Tlak oka udržuje sítnici stabilní. Podílí se také na procesu mikroevoluce metabolických látek. Pokud hladina tlaku klesne nebo stoupne, může to znamenat rozvoj závažných onemocnění, které ovlivňují kvalitu a zrakovou ostrost.
Nitrooční tlak je normální
Nitrooční tlak (IOP) se jinak nazývá oftalmotonus. Díky němu jsou vyživovány oční membrány. Zachovává také kulovitý tvar skořepiny díky procesu odtoku a přítoku nitrooční tekutiny. A právě podle množství této tekutiny se určuje hladina IOP.
Měřením očního tlaku lze určit jeho úroveň doma i v nemocnici. Je však třeba si uvědomit, že během dne se indikátor může lišit. Obvykle je vyšší ráno a nižší večer. Normální NOT u dětí i dospělých, bez ohledu na pohlaví, kolísá mezi 10-25 mmHg. Povoleno v závislosti na denní doběmírná odchylka, ale ne více než 3 mmHg.
Kdo by měl tento postup pravidelně provádět
Člověk by si měl pravidelně měřit oční tlak, pokud:
- Glaukom.
- Poruchy ve fungování nervového systému.
- Kardiovaskulární a endokrinní onemocnění.
- Snížení zrakové ostrosti.
- Bolesti hlavy doprovázené bolestí v očích.
- Stiskněte oční bulvu.
- Suchost rohovky, její zarudnutí a zakalení.
- Retrakce oční bulvy.
- Deformita zornice.
Monitor očního tlaku může poskytovat nesprávné informace, pokud je pacient pod vlivem alkoholu nebo drog. Rovněž nemá smysl provádět měření, pokud je pacient agresivní a přebuzený. Další kontraindikací zákroku je přítomnost infekčního, bakteriálního nebo virového onemocnění očního pozadí a sliznice.
Diagnostika metodou palpace
V některých případech lékař měří oční tlak palpací. S jeho pomocí je možné určit oftalmotonus jen přibližně. Během procedury se hladina nitroočního tlaku měří pomocí konečků prstů.
Kroky postupu jsou následující:
- Pacient se dívá dolů.
- Doktor se opře prsty o čelo a položí ukazováčky na oční víčko.
- Oční lékař lehce tlačíoční bulva.
Pokud lékař ucítí malé pulzy skléry a fundu, znamená to, že IOP je mírně snížený nebo je v normálním rozmezí. Pokud je při tlaku na skléru nutné vynaložit určité úsilí, pak je tlak nadnormální. V tomto případě není tlačení ukazováčkem cítit.
Díky palpaci můžete zjistit úroveň stupně hustoty skléry. Může být střední, normální, zvýšená a dokonce kamenná. Při oftalmotonu lékař také detekuje měkkou skléru, která je měkká, velmi měkká nebo nadměrně měkká.
Oční lékaři obvykle používají tuto diagnostickou metodu, pokud existují kontraindikace pro použití jiných metod. Navíc pomocí této metody můžete měřit tlak očního pozadí doma, bez použití speciálních zařízení.
Metoda diagnostiky úrovně IOP podle Maklakova
V tomto případě budete k měření očního tlaku potřebovat Maklakovův tonometr. Takové zařízení však není vždy vhodné použít. Například, pokud má pacient zánětlivé onemocnění nebo nedávno podstoupil oční operaci, je tonometrie přísně zakázána.
Postup podle Maklakovovy metody se provádí následovně. K úlevě od bolesti se používá lokální anestezie. Poté si pacient do 5 minut lehne na pohovku k vyšetření. Vyšetření se provádí pomocí zařízení sestávajícího ze speciálních dutých kovových závaží, které vážíPo 10 g. Jsou namáčeny do speciální pigmentové barvy. Tonometr je umístěn přímo ve středu rohovky. Nejprve se vyšetřuje pravé oko a poté levé. V tomto případě jsou závaží přitlačena na rohovku a zanechávají na ní barvu. Poté oftalmolog udělá otisk na papír a změří indikátor pravítkem, aby zjistil, kolik barviva po dotyku oční bulvy zmizelo. Po všech manipulacích jsou oči instilovány kapkami, které mají dezinfekční účinek. Tím je měření očního tlaku dokončeno.
Výsledky by měly být interpretovány následovně. Čím je oční bulva měkčí, tím více barvy na ní zůstane. To ukazuje na nízký IOP. Takový tonometr umožňuje získat přesná data. Měření se obvykle provádějí ráno a večer, aby se zjistilo, zda má pacient glaukom.
Změřte IOP doma pomocí monitoru krevního tlaku ICare
Dnes je možné měřit oční tlak doma. To lze provést pomocí tonometru ICare. Pomáhá lidem, kteří nemohou pravidelně docházet k lékaři na měření nitroočního tlaku. To je zvláště důležité pro osoby s diagnózou glaukomu. Statistiky ukázaly, že přibližně 50 % pacientů trpí vysokým IOP právě v době, kdy nejsou v ordinaci lékaře.
Tonometr ICare se velmi pohodlně používá, během procedury nebudete cítit žádnou bolest. Je také zcela neškodný. Zařízení vám umožní rychle se dostatpřesné výsledky.
Diagnostika se provádí pomocí speciálního senzoru, který je v kontaktu s rohovkou pacienta. Je jednorázový a snadno vyměnitelný. Vzhledem k tomu, že je velmi malý a váží málo, měření nezpůsobí žádné nepohodlí. Výhody zařízení jsou následující:
- Umožňuje okamžitě měřit IOP s vysokou přesností.
