Nejčastější onemocnění kostí a kloubů, osteoartróza, je postupné ztenčování kloubní chrupavky, která chrání kloubní povrchy kostí. Toto onemocnění způsobuje silnou bolest a může vést k invaliditě. Především trpí nejvíce zatěžované klouby. To se stává zvláště často s koleny. Je však možné zmírnit utrpení, zvýšit svou flexibilitu a vyhnout se postižení.
Klasifikace podle ICD-10
Existuje mezinárodní klasifikace nemocí, zranění a stavů, které ovlivňují lidské zdraví, nazvaná MKN-10. Podle ní jsou všechna onemocnění pro pohodlí lékařů a statistik označena zkráceným kódem namísto dlouhého názvu složeného z několika slov. Například kód ICD-10 pro osteoartrózu kolenního kloubu neboli gonartrózu je M17. Toto je velmi časté onemocnění, při kterém dochází k deformaci.
Bve stáří je v naprosté většině zjištěna artróza kolenního kloubu. Rentgen vykazuje známky u 80 % lidí starších 65 let, ale pouze 30 % z nich má charakteristické příznaky.. Pak je artróza závažnější a postupuje rychleji. Téměř bezpříznaková období se střídají se záchvaty bolestivých otoků kloubů. V každém zdravotnickém zařízení bude lékař rozumět kódu uvedenému v nemocničních dokumentech pacienta. Artróza kolenního kloubu podle MKN-10 má své označení, stejně jako ostatní neduhy. Po 65 letech touto nemocí trpí častěji ženy než muži, většinou se vyskytuje v těžší formě. Kloubní chrupavka tvoří hladký a elastický povlak, který snižuje tření a tlak na povrch kostí. Při artróze se ztenčuje, zhrubne, na některých místech je úplně odřená. Zvyšuje se tlak a tření na kostní tkáň a ta na tento růst reaguje formou kostních ostruh, neboli osteofytů. Znesnadňují pohyb v postiženém kloubu. Někdy se v chrupavce ukládají krystalické vápenaté soli.
Příčiny osteoartrózy
Dosud nebylo zjištěno, proč někteří lidé jsou touto nemocí postiženi, zatímco jiní ne. Stanovení konkrétních příčin osteoartrózy kolene není jednoduché. Ale predisponující faktory k této nemoci jsou známy.
- Věk.
- Geny.
- Pohlaví
- Hormony.
- Obezita.
- Zranění.
- Sport.
- Vrozené patologie.
- Nemoci.
- Profese.
Stojí za to se nad tím pozastavitkaždý rizikový faktor.
Šance na rozvoj osteoartrózy se zvyšuje s věkem. Obvykle její vývoj začíná po 40 letech, což je způsobeno opotřebením chrupavky souvisejícím s věkem.
Záleží také na dědičnosti: pokud jeden z rodičů trpěl podobným onemocněním, pravděpodobnost vzniku onemocnění bude značná, ačkoli dosud nebyly nalezeny žádné geny spojené s artrózou.
Osteoartróza kolenního kloubu je častější u něžného pohlaví. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy po menopauze: předpokládá se, že je to způsobeno poklesem hladiny estrogenu v těle.
Obezita je jedním z rizikových faktorů souvisejících s věkem a prvním nepřítelem kolenních kloubů, protože kolena jsou v tomto případě velmi zatěžována.
Těžká poranění kloubů, zejména vykloubení a zlomeniny, pravděpodobně zvyšují riziko artrózy, i když se může rozvinout mnoho let po úrazu. Předchozí operace kloubů mají stejný účinek.
Osteoartróza kolenního kloubu je predisponována sportovními aktivitami spojenými s pravidelnou zvýšenou zátěží kloubů, zejména šokem. Například u profesionálních fotbalistů a hráčů rugby je riziko vzniku této patologie považováno za vysoké po 30 letech. Vliv má i profese. Pokud je každodenní práce spojena se zvýšenou zátěží kolenních kloubů, vyvolává to rozvoj osteoartrózy.
Některé kloubní defekty pozorované při narození mohou v budoucnu vyvolat rozvoj osteoartrózy. Rizikoonemocnění se zvyšuje se zánětlivými kloubními patologiemi, jako je revmatoidní artritida.
Příznaky nemoci
Příznaky tohoto onemocnění často závisí na počasí a často je zhoršuje vysoká vlhkost. Přesto je diagnóza artrózy kolenního kloubu běžná ve všech klimatických pásmech světa, dokonce i v horkých pouštích.
