Šedý zákal je jednou z nejznámějších očních chorob. Podle statistik nejčastěji postihuje seniory. Nejúčinnější léčbou je dnes odstranění šedého zákalu. Ve stáří jsou následky chirurgických zákroků pociťovány hůře. Jak je to v tomto případě? Jak operace probíhá? Existují alternativní způsoby léčby? Co je šedý zákal, jak vzniká, lze mu předejít profylaxií? Na tyto a další otázky odpovíme níže.
Co je to?
Šedý zákal oka. co to je Tak se nazývá zakalení oční čočky, což je v našem zrakovém systému přirozená čočka, která prochází sama sebou a láme světelné paprsky. Anatomicky je čočka umístěna mezi duhovkou a sklivcem v oční bulvě.
Když je člověk mladý, je taková „čočka“průhledná a elastická. Čočka může snadno změnit svůj tvar a zaostřit na objekt, který je třeba vidět. Díky této schopnosti soustředit se tedy člověk vidí stejně dobře na blízko i na dálku.
S věkem však může být stav čočky rozpoznán jako patologický. co to je Katarakta oka – buď částečné nebo úplné zakalení čočky. Z tohoto důvodu se do oka dostává pouze část světelných paprsků. Zhoršují se zrakové funkce. Člověk vidí svět kolem sebe rozmazaně a rozmazaně.
V průběhu času nemoc pouze postupuje: čočka se více zakalí a osoba neustále ztrácí zrak. Pokud se šedý zákal neléčí, může vést k úplné slepotě.
Dnes bylo identifikováno několik forem této nemoci: vrozená, traumatická, radiační, způsobená určitými nemocemi. Nejběžnější je však senilní katarakta související s věkem.
Statistické údaje
Podle lékařských statistik postihuje šedý zákal nejčastěji lidi starší 50 let. Celosvětově touto nemocí trpí asi 15 milionů lidí. Většina z nich je starší 60 let.
Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) trpí touto nemocí ve věku 70-80 let 460 z 1000 žen a 260 z 1000 mužů. U lidí nad 80 let je šedý zákal diagnostikován každou sekundu. Podle stejných statistik právě kvůli této nemoci přišlo o zrak 20 milionů lidí.
Příčiny onemocnění
Na světě existuje několik způsobů, jak odstranit šedý zákal. A nenínáhodou, protože počet těch, kteří touto nemocí trpí, je dnes velmi vysoký. Ale proč se to vyvíjí?
Průhlednost čočky je obvykle odůvodněna její povahou. Skládá se z vody, minerálních prvků a bílkovin. Je vyživován nitrooční vlhkostí. Umytím čočky se nasytí potřebnými živinami.
S věkem se však v nitrooční tekutině začnou hromadit různé metabolické produkty. Mají toxický účinek na čočku. Jeho výživa je narušena, a proto časem ztrácí potřebnou průhlednost.
Toto je však pouze hlavní příčina oblačnosti. Povaha onemocnění může být různá. Zákal může být vyvolán jak oftalmickými patologiemi, tak onemocněními jiných orgánů. V tomto případě je důvod mluvit o komplikovaném šedém zákalu. Zejména se vyvíjí za následujících podmínek:
- Glaukom.
- Myopie.
- Poškození cévní sítě oka.
- Pigmentární dystrofie.
- Odchlípení sítnice.
K rozvoji šedého zákalu mohou také vést následující nemoci:
- Diabetes mellitus.
- Nemoci krve.
- Poškození kloubu.
- Astma.
- Kožní onemocnění – psoriáza a ekzém.
Musíme se dozvědět o příčinách, příznacích a léčbě šedého zákalu. Je důležité si uvědomit, že onemocnění mohou vyvolat také vnější faktory:
- Špatná dieta.
- Nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Zejména vápník a vitamín C.
- Škodlivé pracovní podmínky.
- Vystavení ultrafialovému nebo radioaktivnímu záření.
- Kouření.
- Nepříznivá environmentální situace.
Nemoc nejprve postihne jedno oko. Častěji než levá. Jak postupuje, rozšiřuje se na obě čočky.
Příznaky
Důsledky odstranění šedého zákalu ve stáří představíme dále. Nejprve se pojďme rozhodnout, z jakých důvodů lze tuto nemoc rozlišit. Název je starořecký. Z tohoto jazyka se překládá jako „vodopád“.