- Před použitím se nemusíte starat o anestezii.
- Absolutně neškodné pro lidi a spolehlivé.
- Nezpůsobuje reflexní stahy.
- Dodáváno s jednorázovými senzory, které snižují riziko infekce.
- Uloží předchozích 10 měření a zobrazí je na obrazovce.
- Snadné ovládání a napájení z baterie.
- Pípne jednou a dvakrát. První znamená úspěšné měření.
- Vyznačuje se velmi nízkou hmotností.
- Dodává se s dalším příslušenstvím pro skladování a přepravu zařízení.
Nejlepší spotřebiče pro domácí použití
V současné době existuje mnoho zařízení pro domácí měření očního tlaku. Zde jsou ty, které se osvědčily na trhu:
- TVGD-01. Umožňuje rychle změřit IOP přes oční víčko. Nevyžaduje použití antiseptik, protože nepřichází do kontaktu s rohovkou.
- TVGD-02. Jde o pokročilejší model a byl vytvořen speciálně pro diagnostiku glaukomu. Poměrně často používán lékaři, kteří poskytují pohotovostní lékařskou péči, stejně jako v kanceláříchpředlékařská prohlídka. Nyní schváleno pro domácí použití.
- TGDts -01 a IHD - 02. Tyto přístroje pro domácí měření očního tlaku jsou analogy. Nejsou horší než stacionární zařízení. Zařízení váží 89 g a poskytují přesná data za 3 sekundy.
- IGD - 03. Tento domácí monitor očního tlaku je inovací a je novým přírůstkem. Je vybaven pokročilým displejem a má rozšířenou funkčnost. S ním můžete snadno zkontrolovat hladinu IOP i u dětí. Je velmi malý, a proto vhodný pro domácí použití.
Přibližovací zařízení
Bezkontaktní měření očního tlaku se provádí pomocí speciálních přístrojů, které umožňují rychlou identifikaci patologie. Nevyžadují barviva ani anestezii. Technika je šetrná, protože vylučuje poškození rohovky. Například model tonometru TVGD-01 neumožňuje kontakt se stratum corneum.
Výhody tohoto zařízení jsou následující:
- Rohovka není infikována.
- Vnější povrch stroje je vysoce odolný vůči chemické dezinfekci.
- Zákrok není traumatický.
- Proces měření je zcela pod kontrolou elektroniky.
- Nevyžaduje anestezii.
- Vhodné pro pacienty s citlivýma očima a dokonce i pro opakované použití.
- Umožňuje měřit úroveň IOP a sezení avleže.
- Vhodné pro použití u pacientů s alergickými reakcemi na anestetika a kontraindikacemi pro tonometrii rohovky.
Optická koherenční tomografie
Jedná se o inovativní bezkontaktní techniku, která dokáže zkoumat různé struktury oka s vysokým rozlišením. Během procedury pronikají do oka infračervené světelné paprsky a poté se otisky odrážejí. Dále dochází k interferenci, která fixuje a transformuje OCT.
Tato metoda však někdy poskytuje falešně pozitivní nebo negativní výsledky. Pro získání skutečně přesných dat jsou proto nutné další studie. OCT dokáže detekovat drobné odchylky zrakového nervu. Může být použit k diagnostice glaukomu a dalších onemocnění v raných stádiích. Během výkonu musí pacient upřít pohled na znaménko. Poté se provede několik skenů a odborník vybere nejlepší obraz z hlediska kvality. Poté jsou sestaveny mapy, protokoly a speciální tabulky, na základě kterých můžeme hovořit o přítomnosti změn.
Goldman Apparatus
Dalším tonometrem pro měření očního tlaku je přístroj Goldman. Vychází z aplanační tonometrie. Zařízení je namontováno na štěrbinové lampě. Má také nainstalovaný speciální hranol.
Pacient je anestetizován a instilován roztokem fluoresceinu. Poté k rohovceje aplikován hranol. Specialista pečlivě upravuje míru tlaku hranolu na rohovku. Je zploštělá, dokud se barevné půlkroužky nesbíhají v jednom bodě. Dále se úroveň oftalmotonu určuje pomocí přístrojové stupnice.
Zobrazovací zařízení
Fungování takového zařízení je založeno na Schiotzově technice. Úroveň oftalmotonu se měří přitlačením na rohovku speciální tyčí, která má určitou váhu. Zde je podmínkou anestezie.
Během procedury se do oka přikládá tyč se závažím. Síla oftalmotonu přispívá k jeho kolísání, zatímco šipka na stupnici se odchyluje. Pro interpretaci výsledků se získaná data porovnávají s ukazateli speciálních tabulek.
IOP tonometr “Pascal”
Pomocí takového zařízení se provádí konturová dynamická tonometrie. Zde není zajištěno zploštění stratum corneum. Zařízení je namontováno na optické ose štěrbinové lampy. Specialista vidí, kde je hranice mezi hrotem přístroje, který určuje úroveň oftalmotonu a rohovkou. Násadec je vybaven speciálním senzorem, který generuje signál Přístroj vydává zvukový signál, čím je vyšší, tím vyšší je IOP. Poslouchá pět sekund.
Na závěr
Tonometry pro měření vnitřního tlaku oka svědčí o rychlém rozvoji lékařské techniky. Koneckonců, první mechanická zařízení byla nahrazena moderními elektronickými zařízeními, která jsou velmi pohodlná asnadné ovládání a také bezpečné použití. Pomocí takových zařízení lze závažná oční onemocnění odhalit v raném stadiu.
