Jak říkají vědci, hlavní příčinou žilní nedostatečnosti je vzpřímené držení těla. Ale z toho se nedá uniknout, což znamená, že byste měli znát faktory, které tento problém vyvolávají, ale jsou kontrolovatelné - alespoň do určité míry. S gravitací se nemůžete hádat, vždy to ovlivní průtok krve, ale to není důvod, proč se vzdát. Můžete praktikovat opatření k prevenci onemocnění, způsoby léčby. Nedostatek adekvátní terapie vede ke komplikacím – až k smrti.
Medicína a biologie
Žilní nedostatečnost je stav, při kterém je narušen průtok krve z nohou do srdce. Pochopení podstaty tohoto problému je možné, pokud se člověk orientuje ve struktuře vlastního oběhového systému. Jeho hlavní součástí jsou žíly, které lékaři rozdělují do dvou skupin:
- superficial;
- deep.
Jejich spojení zajišťují perforátory, tedy žíly odpovědné za komunikaci. Takové cévy jsou opatřeny chlopněmi, které propouštějí krev pouze směrem k srdci, ale v opačném směru se pro proudění tekutiny tvoří nepřekonatelná (u zdravého člověka) překážka. Žilní nedostatečnost dolních končetin je doprovázena stagnací tekutiny v cévách, kvůli které se stěny střetávají se zvýšeným tlakem a postupně se protahují. V důsledku toho se žíly rozšiřují, chlopně nemohou správně fungovat, nechají krev stékat dolů.
Před časem se mělo za to, že žilní nedostatečnost dolních končetin vážně ohrožuje seniory. Lékařská praxe ukazuje, že stále častěji je problém diagnostikován ve středním věku, někdy i u mladých lidí. Jsou známy případy takové diagnózy u dospívajících.
Typy a druhy
Je obvyklé rozlišovat tři formy onemocnění:
- chronické;
- ventil;
- pikantní.
Nejčastěji diagnóza zní jako "chronická žilní nedostatečnost dolních končetin." Žily pod kůží trpí. Zkrácený obecný název je HVL. Forma ventilu je pozorována, pokud je poškozena perforující krevní céva. Akutní je diagnostikován, pokud je onemocnění lokalizováno v hlavní žíle.
Lékaři mají nejméně informací o třetím formátu, který se vyskytuje s relativně nízkou frekvencí.
Ve vzácných případech je diagnostikován funkční nedostatek. Navzdory známkám žilníhoinsuficience, patologické změny ve studiích nelze identifikovat.
Klasifikace
Obvykle přijímaný systém se nazývá CEAP. První písmeno v kódu je vybráno na základě příznaků žilní nedostatečnosti nebo jejich nepřítomnosti. V prvním případě je pacient kódován „A“, ve druhém případě „S“. Pokud jsou příznaky znepokojivé, pak se síla jejich projevu hodnotí podle standardizované škály:
- 0 – žádné příznaky;
- 1 – malá cévní dilatace;
- 2 – abnormální křečové žíly;
- 3 – otok;
- 4 - zvýšená pigmentace;
- 5 - hojení ložisek vředů;
- 6 – aktivní vřed.
Etiologii onemocnění prozrazuje písmeno „E“:
- vrozená žilní nedostatečnost;
- primární, jehož původ nelze určit;
- sekundární, posttromboflebitický stav související s traumatem.
Kód "A" vám umožňuje odrážet anatomickou polohu postižené oblasti:
- povrch (malé, velké krevní cévy na nohou);
- hluboké (svalnaté, duté, hluboké žíly);
- perforování (stehna, bérce).
Písmeno „P“odráží mechanismus rozvoje onemocnění:
- reflux, oblast lokalizace - perforace, hlavní krevní cévy;
- obstrukce (chronická, akutní).
Míra postupu
Je zvykem rozlišovat několik fází žilní nedostatečnosti. Toto rozdělení platí pro chronickou formu:
- na prvnístupeň příznaků je obecný, je možný otok;
- dalším stupněm je zvýšená pigmentace, vizuálně žilky zřetelně vynikají;
- poslední fáze – atrofie kůže, vředy, zhoršení všech příznaků.
V jednotlivých případech se mohou objevit další znaky.
Důvody
Vyprovokovat vrozenou žilní nedostatečnost mohou být patologie vzniklé během období vývoje v matčině děloze. Získaná forma se objevuje pod vlivem provokativních faktorů, mezi které patří:
- nadváha;
- časté zvedání těžkých předmětů;
- dlouhé stání nebo sezení;
- nadměrné, nerovnoměrné cvičení;
- nemoci krevních cév, srdce;
- užívaní hormonálních sloučenin, včetně antikoncepce;
- těhotenství, během kterého se mění hormonální pozadí, žena čelí zvýšené fyzické námaze.
Chronická žilní insuficience končetin je častěji pozorována u starších osob, ale ohroženi jsou i dospívající. Mezi ostatními věkovými kategoriemi je onemocnění poněkud méně časté.
Symptomatika
Nemoc je zpočátku podobná křečovým žilám. Rozlišují se následující příznaky žilní nedostatečnosti dolních končetin:
- edém;
- bolest;
- gravitace;
- zvětšení nohy.
Specifické příznaky k odlišení nemoci od křečových žil:
- pustules;
- křeče, zvláště patrné v noci;
- zhoršení vzhledu kůže nohou - kryty se stávají tenčí, sušší.
Pokrok onemocnění je spojen se zhoršováním pacientova stavu. K upřesnění diagnózy a výběru adekvátní metody léčby žilní insuficience dolních končetin je nutné hardwarové vyšetření. Klasickou metodou je ultrazvuk. V rámci výkonu jsou pacientovi vyšetřeny nohy, hledají se patologické změny a zjišťuje se lokalizace problému. Kromě toho pacient daruje vzorky krve pro laboratorní vyšetření. Pro objasnění stavu pacienta je lze zaslat na adresu:
- počítačová tomografie;
- Rentgen;
- doppler;
- MRI.
Přesně a správně provedená diagnostika umožňuje zvolit léčbu žilní insuficience na základě příznaků, v souladu s individuálními charakteristikami případu. Navíc je pacientovi dán určitý stupeň invalidity. Při identifikaci stupně CVI 1 budete muset zavést menší omezení do vašich pracovních dnů a významná omezení na druhý. Třetí stadium je známkou úplné invalidity i během terapeutického kurzu.
Co dělat?
Nejlepší účinek vykazují lékařská opatření na samém počátku onemocnění. Čím je případ zanedbanější, tím bude léčba obtížnější, delší a dražší. Ve zvláště obtížné situaci je indikován chirurgický zákrok.
Klasickým konzervativním přístupem je použití speciálního úpletu (punčochy, punčochy). Takové produkty umožňují krevrovnoměrně rozložené v oběhovém systému nohou. Pacientovi je předepsána masáž, pravidelné cvičení. Fyzická aktivita by měla být stabilní, ale ne příliš velká.
Předepisovat léky jako součást léčby žilní nedostatečnosti dolních končetin. Hlavní skupina - prostředky, které dělají cévní stěny pružnější. Oblíbené kategorie a jejich zástupci:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- prostředky pro drenáž lymfatického systému („Troxevasin“);
- stimulátory průtoku krve, včetně kapilár (Trental);
- antioxidanty („emoxipin“);
- protidestičkové látky (Aspirin).
Léčba příznaků žilní nedostatečnosti dolních končetin může navíc vyžadovat použití léků, které zastavují alergickou reakci těla a zánětlivé procesy. Z populárních a cenově dostupných prostředků stojí za to připomenout "Clemastin", "Diclofenac".
Třetí fáze
Pokud je nutné léčit žilní nedostatečnost, probíhající až do nejtěžší formy, to znamená doprovázenou vředy a ložisky hnisání, lékař předepisuje kúru antibakteriálních sloučenin, antibiotik. Skupiny budou užitečné:
- fluorochinoly;
- cefalosporiny.
Nemoc trápí člověka nepříjemnými pocity, doprovázenými zánětlivými reakcemi. Ke zmírnění stavu se masti aplikují lokálně na:
- heparin;
- butadion;
- indometacin;
- heparinoid;
Lékaři mohou taképředepište následující léky:
- Lyoton;
- Venobene.
Při léčbě žilní nedostatečnosti je třeba pamatovat na to, že Lyoton často vyvolává alergickou reakci, takže lék musí být používán opatrně. Předpokládá se, že "Venobene" zabraňuje tvorbě krevních sraženin, aktivuje regenerační procesy v kůži.
Optimální výsledek při léčbě chronické žilní nedostatečnosti se ukáže, pokud kombinujete léky, používání speciálních úpletů, gymnastické cviky a další aktivity doporučené lékařem, včetně správné výživy a úplného odmítnutí špatných návyků.
Léčba: co jiného je možné?
Pokud konzervativní terapie a léčba léky na žilní nedostatečnost nedává výrazný účinek, onemocnění progreduje, tvoří se ložiska hnisání, vředy, je nutná operace. Postižená žíla je odstraněna nebo je určitá oblast zablokována a krev vede přes alternativní cévy.
Je možné kombinovat tradiční a netradiční přístupy. Proti chronické žilní nedostatečnosti bylo vynalezeno mnoho receptů, ale ne všechny v kombinaci s léky skutečně fungují. Před použitím byste se měli poradit s lékařem. Často doporučujeme nálevy, odvary z chmelových šišek, kaštan.
Jak varovat?
U jakéhokoli onemocnění (chronická žilní nedostatečnost nebude výjimkou) je nejúčinnější metodou léčby prevence. Riziko rozvoje CVI můžete snížit, pokud:
- vzdát sešpatné návyky;
- docházet na pravidelné kontroly na klinice;
- dodržujte doporučení lékařů.
Bude mít prospěch:
- kontrola cvičení, prevence přepětí;
- pravidelná menší fyzická aktivita, gymnastika, rozcvičky;
- dieta;
- zdravá strava;
- kontrola hmotnosti;
- užívat vitamíny v souladu s doporučeními lékaře a potřebami těla;
- anticelulitidová masáž (po konzultaci s lékařem).
Při zvýšeném riziku CVI doplňujte jídelníček o vlákninu, potraviny bohaté na minerály a vitamíny. Je třeba se vyhnout soláriím, pokud je to možné, neopalovat se a méně často navštěvovat lázně a sauny. Jakékoli přehřátí vede ke křečovým žilám.
Budeme muset pečlivě dodržovat dietu. Lékaři radí vyloučit z jídelníčku tučná, slaná a kořeněná jídla. Je důležité kontrolovat koncentraci cholesterolu v krvi a pokud se zvýší, přijmout opatření k normalizaci stavu.
VN: Důsledky
Nedostatek adekvátní a včasné terapie vyvolává přechod onemocnění do chronické formy. Existují předpoklady pro křečové žíly, které zhoršují stav pacienta. Nejnepříjemnějším důsledkem VL je tvorba nehojících se vředů, které neustále ruší bolestí.
Neméně nepříjemným důsledkem žilní nedostatečnosti je flebitida. Jedná se o zánětlivý proces, při kterém se tvoří krevní sraženiny. Čím zanedbanější stav, tím více krevních sraženin, tím širší plocha, na které se tvoří. Tyto prvkyrostou na stěnách žil a mohou se kdykoli oddělit a zahájit „cestu“spolu s průtokem krve tělem. Následky budou vážné, pokud takový trombus vstoupí do plicní tepny a zablokuje ji - to způsobí srdeční infarkt, který, jak víte, se vyznačuje vysokou úmrtností. Abyste nečelili takovým následkům nemoci, měli byste se včas poradit s lékařem a zahájit léčbu nemoci.
Z lékařských statistik je známo, že včasné odhalení nemoci umožňuje zachránit nejen život, ale i zdraví: až 90 % všech pacientů je schopno pracovat. Pravda, je třeba mít na paměti, že VN je neléčitelná. Zanedbáním preventivních opatření můžete brzy čelit relapsu. Pokud se s LN neporadíte s lékařem, všichni pacienti dříve nebo později čelí výraznému zhoršení svého stavu a mortalita se již odhaduje na 50 %.
CVI: relevantní a nebezpečné
Podle lékařských statistik je chronická žilní nedostatečnost problémem asi čtvrtiny celé populace planety. Ve vyspělých zemích je toto číslo výrazně vyšší než průměr – právě tyto země tvoří většinu lidí trpících onemocněním nohou. Důvodem je sedavý způsob života. Jak lékaři ujišťují, chronickému onemocnění je poměrně snadné předejít, ale vyléčit je nemožné. Terapie, která umožňuje zmírnit stav pacienta, je poměrně komplikovaná, vyžaduje spoustu času a nákladů. Nemyslete si, že vás tento problém neovlivní. Lékaři ujišťují, že každý a každý má k CVI predispozici a důvod je jednoduchý – chodíme po dvou nohách. U zvířatpři pohybu na čtyřech končetinách v zásadě nedochází k žilní nedostatečnosti.
V průměru je ženská polovina lidstva diagnostikována s chronickou žilní nedostatečností třikrát častěji než muži. Je to způsobeno přirozenými reprodukčními funkcemi (těhotenství, porod), užíváním hormonálních léků.
Nejúčinnější metodou prevence CVI je fyzická aktivita. Jestliže ve vyspělých zemích trpí takovým onemocněním více než čtvrtina populace, pak v místech, kde pokrok není tak silný, se počet nemocných odhaduje maximálně na 7 %. Nebezpečné jsou obě stacionární polohy – stání, sezení, protože při dlouhodobém udržování takové polohy dochází k narušení odtoku krve.
Jak zmírnit stav?
Existuje několik obecných způsobů, jak si udržet zdraví pomocí CVI. Abyste nečelili zhoršení, měli byste si zvyknout natahovat nohy při odpočinku a zvedat chodidla nad úroveň boků. To vám umožní „zkrotit“gravitaci a nasměrovat její sílu ve svůj prospěch. Když v noci odpočíváte, je rozumné dát si pod nohy polštář a spát s narovnanými končetinami.
Pro prevenci CVI a zlepšení stavu v prvních fázích onemocnění se doporučuje věnovat se nejmobilnějším druhům sportů. Můžete chodit rychle a běhat přiměřené vzdálenosti, plavat a jezdit na kole, tančit a navštěvovat hodiny aerobiku. Je třeba se vyhnout těm typům, kde potřebujete zvedat těžké předměty, stejně jako dělat ostré silné trhnutí. Jedná se o fotbal, volejbal a některé další hrymíč.
Studené sprchy, studené sprchy prospějí žilám. Měli byste si vybrat podle svého uvážení. Lékaři doporučují otužování poléváním celého těla vodou, ale v některých případech je to zakázané nebo příliš obtížné. Poté můžete nalít pouze nohy, počínaje koleny. Ale udržovat končetiny v teple se nevyplatí, protože to stimuluje průtok krve.
Jak si mohu pomoci?
Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem onemocnění je porušení elasticity cévních stěn, lidové léky nevykazují účinnost, zejména pro vnější použití. Nejrozumnější a cenově dostupnou variantou pro domácí použití jsou studené obklady. Stimulují kontrakci stěn, zmírňují bolest. Horké jsou však přísně zakázány, protože dodatečné zahřívání poškozuje žíly.
Pomoci mohou lidové metody, které vám umožní mírně snížit viskozitu krve. Nejběžnější jsou odvary, které se připravují na sladkém jeteli, chmelu, kaštanu, dubu a březové kůře. Předpokládá se, že přeslička a slaměnka budou prospěšné pro pacienta.
Drogy a přístupy
V prvních fázích onemocnění postačí preventivní opatření a také opatření k zachování krásy končetin. K tomu použijte prostředky, které podporují žíly v dobrém stavu. V posledních letech se rozšířila skleroterapie. Při této proceduře se do žíly vstříkne sklerotizující látka, kvůli které přestane na nějakou dobu proudit krev ošetřovaným místem. To stimuluje zúžení cévy a dělá ji neviditelnou.
Od druhé fáze začínají brát antihistaminika, léky naúleva od zánětu. Výběr léků by měl být ponechán na lékaři. Trvání drogového programu je od šesti měsíců nebo déle. Pokud pacient nepoužívá speciální pleteniny, nedojde k žádnému pozitivnímu účinku. Aby se ekzém, který CVI často doprovází, nezměnil ve vředy, budete muset pravidelně používat gely a masti s kortikosteroidy. Docela oblíbené sestavy:
- "Mezoderm";
- "Flucinar".
V těžké fázi se kombinují lokální léky a systémové. Ulcerované oblasti kůže se ošetřují třikrát denně pomocí antiseptických odvarů. Můžete použít heřmánkový odvar.
Zobrazená operace
Flebektomie byla popsána výše, při níž je z těla odstraněn úsek žíly. Takový postup zřídka vyvolává komplikace, protože povrchové žíly nepřebírají více než jednu desetinu průtoku krve. Ale tato možnost není vždy možná. Alternativní možnosti provozu:
- bypass, při kterém se odstraní žíla a vytvoří se krevní zkrat;
- oprava žilních chlopní.
To je zajímavé
Žilní nedostatečnost a křečové žíly se pokoušeli léčit již staří léčitelé. Je známo, že pacientům bylo umožněno vykrvácet, předtím pevně utahovali končetinu provazem. Pokud lze ze spolehlivých zdrojů odvodit, účinnost této metody nebyla příliš vysoká.
V minulém století bylo klasickým přístupem odstranění žíly pod kůží pomocí sondy, nana kterém byla umístěna velká tryska. Tato metoda měla dlouhý seznam nevýhod:
- bolest;
- poškození tkáně;
- modřiny;
- lymforea;
- parestézie;
- jizvy po operaci.
Hlavní výhodou chirurgické intervence je její použitelnost v jakékoli fázi onemocnění, vysoká účinnost operace.
Existuje mnoho případů, kdy u CVI nebylo možné zmírnit stav pacienta chirurgickou metodou z důvodu kontraindikací takového zákroku. Jedinou možností pro takového pacienta je konzervativní léčba. V současné době si pacienti mohou vybrat ze široké škály produktů a formulací, které při správném používání a dodržování doporučení lékaře umožňují zlepšit kvalitu života.
Složité formy CVI mohou být doprovázeny:
- trofické vředy;
- hrnek;
- krevní sraženiny;
- ekzém;
- lymfostáza.
Všechny vyžadují individuální přístup při výběru ošetření.
Konzervativní léčba: jemnosti
Výzva pro lékaře:
- eliminovat rizikové faktory;
- zlepšit kvalitu průtoku krve;
- zastavit zánět;
- normalizovat odtok lymfy;
- obnovit funkčnost cévních stěn.
K tomu bude muset pacient držet svůj životní styl pod kontrolou, případně změnit zaměstnání, stravovací návyky. Taková opatření jsou zvláště důležitá, pokud již byla zavedenanedostatečnost žil, ale operace zatím není možná nebo existují kontraindikace, v zásadě zakazující takový zásah v současnosti i budoucnosti. Pečlivé dodržování ustanovení konzervativní léčby je klíčem k dlouhému životu člověka bez vážných zdravotních problémů.
