Těhotenství a porod jsou náročné zkoušky pro ženské tělo. Často se při porodu zraní rodící žena. Některé z nich se rychle hojí a nezanechávají za sebou žádné stopy a některé přinášejí ženě spoustu nepříjemností. Jedním z těchto důsledků jsou slzy a řezy, stejně jako následná aplikace lékařských stehů. Rána musí být neustále sledována a ošetřována. V opačném případě mohou nastat komplikace. Jak pečovat o švy a co dělat, když se rozpadají?
Typy švů
Všechny švy jsou rozděleny na:
- Domácí.
- Externí.
Stehy na vnitřních látkách
Jsou to stehy, které jsou umístěny na děložním čípku a poševních stěnách. Proces aplikace tohoto typu stehů na dělohu není anestetizován. V této oblasti nejsou žádná svalová zakončení, takže anestezienepoužívá. Při natržení pochvy se používá anestetikum. Po těchto operacích chirurgové preferují aplikaci vstřebatelné stehy po porodu.
Stehy umístěné na vnitřních orgánech nevyžadují speciální ošetření. Žena by měla zaujmout velmi zodpovědný přístup k dodržování standardů hygienické osobní péče.
Aby rána po operaci nezpůsobovala problémy, je třeba se o ni náležitě starat. Chcete-li to provést:
- Používejte slipové vložky. Zpočátku bude šev krvácet, a aby se na spodním prádle neušpinilo, je lepší použít další ochranu.
- V období hojení dávejte přednost spodnímu prádlu z přírodních materiálů. Nemělo by způsobovat nepohodlí, drhnout nebo omezovat vaše pohyby. Nejlepší možností by bylo použít jednorázové kalhotky.
- Nezapomeňte na hygienu. Po operaci by se mělo pravidelně umýt (po každé toaletě). Pro dokončení postupu zvolte jemný prostředek. Nejlepší je dát přednost dětskému mýdlu. Pravidelné mytí můžete provádět bylinnými nálevy (například heřmánkem).
Aby vnitřní šev nezpůsoboval ženě potíže, doporučuje se:
- Zdržet se pohlavního styku po dobu alespoň dvou měsíců.
- Odmítněte těžkou fyzickou aktivitu. Sportovní aktivity budou muset být odloženy minimálně o dva měsíce. Těžkost v tomto období také nestojí za to nosit.
- Dejte si pozor na každodenní toaletu. Žena by neměla pociťovat zácpu, retenci nebo příliš tvrdou stolici. Pro normalizaciproces defekace po porodu se doporučuje vypít jednu lžíci oleje před jídlem.
Důvody pro vnitřní stehy jsou obvykle stejné:
- Špatné chování rodící ženy (hlavní a nejčastější). Pokud děloha ještě není připravena na proces porodu a porod již začal, musí žena tlačit. V tomto bodě nastává mezera.
- Předchozí operace dělohy.
- Pozdní doručení.
- Snížená cervikální elasticita.
Vnější švy
Tento typ stehu se aplikuje po porodu císařským řezem a v případě potřeby perineální incizí. V závislosti na typu a povaze řezu se používají různé závity. Nejběžnější možností jsou samovstřebatelné stehy po porodu.
Důvod šití:
- Nízká elasticita vaginálních tkání.
- Jizvy.
- Zákaz pokusů o svědectví lékaře. Například po porodu císařským řezem při prvním porodu nebo krátkozrakosti by žena neměla tlačit.
- Nesprávná poloha, velká hmotnost nebo velikost dítěte. Aby se snížilo riziko natržení, lékaři dávají přednost malému řezu. Léčí se rychleji a lépe.
- Prchavý porod. V takové situaci se provede řez, aby se minimalizovalo riziko porodního traumatu u dítěte.
- Pravděpodobnost vaginálních ruptur. Díky operaci je proces hojení rychlejší a jednodušší.
Vyžaduje trvalépéči a pozornost. V opačném případě mohou nastat komplikace. Například zánět, hnisání švu. Nejčastěji se po takových komplikacích ženy obracejí na lékaře s tím, že se šev po porodu rozešel.
V porodnici se o ženu starají sestry a lékař, který operaci provedl. Stehy se zpracovávají dvakrát denně. Pokud během operace lékař použil jednoduché nitě nebo sponky, pak jsou nejčastěji odstraněny před propuštěním.
Správné chování po vnějších stehech
- Šev bude zpočátku svědit. Zároveň je přísně zakázáno jeho škrábání.
