Mnoho z nás zažilo v životě takové střevní onemocnění, jako je salmonelóza. Vysoká horečka, bolesti břicha, zvracení, časté cesty na toaletu – to se stane, když se salmonela dostane do lidského těla. Podívejme se podrobněji, o jaký druh patologie se jedná, v jakých případech se vyskytuje, jaké formy má salmonelóza. Inkubační doba, prevence onemocnění bude také zahrnuta v materiálech článku.
Co je salmonelóza?
Salmonelóza je střevní infekční onemocnění, které se vyznačuje intoxikací organismu různého stupně a poškozením trávicího traktu. Patologii způsobují speciální mikroby rodu Salmonella, které vstupují do lidského těla několika způsoby:
- s jídlem,
- z nemocného zvířete,
- od infikované osoby (která je nemocná nebo je přenašečem bakterií).
Inkubační doba prosalmonelóza je v průměru jeden den. Toto střevní onemocnění je poměrně zákeřné, protože se zpočátku nemusí dostatečně projevit a člověk v naději na brzké uzdravení nevěnuje jeho léčbě patřičnou pozornost.
Mírná forma salmonelózy se projevuje sotva patrnou malátností, lehkou poruchou stolice. Existují však závažnější případy průběhu onemocnění, které se projevují vysokou horečkou, řídkou stolicí, opakovaným zvracením, silnými bolestmi břicha a hlavy.
Stává se, že aktivita salmonel v lidském těle může způsobit ztrátu vědomí, křeče, prodlouženou horečku, vést ke zmnožení vnitřních orgánů - sleziny, jater - a tvorbě hnisavých ložisek v nich.
Mikroby rodu Salmonella
Salmonella je rod tyčinkovitých bakterií o délce až 7 mikronů a šířce až 0,7 mikronu. Mikroorganismy jsou pro člověka i zvířata patogenní, většinou žijí ve střevech. Jsou velmi nenároční, vyvíjejí se a rostou na základních živných půdách.
Jakmile se bakterie dostane do lidského těla, začne vykazovat aktivitu, ale ne okamžitě. Inkubační doba salmonelózy u dospělých se pohybuje od 6 hodin do tří dnů.
Bakterie jsou dokonale zachovány ve vnějším prostředí:
- v půdě – až rok a půl,
- voda – až 5 měsíců.
Salmonella se také cítí dobře v jídle. Jejich vitalitauložit:
- v sýrech – do 1 roku,
- mražené maso – asi 6 měsíců,
- máslo – až 4 měsíce,
- masné výrobky – 2 až 4 měsíce,
- kefir a pivo – až 2 měsíce,
- mléko – až 20 dní.
Na Salmonellu je destruktivní ultrafialové záření a teplo: při zahřátí na teplotu 55 °C bakterie zahyne po 1,5 hodině, na teplotu 60 °C - do 12 minut. Nicméně, salmonela není úplně zabita zmrazením.
V některých potravinách, jako je mléko nebo maso, salmonela nejen přetrvává, ale také se množí.
Proč se vyskytuje salmonelóza?
Nejčastějším způsobem, jak se lidé nakazí salmonelózou, jsou kontaminované potraviny. Je pozoruhodné, že salmonela žijící v kontaminovaných potravinách nemění svůj vzhled a chuť. K infekci živočišných produktů (vejce, maso) dochází z různých důvodů:
- v případě nesprávné nebo nucené porážky zvířat;
- v případě porušení pravidel pro skladování a vaření potravin (například při kontaktu hotových výrobků se syrovým masem);
- se slabou tepelnou úpravou produktů (steaky s krví atd.);
- přes vejce nemocných ptáků, zejména kachní vejce.
Nejpříznivějším prostředím pro činnost bakterií jsou potraviny tekuté a rosolovité konzistence - aspikové pokrmy, krémy, saláty. Zvláště nebezpečné je použití těchto produktů v teplé sezóně:Podle statistik se právě v létě, ve vedrech, mnohonásobně zvyšuje výskyt salmonelózy.
Existuje několik forem patologie:
- gastrointestinální (gastrointestinální),
- tyfus,
- septický,
- asymptomatické,
- carrier.
Gastrointestinální forma
Tato forma onemocnění je nejčastější. Inkubační doba salmonelózy, jejíž příznaky se objevují rychle a velmi jasně, je doba, kdy se člověk již nakazil, ale ještě nejsou žádné známky onemocnění. Nejprve se objeví slabost a bolesti hlavy, závratě, vysoká tělesná teplota, zimnice.
Poté se objevují první příznaky poškození trávicího traktu - bolest v žaludku, v pupku; zvracení se znatelnými zbytky jídla, později - s příměsí žluči; průjem se nazelenalou stolicí a hlenem. Existují také vizuální známky salmonelózy: na jazyku pacienta se objeví bílý povlak, sucho v ústech, nadýmání, které způsobuje bolest při palpaci.
Průjem při gastrointestinální formě salmonelózy trvá několik dní a má většinou nepříjemné následky: dochází k dehydrataci při ztrátě minerálních solí, pacient může mít nízký krevní tlak a záchvaty, někdy je postižen nervový systém - mdloby a objeví se závratě.
Při včasné léčbě se pacient již pátý den výrazně zlepší, ale ke konci obvykle dojde k úplnému uzdravenídruhý týden.
Tyfus a septické formy
Tyfu podobné a septické formy salmonelózy mají závažnější klinický obraz.
Velmi podobné projevům gastrointestinálního typu patologie je forma onemocnění podobná tyfu. Taková salmonelóza (inkubační doba u lidí se také nazývá latentní nebo skrytá) se zpočátku také vyznačuje slabostí a vysokou tělesnou teplotou. Dále se povaha onemocnění podobá břišnímu tyfu, člověk vyvine prodlouženou (během týdne) horečku, zmatenost a možné halucinace. Na břiše pacienta se objeví vyrážka, jazyk získá šedohnědou barvu, kůže velmi zbledne, břicho je nápadně oteklé. K úplnému uzdravení pacienta s touto formou salmonelózy dochází nejdříve po 1-1,5 měsíci kompetentní terapie.
Septická forma onemocnění je extrémně vzácná. V zásadě se příznaky onemocnění mohou objevit u lidí s oslabeným imunitním systémem, u novorozenců a starších osob. Průběh onemocnění je doprovázen prodlouženou horečkou, silným pocením, žloutenkou a tvorbou zánětlivých procesů v orgánech. Tento průběh nemoci často končí smrtí.
Asymptomatičtí a bakteriální nosiči
Asymptomatická je považována za formu salmonelózy, při které se do lidského těla dostane malé množství bakterií a imunitní systém si samostatně poradí s cizími mikroorganismy.
Bakterionosič je stav, při kterém člověk sám neonemocní, nicméněvylučuje salmonelu stolicí po určitou dobu (obvykle ne déle než tři měsíce).
Co se děje v těle?
Salmonelóza se rozvine do tří dnů od okamžiku, kdy se bakterie dostane do lidského těla. Prvních 6-8 hodin se nemoc neprojevuje.
Salmonela, která se do žaludku dostává s potravou, se na své cestě setkává s první přirozenou překážkou – kyselým prostředím, kvůli kterému je pro bakterie obtížné pohybovat se dál. Pokud jsou však imunitní síly těla nedostatečné, salmonela proniká do tenkého střeva. Některé z bakterií zemřou a endotoxin se uvolňuje. V tuto chvíli se u člověka objevují první projevy nemoci.
Tyto bakterie, které nezemřely, se usazují v tenkém střevě a napadají jeho stěnu, přičemž uvolňují toxin. Dochází ke ztrátám vody střevy, k postižení nervového systému, k narušení cévního tonu. Salmonely se postupně dostávají do krevního oběhu, kterým se šíří po těle a pronikají do ledvin, plic, lymfatických uzlin, sleziny, kde se usazují.
Pokud je imunita člověka silná, v další fázi salmonela odumírá, jinak se tvoří čerstvá ložiska zánětu - vzniká tyfusová nebo septická forma patologie.
Je známo, že salmonelóza je pro kojence extrémně nebezpečná. Inkubační doba u dětí je stejná jako u dospělých, ale ve většině případů je průběh onemocnění mnohem závažnější, léčba je obtížnější. S přibývajícím věkem dítěte sílí imunita a je patrná náchylnost k salmoneleklesá.
Diagnostika
Diagnostika salmonelózy začíná externím vyšetřením pacienta. Lékař opravuje příznaky, které mohou naznačovat přítomnost onemocnění u člověka, určuje celkový stav jeho zdraví, předepisuje bakteriologické testy a sérologické studie.
Použitým materiálem je nejen krev a moč, ale také zvratky, výkaly, žluč, žaludeční voda získaná během mytí.
Správná diagnóza salmonelózy je neuvěřitelně důležitá, protože předčasná léčba nezajistí úplné uzdravení člověka a patologický stav má často těžkou formu a vede k rozvoji zánětlivého procesu v pobřišnici (peritonitida)., kloubů (polyartritida) nebo způsobuje infekčně toxický šok.
Terapii je třeba uchýlit se okamžitě, když se objeví první podezření na salmonelózu (inkubační doba). Léčba onemocnění se zpravidla provádí ambulantně. Hospitalizace pro salmonelózu je volitelná. Nemocnice je však indikována pro děti, seniory, pracovníky potravinářského průmyslu a také pro těžkou formu onemocnění.