Ten či onen stupeň artrózy kolena postihuje přibližně 40 % lidí starších 75 let. U žen se rozvíjí častěji a bývá oboustranný. Bolest je obvykle pociťována vpředu a po stranách kolena. Někdy se deformuje. S rozvojem onemocnění dochází k přímému kontaktu mezi femurem a tibií. V tomto případě jsou takové známky osteoartrózy kolenního kloubu charakteristické, jako:
- bolest zhoršená tlakem
- tuhost kloubu,
- omezený rozsah pohybu,
- hromadění tekutiny v kloubním pouzdru ve formě edému.
Tuhost se obvykle zhoršuje v klidu a snižuje se pohybem. Bolest se naopak zvyšuje s pohybem a ustupuje, když je kloub ponechán v klidu.
Diagnostické metody
K diagnóze obvykle stačí přítomnost charakteristických symptomů a externí vyšetření. Lékař nemoc diagnostikuje bolestí při artróze kolenního kloubu, omezenou pohyblivostí, nestabilitou a otokem kloubu. Rentgen ukazuje kostní abnormality až v pokročilé fázi onemocnění. Skenování nukleární magnetické rezonance pomocí magnetického pole a rádiových vln vytváří trojrozměrný obrazvnitřní struktury těla. Tato metoda umožňuje odhalit počáteční stupně artrózy kolenního kloubu a nejčasnější poškození chrupavky. Jeho změny zjišťuje i artroskopie, která spočívá ve vyšetření kloubu tak, že se do jeho dutiny vloží tenká trubice z optických vláken, která dává obraz na monitoru.
Jak si ulevit od bolesti kloubů?
Existuje mnoho způsobů, jak zpomalit progresi osteoartrózy a zmírnit její příznaky. Patří mezi ně snížení zátěže nemocného kloubu a udržení jeho aktivity. Podle statistik každý kilogram nadváhy zvyšuje riziko rozvoje onemocnění o 9-13%. Ztráta hmotnosti, pacient výrazně snižuje zatížení kolenních kloubů. Proto je tak důležité snižovat váhu postupně a kombinovat zdravou stravu se zvýšenou fyzickou aktivitou. Obzvláště bolestivé kolenní klouby je můžete odlehčit opřením o hůl. Také se musíte snažit nestát dlouho na jednom místě.
K úlevě od bolesti kloubů lze na kolena aplikovat teplo, jako je například vyhřívací podložka. Teplo zmírňuje bolesti kolen a zvyšuje pohyblivost kolena. Plavání je velmi užitečné, tento sport napumpuje svaly, zlepší pohyblivost kloubů a často zmírňuje bolesti.
Nesteroidní protizánětlivé léky ("Diclofenac", "Nimesulid") lze použít ve formě gelů a mastí na osteoartrózu kolenního kloubu. Jejich pravidelným třením snižují bolest a zlepšují pohyblivost. Anestetický účinek poskytuje masáž s vtíráním do kloubuzahřívací krém.
Gymnastika pro osteoartrózu kolena
Abyste zlepšili metabolismus v těle a odstranili toxiny, musíte se hýbat. K tomu je ideální aerobní cvičení: jednoduchá chůze a plavání. Odborníci doporučují provádět je 3-4krát týdně po dobu 20-30 minut.
Kromě toho můžete dělat cvičení, která zvyšují flexibilitu. Pomohou zvýšit elasticitu svalů, snížit ztuhlost a zabránit křečím.
Tato cvičení posilují svaly, které jsou zodpovědné za pohyblivost a stabilitu nemocných kloubů. Doporučuje se provádět dvakrát denně po 5 opakováních každého cvičení:
- Posaďte se na okraj židle nebo postele a překřižte kotníky. Narovnejte nohy, zvedněte nohy z podlahy. Nyní byste se měli pokusit posunout levou nohu dolů a pravou nahoru tak, aby na sebe tlačily. V tomto případě by mělo být cítit napětí ve svalech předního povrchu stehna. Počítejte do 10 a odpočívejte. Opakujte cvičení změnou polohy nohou.
- Další protahovací cvičení by se mělo provádět dvakrát denně po 5 opakováních.
- Vleže na zádech pomalu zvedněte jedno koleno k hrudi. Druhou nohu zároveň co nejvíce natáhněte. Opakujte, vyměňte nohy.
- Posaďte se na podlahu, držte tělo vzpřímené, spojte chodidla tak, aby se pokrčená kolena oddálila. Jemně na ně zatlačte a snažte se je roztáhnout co nejširší.
Tradiční léčba
Při léčbě deformující osteoartrózy kolenního kloubupoužívejte symptomatické prostředky ke zmírnění bolesti kolene. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné ve formě mastí, krémů nebo gelů. Jejich vtírání do postižených kloubů zmírňuje příznaky artrózy. Nežádoucí účinky jsou nepravděpodobné, protože příliš málo účinné látky proniká kůží. Horký krém s kapsaicinem se také používá jako analgetikum.
Analgetika ve formě tablet na bázi paracetamolu dobře tlumí akutní bolest. Tablety jako Ibuprofen, Naproxen a Diclofenac účinně snižují nejen bolest, ale i otoky. Obvykle se používají po omezenou dobu. Protože tyto léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, je nutné užívat účinné látky ve formě rektálních čípků, což je účinnější a bezpečnější.
U silné bolesti způsobené osteoartrózou kolene lékař předepíše injekce. K tomu použijte kortikosteroidy, které působí jako anestetikum ("Diprospan"). Nebrání degeneraci kloubů a neobnovují chrupavku.
Kyselina hyaluronová se vstřikuje přímo do kolenního kloubu, aby se doplnily její přirozené zásoby v synoviální tekutině. To zlepšuje lubrikaci kloubních povrchů a v důsledku toho lze symptomy zmírnit až na šest měsíců.
Chirurgická léčba
Tato metoda se používá, pokud je pacient ohrožen invaliditou, pohyblivost kloubu je výrazně omezena a nesnesitelná bolest není žádným způsobem zmírněna. Nyní se pro protetiku kolenního kloubu používá artroplastika, tedy náhradapoškozená chrupavka umělým trávníkem. To zmírňuje bolest a zlepšuje pohyblivost kloubů. Opotřebované konce stehenní a holenní kosti kloubové v kolenním kloubu jsou nahrazeny kovem a plastem.
U plné artroplastiky jsou protetizovány obě kloubní plochy, s částečnou - pouze jedna z nich. Úspěšnost operace je velmi individuální – u některých pacientů se obnoví normální pohyblivost, jiní pokračují v chůzi s obtížemi, i když téměř bezbolestně. Většina těchto kolenních protéz vydrží déle než 10 let. Je třeba mít na paměti, že jakýkoli typ chirurgického zákroku je spojen s riziky, zejména u starších osob. Proto je nutné před operací probrat s lékařem všechna pro a proti.
Výživa pro osteoartrózu
Schopnost potravin způsobit nebo zhoršit osteoartrózu nebyla potvrzena, ale některé potraviny mohou zesilovat příznaky onemocnění. Patří sem sýr, rajčata, víno, maso.
Solanin, látka obsažená v bramborách, lilku, rajčatech a kapii, možná přispívá k rozvoji osteoartrózy. Dietou pro osteoartrózu kolene je omezit používání těchto produktů.
Esenciální mastné kyseliny omega-3 a omega-6 jsou pro tělo životně důležité. Nejsou v něm syntetizovány, a proto je tak důležité přijímat je potravou, protože jsou velmi užitečné pro klouby a tělo jako celek. Tyto kyseliny se přeměňují na protizánětlivé molekuly.
Lněný olej je vynikajícím zdrojem omega-3 kyselin,zpomalení destrukce chrupavky. Jsou také přítomny v tučných rybách, jako je makrela, sledě, sardinky a losos. Dá se nahradit rybím tukem, který je bohatý nejen na esenciální mastné kyseliny, ale také na vitamín D, který je potřebný pro vstřebávání vápníku a vitamínů. Do jídelníčku musíte zařadit ořechy a semínka. Rostliny se účinně vyrovnávají s mnoha nemocemi. Používají se také k léčbě nemocných kloubů, protože obnovují narušenou rovnováhu životně důležitých procesů v těle, ničí patogenní mikroorganismy a odstraňují toxiny. Léky ve formě rostlin by měly být přítomny v každodenní stravě při osteoartróze kolene.
Pro kolenní klouby bude užitečné:
- Jakákoli zelená: petržel, fenykl, hlávkový salát, kopr, celer.
- Koření jako zázvor a kurkuma snižuje citlivost na bolest a odstraňuje otoky u pacientů s osteoartrózou. Mohou být použity jako přísada do čaje a jídla.
- Červená paprika má schopnost snižovat bolest díky kapsaicinu, sloučenině v jejím složení. S touto látkou bylo vytvořeno mnoho mastí a krémů, které se používají při kloubních onemocněních.
- Brokkolice, květák mohou také zmírnit zánět.
- Potraviny, které obsahují vitaminy B – játra, vejce, otruby – jsou nutné ke zlepšení metabolických procesů v těle.
Použití lidových prostředků
Deformující artrózu kolenního kloubu a dokonce i obnovu chrupavky je možné léčit tradiční medicínou doporučovanými odvary a nálevy z léčivých rostlin. Jsou snadnévařit sám. Dobrý výsledek poskytují tyto prostředky:
- Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. Třezalka 200 ml vroucí vody, namočte ve vodní lázni (nebo v termosce) na 25-30 minut. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně. Stejný nálev se vtírá na poškozené klouby.
- Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. sušená bylina pelyněk 200 ml vroucí vody, zabalit a louhovat na teplém místě 2-3 hodiny. Použijte pro komprese.
- Smíchejte 6 lžic. trikolorní fialové bylinky, 5 lžic. kořen lopuchu, 4 lžičky. byliny sukcese a veronika a kořen pšeničné trávy. Poté 1 polévková lžíce. l. promíchejte nalijte 200 ml vody, vařte ve vodní lázni 15 minut. Scezený nálevový nápoj 200 ml denně.
- Léčba kolenních kloubů se provádí také pomocí obkladů z čerstvých listů lopuchu, čerstvé trávy pampelišky a syrové brambory se vážou podle staroindického způsobu léčby.
- Dušená cibule. Na oleji zpěníme nadrobno nakrájenou cibuli a zalijeme 500 ml horké vody. Vařte na mírném ohni, dokud není cibule zcela rozvařená. Přidejte sklenici zeleninového vývaru. Konzumujte teplé před jídlem.
- 1 polévková lžíce l. březové listy spařte 200 ml vroucí vody, nechte 1 hodinu stát, poté sceďte. Nálev užívejte po jídle.
Recepty na obklady a tření pro léčbu osteoartrózy kolena lidovými prostředky:
- Tinktura z kořene lopuchu ve formě teplého obkladu se používá k úlevě od bolesti kolenního kloubu. K tomu je třeba kořen lopuchu vyčistit, umýt a nakrájet v mixéru. Vložte hmotu doskleněná nádoba tak, aby produkt zabral polovinu. Naplňte nádobu až po vrch vodkou. Trvejte na tom týden. Hotovou tinkturou se napustí kousek látky, přiloží se na bolavé koleno a na noc se zabalí.
- Listy lopuchu s medem se používají ke zmírnění zánětu. Med se natře na vnitřní stranu listu a nanese na koleno. Horní část obalena polyethylenem, poté fixována obvazem a ponechána přes noc.
- Kopřiva, aplikovaná jako obklad na koleno, zmírňuje bolest a otok.
- Účinným domácím lékem, který působí protizánětlivě, je studený zelný list. Bolest ustupuje, když se aplikuje na bolavý kolenní kloub.
Doplňky a další ošetření
Doplňky, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou také prospěšné pro artritidu. Jsou volně prodejné v lékárnách. Glukosamin z chitinu (skořápky korýšů) zmírňuje příznaky onemocnění a dokonce stimuluje obnovu chrupavky. Chonroitin sulfát ze zvířecí chrupavky zvyšuje poréznost a elasticitu chrupavkové tkáně a podporuje absorpci vody. Akupunktura se dnes provádí ke zmírnění příznaků osteoartrózy kolena. Akupunkturu pro úlevu od bolesti nabízí mnoho lékařských center. Pacient dostane řadu léčebných sezení. Poté může jednou za měsíc chodit na údržbu.
K léčbě osteoartrózy se používá mnoho rostlinných léků. Mezi nimi jsou protizánětlivé výtažky z tužebníku, březového listí, vrbové kůry. Obsahují salicyláty – látky blízkéaspirin. Náplasti na řasy se aplikují i na zanícené, bolestivé klouby. Pro mírné příznaky používejte krémy a pleťové vody s mentolovým, levandulovým a rozmarýnovým olejem.
Dnes existuje mnoho způsobů, jak průběh nemoci kontrolovat. Mnoho pacientů s artrózou nepotřebuje neustálou lékařskou péči. Zmírňují příznaky a zmírňují bolest samy o sobě hubnutím, cvičením, užíváním léků a doplňků stravy. Operace je krajní možností, ke které se přistupuje pouze v nejtěžších případech, kdy žádné jiné metody nepomáhají.