- Při výběru spodního prádla dejte přednost přírodním materiálům, přičemž střih by měl být takový, aby nebránil v pohybu a ještě více nedrhnul. Nejpohodlnější je používat jednorázové kalhotky (alespoň v prvních dnech).
- Asi čtyři až pět dní po porodu má žena špinění, takže musíte používat prostředky osobní hygieny (vložky). Je třeba je vyměnit každých jeden a půl až dvě hodiny.
- Po nějaké době po operaci (dva nebo tři dny) je zakázáno dostat do rány vodu. Sprchovat se proto nelze okamžitě. Při mytí se snažte ránu nenamočit. Nejlepší je zakoupit speciální vodotěsnou omítku na švy. Můžete si ho koupit v každé lékárně.
- Budeme se muset vzdát další fyzické aktivity. Závaží se nebudou zvedat po dobu 1 až 3 měsíců.
- Sexuální život bude poprvé zakázán. Budete muset abstinovat alespoň dva měsíce.
- Věnujte zvláštní pozornost hygieně. Mytí by mělo být prováděno pravidelně za použití jemných hygienických prostředků. Po zákroku nezapomeňte ránu vysušit. Po sprše je dobré jít chvíli bez spodního prádla. Vzduchové koupele podporují rychlé hojení ran.
- Při sešívání perineální oblasti neseďte alespoň týden a půl.
- Po propuštění bude nutné ještě několik dní ošetřit stehy antiseptikem (například Chlorhexidinem nebo Miramistinem).
- Abyste snížili riziko prasknutí stehů, musíte v prvních dnech dodržovat dietu a sledovat stolici. Tlačení v tuto chvíli se nedoporučuje. Jídlo by mělo být měkké nebo tekuté. Vyhýbejte se pečivu a sladkostem. Jezte více mléčných výrobků. Pomohou zlepšit stav střevní mikroflóry.
Další doporučení po porodu císařským řezem:
- Abyste zabránili rozestupu švů po císařském řezu, zkuste své dítě krmit v poloze na zádech nebo v polosedě.
- Pro lepší hojení ran můžete nosit obvaz. Místo zdravotnického prostředku můžete použít flanelovou dětskou plenu. Obvažte si to kolem břicha. To pomůže vytvořit rámec na oslabené oblasti.
Aby se stehy zhojily správně, rychle a nezpůsobovaly problémy a komplikace, nezapomeňte po návratu domů navštívit gynekologa. Je vhodné navštívit lékaře týden až dva po propuštění z nemocnice, aby mohl prozkoumat ránu a stupeň jejího hojení.
Čashojení stehů
Ženy si často kladou otázku: jak dlouho se šev hojí? Rychlost hojení ovlivňuje mnoho faktorů: dovednost chirurga, použitý materiál, lékařské indikace, technika řezu a další faktory.
Šihy lze aplikovat pomocí:
- Samoabsorbovatelné nitě.
- Obyčejná vlákna.
- Použití speciálních závorek.
Použitý materiál má velký význam pro to, jak dlouho se stehy po porodu hojí. Při použití prvního typu materiálu trvá hojení ran jeden až dva týdny. Při šití pomocí svorek nebo konvenčních nití bude doba hojení v průměru 2 týdny - měsíc. Stehy jsou odstraněny pár dní před propuštěním.
Bolestivé a nepříjemné příznaky
Pokud vás po císařském řezu bolí šev, neměli byste si hned začít dělat starosti. Nepříjemné pocity v oblasti stehu budou ženu rušit asi jeden a půl až dva měsíce. Bolest v operované oblasti mizí do týdne až dvou. Bolí-li šev po císařském řezu delší dobu, pak je lepší vyhledat lékaře.
Pro přesnější informace byste si měli promluvit s chirurgem. Bude schopen říct, jak dlouho se stehy hojí po porodu ve vaší situaci.
Pokud je rána v prvních dnech velmi znepokojivá, nespěchejte s užíváním léků proti bolesti. Ne všechny léky jsou kompatibilní s kojením. Nejprve se poraďte se svým lékařem.
Jak pečovat o šev doma
Často po poroduženy chodí do nemocnice s problémem, že se steh po porodu nehojí. Než je rodící žena propuštěna, je jí vysvětleno, jak si rány ošetřit sama. Pro takový postup se zpravidla používají antiseptické roztoky, jako jsou: Chlorhexidin, Miramistin, peroxid vodíku. Je možné použít masti podle předpisu lékaře: Solcoseryl, Levomikol a další. Při správné péči je riziko negativních následků nízké.
Možné komplikace
Při nedodržení doporučení a pokynů lékaře, při zanedbání dezinfekce a ošetření stehem je riziko komplikací vysoké. Hnisání, zánět, divergence ševu jsou možné, stává se, že šev po porodu krvácí.
- Hnisání. Známky zánětlivého procesu mohou být: otok rány, zarudnutí, vysoká tělesná teplota, výtok hnisu z operované oblasti, slabost a apatie. Takové důsledky jsou možné s nedostatečnou péčí o švy nebo nedodržením základů osobní hygieny. Ošetřující lékaři v takových situacích doplňují domácí péči používáním tamponů s mastmi na hojení ran.
- Bolest v oblasti stehu. Poprvé po operaci je nepohodlí přirozené. Stojí za to začít se obávat, pokud budou nadále rušit po dlouhou dobu nebo se pravidelně zvyšují. Takové příznaky mohou naznačovat počátek zánětu nebo infekce rány.
- Šv se po porodu rozpadl. Podobné situace se nestávají často, ale vyžadují maximální pozornost.
Šv se po porodu rozpadl. Co dělat?
Dochází k divergenci švuzřídka a důvodem je zpravidla nedostatek preventivních opatření. Před propuštěním z nemocnice je ženě vysvětleno, jak dlouho se sutura hojí, jaká pravidla dodržovat a jak správně pečovat o operované místo.
Příčiny divergence švů:
- Včasná sexuální aktivita (doporučuje se abstinovat alespoň dva měsíce).
- Nadměrné cvičení (např. zvedání těžkých břemen).
- Nedodržení doporučení ohledně načasování, kdy nemůžete sedět.
- Infekce v operované oblasti.
Příznaky, že se šev po porodu otevřel, mohou být: zánět, otok, špinění, bolest, vysoká tělesná teplota.
Šv se může rozdělit:
- částečně;
- zcela.
V závislosti na tom se bude lišit i jednání ošetřujícího lékaře.
Částečné rozdělení švu
Po operaci může dojít k mírné divergenci švu. Jsou to asi dva nebo tři stehy. Tato situace nevyžaduje nouzovou operaci. Šev je zpravidla ponechán ve stejné podobě, pokud nehrozí infekce nebo úplné oddělení.
Úplná divergence lékařského stehu
Když je pooperační steh zcela otevřen, je zapotřebí nový řez. Stehy jsou znovu zataveny. Děje se tak, aby se zabránilo možné infekci a rozvoji zánětlivého procesu.
Nejčastěji ženy chodí do nemocnice kvůli tomu, že se šev po porodu úplně otevřel, už z domova. V takovésituace by neměla váhat, je lepší okamžitě kontaktovat sanitku. I když je nesrovnalost možná a téměř okamžitě po porodu. Pak se nebojte, je lepší o problému okamžitě informovat svého lékaře. Zpočátku musí být rána ošetřena antiseptickými roztoky, poté se provede opětovné šití.
Aby se minimalizovalo riziko nesrovnalostí, žena by neměla zanedbávat stanovené povinné pobyty v nemocnici. Nespěchejte s útěkem domů. Být pod dohledem lékaře a zdravotnického personálu minimalizuje možnost komplikací.
Může se steh po císařském řezu rozdělit?
Rozdílnost švů po porodu není běžná. Pokud má žena podezření, že se šev po císařském řezu otevřel, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku v místě bydliště nebo sanitku. Přesně diagnostikovat v takové situaci může pouze lékař po vyšetření. Pokud se vnitřní šev oddělil, opětovné šití se již neprovádí.
Pokud se vnější šev začal rozcházet, bude žena schopna sama detekovat příznaky (příznaky). Známky oddělení stehů po operaci:
- krvácení z rány;
- bolest zhoršená sezením a stáním;
- zvýšení teploty.
Pokud se vám po porodu rozdělí šev, lékař vám řekne, co máte dělat. Musíte okamžitě do nemocnice. Pokud se vnější šev rozchází, lékař znovu šití. Nicméně popostup je předepsán průběh antibiotik, aby se zabránilo rozvoji zánětu. Bohužel po léčbě je žena nucena ukončit kojení, protože léky se hromadí v těle a jsou přenášeny mlékem k dítěti.
Pokud se vám stehy po porodu rozejdou, bude to mít za následek pouze to, že tato skutečnost bude zohledněna v dalších těhotenstvích a porodech.
Závěr
Šití po narození dítěte je poměrně běžný zákrok. Neměli byste se jí bát. Při správné péči o ránu a dodržování doporučení lékaře se rána rychle zahojí a jizva se časem stane sotva patrná.