A to přímo souvisí s příznaky nemoci. Při šedém zákalu člověk začíná vidět jako v mlze. Jako přes zamlžené sklo nebo neustále přelévající vodu. Jak nemoc postupuje, intenzita této „mlhy“se zvyšuje. Před očima se mihnou pruhy, skvrny a tahy.
Pacient si může také všimnout následujícího:
- Fotofobie.
- Potíže s psaním, čtením, prací na počítači, šitím, prací s drobnostmi.
- Zdvojení obrázku.
Vývoj šedého zákalu je patrný a navenek. Pokud pečlivě prohlédnete pacientovo oko, uvidíte, že jeho zornice je poněkud zakalená. V pokročilém stádiu onemocnění, bez dalších zařízení, je patrné, že zornice zcela zbělela.
Fáze nemoci
Podíváme se na příčiny, příznaky a léčbu šedého zákalu. Co se týče věkové formy, jedná se o progresivní onemocnění. V souladu s tím prochází několika fázemi vývoje:
- Počáteční. Tadyk zákalu čočky dochází na periferii, mimo optickou oblast. Pacient v této fázi nepozoruje žádné příznaky. Šedý zákal lze rozpoznat pouze při oftalmologickém vyšetření. Nebo během roční lékařské komise.
- Nezralé. V této fázi se zákal posouvá směrem k optické zóně. Zraková ostrost se znatelně zhoršuje, což již zaznamenává sám pacient. Zejména neustále vidí mlhu před očima. To ztěžuje jak zapojení do určitých činností, tak sebeobsluhu. V této fázi je nutná operace šedého zákalu s výměnou čočky.
- Zralý šedý zákal. Opacifikace zachycuje celou čočku. Vize je omezena do takové míry, že člověk může rozpoznat pouze světlo. Pacient nevidí prakticky nic ani na délku paže, rozlišuje pouze přibližné obrysy předmětů.
- Přezrálý šedý zákal. V této fázi je hmota čočky natolik zkapalněná, že získává charakteristický mléčně bílý odstín. Je možné vidět pouze jasné světlo nasměrované přímo do oka. Stav je zatížen řadou komplikací. Například sekundární glaukom v důsledku stlačení jiných očních tkání zvětšenou čočkou. Na dystrofickém procesu se mohou podílet i vazy, které čočku drží. Může se vyvinout makulární degenerace sítnice. Pokud dojde k prasknutí vazů, povede to k dislokaci čočky do sklivcové dutiny. Navíc proteiny reborn čočky mohou být tělem vnímány jako cizí. Proto rozvoj iridocyklitidy.
Diagnostika
Na vznik šedého zákalu může mít podezření praktický lékař. Nemá však potřebné výzkumné vybavení, na kterém by byla tato diagnóza založena.
Pokud zaznamenáte závoj před očima, dvojité vidění, neustálé záblesky, „mouchy“, pruhy, pak musíte co nejdříve navštívit kvalifikovaného oftalmologa. V některých případech lékař diagnostikuje onemocnění při vizuální prohlídce s potřebným vybavením. Někdy je potřeba udělat následující:
- Oftalmoskopie.
- Biomikroskopie.
- Visometrie.
Drogová terapie
Operace šedého zákalu s výměnou čočky je dnes hlavní léčbou tohoto onemocnění. Kromě toho existuje možnost medikamentózní terapie. S jednou výhradou - je účinný pouze v počáteční fázi, kdy si pacient ještě nestěžuje na závoj před očima, kdy ještě není ovlivněna optická zóna čočky.
Léky předepisuje podle dostupných indikací ošetřující oftalmolog. Samodiagnostika je zde plná naprosté slepoty. Používají se následující oční kapky:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Všechny výše uvedené léky mohou zpomalit progresi zákalu. Nemohou však odstranit to, co již existuje. Podobné léky se mimochodem úspěšně používají při léčbě odchlípení sítnice.
Pokud jde orůzné doplňky stravy, bioenergetické přístroje a komplexy, jejich účinnost nebyla experimentálně potvrzena. Nejčastěji se jedná o „atrapy“drogy, které jsou nabízeny za velké peníze. Metoda obohacení lidí, kteří se bojí operace. Pokud se obrátíme na takovou "léčbu", pacient pouze ztrácí drahocenný čas, nastartuje nemoc. A to je plné naprosté slepoty, kterou už nelze vyléčit.
Chirurgie
Když mluvíme o důsledcích odstranění šedého zákalu ve stáří, máme na mysli chirurgický zákrok výměny čočky. Oficiální lékařský název pro výkon je fakoemulzifikace s implantací umělé zadní komory nitrooční čočky. Podle statistik je předepisován pro 99 % pacientů, u kterých byl diagnostikován šedý zákal.
Odstranění šedého zákalu laserem a jeho analogy se v Rusku používají již více než 20 let. Nejpříznivější výsledek léčby je u pacientů s nezralým šedým zákalem (ve druhém stadiu onemocnění).
Jak se šedý zákal odstraňuje? Celá operace se provádí v lokální anestezii. Ultrazvukový hrot o délce 2,2 mm se zavede rohovkovým řezem do oka pacienta. Ničí zakalenou čočku. V pouzdru čočky je umístěna umělá pohyblivá nitrooční čočka.
Trvání takové operace není delší než 20 minut. Vize po odstranění šedého zákalu se rychle obnoví. Někdy první den po operaci. Pacientovi jsou po odstranění šedého zákalu předepsány speciální kapky. Přispívají k rychlé obnově zrakových funkcí. Nástroj se používá do 4 týdnů po operaci. Po měsíci se tedy pacient může vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Bezplatná operace šedého zákalu je dnes také dostupná. Nejčastěji se předepisuje pacientům ve třetí nebo čtvrté fázi onemocnění. Operace se zde provádí trochu jinak: odstraní se celá čočka a místo ní se implantuje tuhá čočka. Buď se umístí do pouzdra čočky, nebo se přišije k duhovce.
V tomto případě je navíc vyžadován speciální průběžný šev. Odstraňuje se podle indikací za 4-6 měsíců. Zde v pooperačním období s odstraněním šedého zákalu ve stáří zůstává špatné vidění. To je způsobeno pooperačním reverzním astigmatismem. Zrakové funkce se v tomto případě po odstranění stehu vrátí k normálu. Zde lze komplikaci po odstranění katarakty nazvat divergence pooperační rány. Takové případy jsou však vzácné. Obecně platí, že takové manipulace s objektivem probíhají hladce.
Dnes se v Rusku rozlišují následující hlavní metody odstranění šedého zákalu:
- Laserový bezproblémový provoz. Tato metoda je zdaleka nejúčinnější. Operace se provádí bez řezů, provede se během několika sekund. Jeho podstatou je odstranění zakalené čočky a implantace umělé čočky.
- Fakoemulzifikace ultrazvukem. Speciálním zařízením se do oka vstříkne směs, která změkčí patologicky změněnéčočka. Poté se chirurgickým nástrojem zničí a odstraní. Poté se na místo odstraněné čočky vloží nová umělá čočka.
- Extrakce extrakapsulární. V rohovce se provede chirurgický řez, kterým se odstraní stará čočka a umístí se její umělá alternativa.
Umělé čočky
Starší pacienti se často bojí skutečnosti, že jim bude do oka implantován cizí předmět. V současné fázi vývoje medicíny by to ale nemělo vyvolávat obavy – umělá čočka se svými vlastnostmi co nejvíce blíží té přirozené.
V závislosti na stavu pacienta, doporučení jeho ošetřujícího oftalmologa volí chirurg určitý typ nitroočních čoček:
- Se žlutým filtrem. Tento doplněk chrání oko před škodlivými UV paprsky. A tím zabraňuje rozvoji dalších očních onemocnění souvisejících s věkem.
- Amodační čočka. Taková umělá čočka díky své konstrukci umožňuje dosáhnout maximální zrakové ostrosti při pohledu do dálky a zároveň zachovat schopnost vidět na blízko bez nošení brýlí.
- Čočky vyrobené z hydrofobního akrylu. Takové umělé čočky mají nejvyšší stupeň biokompatibility s očními tkáněmi. To znamená, že se snadno přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti kapsulárního vaku (kde je čočka umístěna). Čočky jsou dokonale vycentrované, což umožňuje pacientovi nejen získat zpět předchozí vidění, ale dokoncevylepšit to.
Rehab
Operace výměny čočky je jedna z nejrychlejších. Provádí se v režimu „jeden den“, nevyžaduje hospitalizaci ani u starších pacientů. Pro každého pacienta je vybrána nejoptimálnější metoda anestezie. Po chirurgické manipulaci tedy stačí, aby si člověk půl hodiny odpočinul, poté se může bez omezení vrátit do svého dřívějšího života.
Co nelze udělat po odstranění šedého zákalu? Období rehabilitace neznamená závažná omezení. Péče o pacienta není nutná. Nejčastěji se mu normální vidění vrátí několik hodin po operaci.
Během období rekonvalescence musí pacient pouze dodržovat tato jednoduchá doporučení:
- Vyhýbejte se jasnému světlu – ven vycházejte pouze se slunečními brýlemi.
- Snažte se nepřehřívat. To znamená, že nenavštěvujte sauny a lázně.
- Odmítněte alkohol.
- Snažte se nezvedat závaží – předměty vážící více než 1,5 kg. Po rehabilitačním období - zátěž vážící více než 10 kg.
- Pozor na infekční nemoci. Zejména z chřipky.
Rehabilitační období trvá měsíc. Po jejím uplynutí se určitě obraťte na očního lékaře. Podle stavu pacienta již předepisuje individuální doporučení.
Komplikace
Po takové operaci lidské oko ztrácí velmi důležitý prvek – čočku. refrakční vlastnosti sklivce,nitrooční tekutina přední komory, rohovka k jasnému vidění nestačí. Proto, aby bylo možné včas zaznamenat komplikace po odstranění šedého zákalu, musí být brýle, umělá čočka a zrak obecně pravidelně kontrolovány oftalmologem.
Již jsme poznamenali, že nejoptimálnější variantou léčby onemocnění je implantace umělé čočky. Ale ne ve všech případech je reálné podat žádost kvůli možným komplikacím:
- Patologický stav tkání oka nebo krevních cév, které vyživují tento orgán.
- Chronické recidivující oční choroby.
Výše uvedené může minimalizovat účinek provedené operace.
Ve zralém a přezrálém stádiu onemocnění začíná zvětšená čočka zabírat velkou plochu přední komory oka. Z tohoto důvodu je narušen odtok nitrooční tekutiny. Proč může jedna z vážných komplikací šedého zákalu - sekundární glaukom. V tomto případě může být zrak navždy ztracen, pokud operace není provedena včas.
Můžou s tím být spojeny účinky odstranění šedého zákalu ve stáří? Pokud jde o věková omezení, žádná nejsou. Operace odstranění čočky byla také úspěšně provedena u 100letých pacientů.
Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění srdce, cév, trávicího traktu, také to není překážkou operace. Koneckonců, před operací se provádí kompletní vyšetření pacienta za účasti oftalmologa, kardiologa, anesteziologa. Provádějí se také laboratorní testy.
Recenze
Pokud se podíváme na recenze odstranění šedého zákalu ve stáří, zjistíme, že většinu pozitivní zpětné vazby získává laserová operace výměny čočky. Pacienti však zaznamenávají jeho poměrně vysoké náklady ve srovnání s jinými metodami. Ale to je případ, kdy jsou výdaje zcela oprávněné.
Většině pacientů se po operaci vrátilo relativně normální vidění. Někteří byli nuceni nosit brýle. Ale autoři recenzí si již nevšímali bývalé mlhoviny před očima s umělou čočkou.
Pokud jde o léky, lidové prostředky, existuje jen málo recenzí na jejich použití. Zejména proto, že tyto metody předepisuje lékař jako přípravu na operaci, jako metody ke zpomalení progrese onemocnění.
V recenzích se můžete více než jednou dočíst, že nejúčinnější léčba šedého zákalu je jeho včasné odhalení v počáteční fázi.
Prevence
Jakékoli nemoci je samozřejmě snazší předcházet než ji léčit. Toto tvrzení platí i pro šedý zákal. Hlavním preventivním opatřením je zde pravidelné oční vyšetření u oftalmologa. Všichni lidé starší 40 let by také měli alespoň jednou ročně podstoupit speciální vyšetření k odhalení patologických změn na čočce.
Šedý zákal není onemocnění, se kterým se můžete vyrovnat sami nebo pomocí lidových léků. Potřebu lékařského nebo chirurgického zákroku může určit pouze kvalifikovaný odborník. CoPokud jde o užívání léků, jsou účinné pouze v počáteční fázi onemocnění. A ne ve všech případech může jejich jmenování zrušit nutnost operace.
Oční kapky obsahující aminokyseliny, vitamíny a mikroelementy nezbytné pro oko, mohou rozvoj šedého zákalu pouze zpomalit. Zlepšují látkovou výměnu (metabolismus) v tkáních oka, dodávají mu potřebnou výživu. Ale tímto způsobem je nemožné vyléčit šedý zákal. Které kapky jsou pro pacienta vhodné, určí oční lékař. Předepsání dávkování prostředků, sestavení léčebného plánu je také výsadou specialisty.