Léčba
Léčba salmonelózy je komplexní proces, který kombinuje několik oblastí:
- antibakteriální terapie v boji proti salmonele;
- rehydratace těla pomocí speciálních roztoků k obnovení objemu tekutin ztracených průjmem a zvracením;
- drogy prozastavení procesu intoxikace těla;
- obnovení mikroflóry ve střevě;
- dodržování speciální diety ve výživě;
- obecné posilovací aktivity.
V boji proti bakteriím se používají léky, které jsou deriváty penicilinu, stejně jako fluorochinolony. Vzhledem ke schopnosti Salmonelly rychle si zvykat na antibiotika je použití jiných léků, jako jsou tetracykliny a aminoglykosidy, často omezené. Existuje pravidlo, že antibiotika se nepředepisují při mírném onemocnění nebo v případě, že ve stolici není krev.
K odstranění následků intoxikace organismu se používají enterosorbenty, např. aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb. Spazmolytika ("No-Shpa") pomáhají zmírnit bolest.
Pokud se věk pacienta blíží starším lidem a také pokud má v anamnéze chronické onemocnění žaludku nebo střev, doporučuje se užívat enzymové přípravky, jako je Pancreatin nebo Festal.
Obnovení množství ztracených tekutin v těle je velmi důležité. Kromě vody je užitečné používat ovocné nápoje, kompoty, slabý čaj.
Spolu s drogovou terapií se často používají recepty tradiční medicíny. V prvních dnech onemocnění se používají produkty obsahující třísloviny - slupky z granátového jablka, bobule třešně ptačí, dubová kůra. Později můžete k výše uvedeným prostředkům přidat techniku.protizánětlivé bylinky - měsíček, heřmánek, jahody, šalvěj.
Dieta pro salmonelózu
V léčbě salmonelózy má velký význam dieta. V prvních dnech nemoci je ze stravy vyloučeno mléko a mléčné výrobky.
Pacient je kontraindikován v potravinách, které mají dráždivý účinek na gastrointestinální trakt: potraviny nasycené hrubou vlákninou, vlákninou; konzervované potraviny; nakládané okurky; kořeněné a smažené jídlo. Toto opatření by mělo být provedeno nejen během léčby, ale také měsíc po zotavení.
Vyloučené produkty, které stimulují procesy fermentace a hniloby ve střevech. Patří sem zelenina, ovoce, rychlé sacharidy – muffiny, pečivo.
Alternativně se pacientovi doporučuje konzumovat nízkotučné polévky (např. pyré ze zeleniny), dušené maso nebo libové ryby; vejce naměkko nebo míchaná vejce; kaše vařená na vodě, a ne na mléce, tvaroh, dávkované - máslo; sušenky; želé; kompoty ze sušeného ovoce, čaj.
Pokud je dítě nemocné, nedoporučuje se přestat kojit.
Preventivní opatření
Prevence salmonelózy spočívá v dodržování jednoduchých pravidel známých všem:
- Nekonzumujte maso, které neprošlo kontrolou příslušných hygienických služeb.
- Maso se musí vařit alespoň dvě hodiny, pokud se připravuje v jednom velkém kusu.
- Kachní vejce by se neměla jíst syrová – měla by se vařit alespoň čtvrt hodiny.
- Vejce by se měla před vařením míchaných vajec umýt. Po manipulaci s vaječnými skořápkami je třeba si důkladně umýt ruce.
- Kuchyně by měla mít alespoň dvě prkénka, jedno na maso a jedno na všechno ostatní.
- Neskladujte syrové maso v lednici v těsné blízkosti jiných potravin.
- K pití a mytí ovoce lze použít pouze kohoutkovou (nebo převařenou) vodu.
- Koupání v teplém období by mělo být povoleno pouze na místech k tomu povolených, protože se můžete nakazit salmonelózou pouhým usrknutím vody z rybníka při plavání.
- Děti jsou ohroženy, protože ochranné vlastnosti těla dítěte jsou slabší než u dospělého. Úkolem rodičů je naučit dítě správnému zacházení se zvířaty a ptáky.
Můžeme tedy shrnout vše výše uvedené. V tomto článku jsme se podívali na hlavní body týkající se salmonelózy, střevního onemocnění způsobeného bakterií salmonella.
Protože se původce patologie dostává do těla s jídlem, stejně jako od infikované osoby nebo zvířete, měli bychom pečlivě sledovat, co jíme a jak se chováme ve společnosti a s domácími zvířaty.
Z materiálů článku je zřejmé, že medicína zná několik forem, které salmonelóza má. Inkubační doba, příčiny onemocnění u dospělých a dětí jsou stejné, ale miminka hůře snášejí průběh salmonelózy. To je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému dětí.systém.
K léčbě nemoci je třeba se uchýlit okamžitě. Terapie salmonelózy je vícesložková, zaměřená jak na zastavení činnosti bakterií v těle, tak na obnovení zdraví po dehydrataci organismu a narušení střevní mikroflóry průjmem, zvracením, horečnatými stavy.
