhu cév a do mělké hloubky a poté je odtlačit svorkami a otevřít abscesy. Použití svorek je nezbytné, aby nedošlo k poškození tkání operačním nástrojem.
Po otevření pomocí antiseptik ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidin" atd.) se provádí kloktání. To se provádí, aby se zabránilo vstřebávání hnisu stěnami hltanu. Doporučuje se provést sekundární otevření stran řezu, protože první den po otevření se v dutině tvorby abscesu může opět hromadit hnis a okraje řezané sliznice se okamžitě začnou zotavovat. Po vypuštění abscesové dutiny se zánět v hltanu sníží, teplota se normalizuje, bolest při polykání zmizí a celkový stav se zlepší.
Léčba abscesu v krku
V počátečních fázích vývoje abscesu nebo po jeho odstranění jsou předepisována různá antibiotika. Začítmedikamentózní léčbě, je nutné vyšetřit hnis na přítomnost druhu patogenů a již podle typu patogenů se vybírá typ antibiotika, které by je účinně ovlivnilo. Existuje několik způsobů, jak užívat antibiotika, pokud máte absces:
- perorální antibiotika (tablety, kapsle);
- lokální aplikace (masti), používané k léčbě a prevenci abscesů, jako je bolest v krku;
- injekce léků přímo do místa abscesu, nejčastěji se používá u těžkých zánětů.
Nejčastěji se léčba abscesu jakéhokoli stadia provádí penicilinovými antibiotiky:
- "Amoxicilin";
- "Cephalexin";
- "Karbenicilin";
- "Oxacilin";
- "Piperacilin".
Předepisujte výše uvedená antibiotika na deset dní. Pokud je pacient alergický na tuto sérii antibiotik, jsou předepsána makrolidová antibiotika:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azithromycin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Přiřaďte výše uvedené makrolidy na deset dní. Předepsané jsou také masti pro místní vnější použití. Při jejich použití se výsledek léčby dostaví za týden. Výhodou takové masti je, že antibiotika, prakticky aniž by se dostala do celkového krevního oběhu, působí na postiženou oblast. Použijte například drogy jako:
- "Levomekol";
- "Višněvského mast".
Pokud má člověk kromě abscesu diabetes mellitus, jsou navíc předepisovány léky, které stabilizují metabolismus, například:
- snižující cukr;
- inzulin;
- léky snižující hladinu lipidů.
Lidová léčba
Léčba abscesu v krku doma sestává z terapie různými formulacemi, které jsou popsány níže:
