Šedý zákal je jednou z nejčastějších očních patologií, které se vyskytují u starších lidí. Nemoc, která vede k výraznému zhoršení zraku, komplikuje všechny druhy práce, omezuje příležitosti a může dokonce způsobit nevratnou slepotu. Včasným kontaktováním očního lékaře a absolvováním kurzu vysoce kvalitní léčby můžete obnovit normální vidění a vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu.
Zakalení čočky je docela schopné způsobit absolutní slepotu, takže terapie se neobejde bez operace. Všechny druhy léků pouze zpomalují průběh nemoci.
Operace šedého zákalu s výměnou čočky je jedním z nejpopulárnějších chirurgických zákroků vůbec. Koneckonců je to jediná účinná metoda léčby progresivního očního onemocnění. Při operaci šedého zákalu se zakalená čočka odstraní a nahradí umělou protézou. Chirurgická terapie téměř ve všech případech zaručuje téměř úplné obnovení normálního vidění.
Definice nemoci
Šedý zákal- jedná se o přirozené zakalení oční čočky, která v těle plní roli přirozené čočky. Stejně jako všechny ostatní orgány i on podléhá zcela normálnímu procesu postupného stárnutí, který vede k neostrému vidění. To se děje v každém těle individuálním tempem, některé léky, stejně jako různá poranění oka a kouření, mohou urychlit nástup šedého zákalu.
Nejčastěji je toto onemocnění vysvětlováno zralým věkem pacienta, kvůli kterému se někdy dokonce nazývá stařecký šedý zákal. S touto patologií se zpravidla setkávají lidé starší 60 let. A jen občas se šedý zákal ukáže jako vrozená vada.
Zpočátku se nemoc projevuje jako jakýsi tenký závoj na očích, který postupně houstne. V mnoha případech pacienti pociťují citlivost na světlo.
Někdy se stane, že se pacientovo vidění na nějakou dobu zlepší v důsledku změn refrakce oka. Ale velmi brzy bude tato pozitivní změna zrušena, a to vše kvůli progresi patologie. Pokud zakalení čočky pokračuje nepřetržitě a vidění se postupně zhoršuje, je operace šedého zákalu jedinou možnou léčbou. Mimochodem, taková operace je právem považována za jednu z nejbezpečnějších.
Příznaky šedého zákalu
Když se onemocnění objeví u lidí ve zralém věku, zakalení čočky nastává extrémně pomalu a lze jej detekovat velmi pomalu. Ale určité příznaky by měly varovat každého: zdá se, že okolní předmětymírně vybledlé nebo nedostatečně jasné, barvy vyblednou, vše kolem vypadá zkresleně a jakoby zakryté závojem.
Pacienti se šedým zákalem se stávají citlivými na světlo. Často je prvním příznakem šedého zákalu pocit oslepení sluncem nebo světlomety aut jedoucích směrem.
Tato patologie může mimo jiné změnit lom čočky, protože zakalená čočka láme přicházející paprsky úplně jiným způsobem. Někteří pacienti si proto najednou všimnou, že se jejich zraková ostrost zlepšuje, radují se z absence potřeby nosit brýle. Tento jev také komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.
Diagnostika šedého zákalu
Ve fázi, kdy patologie postupuje, je velmi snadné ji odhalit, protože je jasně viditelná i pouhým okem: čočka se vizuálně zakalí, zbělá. Ale i pro ty, kteří se potýkají s původní formou šedého zákalu, mají oftalmologové spoustu přístrojů pro rozpoznání nemoci.
Pokud patologie ještě příliš nepokročila, pak může oční lékař stanovit diagnózu vyšetřením očí štěrbinovou lampou, která hraje roli jakéhosi mikroskopu. Speciální směr paprsků tohoto zařízení umožňuje provést optický řez orgánem. Specialista tak může přesně posoudit lokalizaci a rozsah patologických změn v různých očních tkáních.
Příprava na operaci
Kdyby byloje rozhodnuto provést operaci k odstranění šedého zákalu, pacient bude muset podstoupit několik předběžných studií orgánu, během kterých je vyšetřen každý kout oka. Pomocí ultrazvuku může specialista přesně určit potřebu implantace konkrétního typu čočky.
Lékař poté zkontroluje celkový zdravotní stav osoby a zjistí, jaké léky pacient užívá, pro případ, že by bylo nutné dočasně přestat užívat léky bezprostředně před operací šedého zákalu. To se obvykle týká léků na ředění krve.
Jak se provádí operace šedého zákalu
Zkalenou čočku lze odstranit pouze chirurgicky. Při operaci šedého zákalu se poškozená čočka vyjme a nahradí průhlednou umělou protézou, jejíž vlastnosti jsou předem vypočítány.
Oční lékařství je dnes považováno za jednu z nejpokročilejších věd, takže tento zákrok je zcela bezpečný. Doba operace závisí na tom, jak moc patologie zasahuje do pacienta. Obvykle se provádí ambulantně, takže se pacient může vrátit domů za několik hodin.
Pokud se patologický stav rozšířil do obou očí, provede se operace nejprve na jednom z poškozených orgánů. Optometrista společně s pacientem rozhodne, kdy bude proveden druhý výkon.
Jak dlouho trvá operace šedého zákalu? Ve skutečnosti se postup provádí velmi rychle -za pouhou půlhodinu. V tomto případě specialisté používají lokální anestezii. Po operaci může být pacientovi umožněno okamžitě jít domů.
Pokud jde o typy operací, lékaři mohou použít:
- laserová fakoemulzifikace;
- extrakapsulární;
- ultrazvuk;
- intrakapsulární extrakce.
Všechny tyto metody se liší způsobem výměny čočky. Nejčastěji dochází k různým komplikacím po operaci katarakty po použití intrakapsulární a extrakapsulární extrakce. Ale tyto techniky mají také některé výhody.
Když je pacient doporučen k operaci
Indikace pro chirurgický zákrok mohou být lékařské a odborné. Pokud jde o první možnost, zde můžeme říci, že operace zachrání všechny funkce těla. Vyžadováno, pokud je k dispozici:
- sekundární glaukom;
- poškození objektivu;
- přezrálý šedý zákal;
- anomální tvary čoček.
Pokud jde o profesionální a domácí indikátory, může být operace vyžadována pro lidi, kteří se potýkají s:
- nedostatečná zraková ostrost potřebná k provádění každodenních úkolů;
- zúžení zorného pole, narušení obvyklých činností;
- binokulární slabozrakost.
Taková svědectví se obvykle nacházejí mezi piloty, řidiči, operátory a zástupcidalší profese, pro které je jasná vize velmi důležitá.
Obecně se operace předepisuje bez ohledu na stadium katarakty. Koneckonců pouze po kardinální terapii se pacient bude moci vrátit do normálního života.
Kontraindikace
Samozřejmě, stejně jako v případě jakýchkoli jiných lékařských manipulací, pokud jsou zjištěny určité faktory, je chirurgický zákrok zakázán. Je pozoruhodné, že v tomto případě vůbec nezáleží na tom, která technika byla plánována k použití.
Kontraindikace zahrnují:
- Infekční-zánětlivé patologie: například patologické procesy v duhovce, spojivce a membráně oka. V takové situaci by měl být pacient nejprve léčen antibakteriálními léky. Teprve po řádné terapii může být otázka operace obnovena.
- Dekompenzovaný glaukom. Při takové diagnóze operace nepřipadá v úvahu. Jinak může dojít k úplné ztrátě zraku. Operaci lze provést až po stabilizaci nitroočního tlaku.
- Dekompenzované somatické patologie. Tato kategorie zahrnuje srdeční infarkt, mrtvici, ke které došlo během posledních šesti měsíců, cukrovku, roztroušenou sklerózu, zhoubné nádory.
- Těhotenství a kojení. Odstranění šedého zákalu je doprovázeno užíváním léků proti bolesti, sedativ a antibakteriálních léků. Odborníci proto doporučují, aby nastávající a čerstvé maminky operaci dočasně odložily.
Kontraindikace mohou také ovlivnit věk pacienta. Například pacienti mladší 18 let jsou podrobeni nejdůkladnějším vyšetřením.
Funkce operace
Tento postup se vždy skládá ze dvou hlavních fází: nejprve chirurg odstraní poškozenou čočku a ponechá pouze její pouzdro a poté nainstaluje umělou čočku, která se nazývá nitrooční. Dnes je mezi všemi operacemi k odstranění zastaralého orgánu považována za univerzální fakoemulzifikace, kterou využívají specialisté ze světoznámých klinik.
Jaký je tento postup? Fakoemulzifikace je absolutně bezpečný a bezbolestný zákrok, který nevyžaduje příliš velký řez a většinou nezanechává pooperační stehy. Díky této operaci získalo obrovské množství lidí šanci znovu získat svůj plný zrak, již nejsou závislí na brýlích a kontaktních čočkách.
Podstata postupu
Existuje specifické schéma kroků, které specialisté dodržují při výměně poškozené čočky. Jak se provádí operace šedého zákalu? Skládá se z několika fází:
- Nejprve chirurg provede samotěsnící řez a přes něj emulguje zakalenou čočku.
- Zbytky čočky se odstraní odsáváním.
- Poté se do orgánu umístí elastická umělá čočka, která se sama narovná a získá potřebný tvar.
Celý zákrok se provádí v místní anestezii v nemocnici. Operace k odstranění šedého zákalu netrvá déle než hodinu, hodně závisí na individuálních vlastnostech oka a zanedbání patologie.
Operace má mnoho výhod:
- dobře snášeno pacienty všech věkových kategorií;
- je zcela bezbolestné;
- není třeba dodržovat vážná omezení během rehabilitačního období;
- poté co nezanechává švy;
- při procesu se používají pouze bezpečné materiály a vysoce kvalitní přípravky.
Všechny tyto výhody oproti zastaralým metodám chirurgické intervence umožňují provést operaci v co nejkratším čase s minimálními komplikacemi.
Popis umělých čoček
Použití nitrooční čočky umožňuje dosáhnout maximálního pohodlí a bezpečí pro pacienta. Tyto čočky jsou vyrobeny z inertního plastu, který nelze odmítnout.
Tento materiál má měkkou texturu, takže jej lze snadno složit a vložit do dutiny čočky mikrořezem.
Čočka se vloží na místo vyřazené čočky a poté se sama narovná, získá svůj původní tvar, zafixuje se.
Rizika a možné komplikace
Stejně jako u každého jiného chirurgického zákroku existuje možnost některých komplikací během fakoemulzifikace. Úkonodstranění šedého zákalu je nejméně traumatizující, ale stále existují určitá menší rizika:
- Navzdory skutečnosti, že riziko infekce během operace je velmi malé, stále existuje. A aby se předešlo infekčním komplikacím, jsou pacientům po zákroku předepisovány kapky obsahující antibiotika.
- Je extrémně vzácné setkat se s krvácením. Může k tomu ale klidně dojít po traumatickém zásahu se šitím.
- Tělo může reagovat edémem rohovky na zavedení různých zařízení do oční dutiny. Obvykle tento jev zmizí sám o sobě, ale pro urychlení procesu může lékař předepsat speciální kapky.
- Další vzácnou komplikací je zvýšení nitroočního tlaku. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů trpících krátkozrakostí. Tento vedlejší účinek obvykle sám odezní, ale na základě stížností může lékař předepsat kapky.
Pooperační období
Rehabilitace očí po operaci šedého zákalu je obvykle velmi rychlá. Tato otázka však do značné míry závisí na kvalifikaci chirurga a samotného pacienta.
Po určité době po manipulacích by měl být pacient pod dohledem oftalmologa. Podle recenzí na operaci šedého zákalu může operovaný bezpečně jít domů jen hodinu po zákroku. Je nutné se znovu objevit na klinice za den a poté ještě několikrát do dvou týdnů.
Po výměně čočky se pacientovi přiloží měkký obvaz, aby se do oka nedostaly různé nečistoty. Můžete ji sundat až po několika dnech. Místo obvazu se můžete vyzbrojit speciálními brýlemi.
Zpočátku je vhodné odmítnout vycházet ven bez zvláštní potřeby. Mikrořez se nakonec zahojí až po týdnu.
Co se týče recenzí na operaci šedého zákalu, všechny jsou extrémně pozitivní. Pacienti jsou zpravidla spokojeni s kvalitou vidění, rychlostí manipulací a jejich pohodou. Operovaní lidé uvedli, že téměř okamžitě po operaci cítili zlepšení.
