Jedním z nejčastěji objednávaných vyšetření, a to jak u dospělých, tak u dětí, je klinický nebo kompletní krevní obraz (CBC). To je zajištěno jeho jednoduchostí, dostupností a vysokým informačním obsahem. Poprvé se s ní setkávají děti při narození, aby získaly údaje o aktuálním zdravotním stavu. Také u kojenců se norma klinického krevního testu liší od normy u dospělých dětí mladších 16 let.
Co je CBC
Klinický krevní test je považován za standardní analýzu v medicíně a je přiřazen jako první, když kontaktujete lékařskou instituci. Za svůj název vděčí příslušnosti k obecným metodám klinického výzkumu podle uznávané klasifikace.
Rozlišují se tři typy obecných krevních testů:
- Úzká studie (zahrnuje studium jednoho nebo dvou parametrů).
- Standardní(studuje se až deset parametrů).
- Rozšířeno (zkouší se více než 10 parametrů).
Jedním z hlavních úkolů analýzy je studium červených krvinek - erytrocytů, které se skládají z hemoglobinu, který barví buňku červeně, bílých krvinek - leukocytů, které nemají barvivo. Kromě toho se studuje množství hemoglobinu, ESR a barevný index.
Při provádění výzkumu je také třeba vzít v úvahu, že při dešifrování klinického krevního testu se normy u dětí liší od norem u dospělých. Což lze vysvětlit rozdíly v metabolické úrovni těla, vlastnostmi nervového systému a různým průběhem nemocí.
Psychologická příprava na krevní test
Když mluvíme o velmi malých dětech, které si ještě nejsou vědomy samy sebe jako osoby, je třeba poznamenat, že odpovědnost v takových případech leží zcela na matce. A její psychický stav se plně odráží ve stavu dítěte, takže byste se před zákrokem neměli bát, abyste tento stav nepřenesli na miminko.
Od chvíle, kdy si dítě uvědomí, že je nezávislou osobou, začíná vzdorovat ostatním, což může vést k různým konfliktům. Děti jsou navíc náchylnější k pocitům strachu než dospělí, což se dá řešit přidáním trochy dobrých pozitivních emocí. Před analýzou také musíte zůstat v klidu, abyste situaci nekomplikovali.
Jak připravit své dítě na klinický krevní testfyziologicky
Děti mají pohyblivou psychiku, se kterou je třeba zacházet jemně, ale příprava by měla být nejen psychická, ale také fyziologická, aby se minimalizoval stres, který dítě prožívá.
Jedním z požadavků u malého pacienta před výkonem je odmítnutí jídla, tedy odběr krve ráno nalačno. Není to ale tak povinné pravidlo jako před biochemickou analýzou, přesto byste se měli touto radou řídit.
Veškerá fyziologická opatření jsou také důležitá, protože děti mají v poměru k tělu mnohem větší objem krve než dospělí. Před návštěvou lékaře je proto nutné, aby se dítě dobře vyspalo, protože to může ovlivnit červené krvinky. Návštěvou toalety je navíc nutné vyprázdnit tělo toxinů a jiných škodlivých látek. To může ovlivnit kvalitu biologického materiálu. Také byste neměli vystavovat dítě fyzické námaze, aby nedošlo ke zkreslení normy klinického krevního testu u dětí.
Přepis krevního testu
V současné době jsou všechny laboratoře vybaveny speciálním zařízením, které umožňuje redukovat práci laborantů na minimum. K výsledku stačí umístit zajištěný materiál do zařízení a počkat na konec studie. V důsledku toho je pacientům dán leták se všemi indikacemi, ale co to znamená? Ne vždy je možné to zjistit u specialisty. Pak se lidé obracejí o pomoc na speciályliteraturu nebo častěji do zdrojů na internetu. Snaží se zjistit všechny dešifrované normy klinického krevního testu u dětí, které se mohou lišit od těch u dospělých.
Normy pro obsah různých krevních elementů u dětí
Takové údaje, odrážející normy obsahu krevních elementů, jsou potřebné k tomu, abychom pochopili, v jakém rozmezí jsou indikátory nezbytné k určení přítomnosti patologie v těle dítěte.
Norma pro klinický krevní test u dětí mladších jednoho roku podle parametrů je:
- Barevný index 0,74 až 0,91 % (ICHC);
- lymfocyty od 38,1 do 72,1 % (LYM);
- eozinofily 1,1 až 6,15 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 15,1 do 45,2 %;
- bodnutí neutrofilů od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,61 do 4,91 x 1012 buněk/l (RBC);
- retikulocyty od 3 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 6,15 do 12,0 109 buněk/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,12 mm/h (ESR);
- monocyty 2,0 až 2,12 % (MON);
- nemoglobin 99 až 138 g/l (Hb);
- trombocytů od 180,5 do 400 x 109 buněk/l (PLT).
Norma pro klinický krevní test u dětí mladších 6 let podle parametrů je:
- Barevný index 0,82 až 1,05 % (MCHC);
- lymfocyty od 26,1 do 60,1 % (LYM);
- eozinofily 1,1 až 6,15 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 25,1 do 65,15 %;
- bodnutí neutrofilů od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,51 do 4,51 x1012 buněk/L (RBC);
- retikulocyty od 2 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 5, 1 do 12 109 buněk/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,10 mm/h (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- hemoglobin od 109 do 144 g/l (Hb);
- trombocytů od 180,5 do 400 x 109 buněk/l (PLT).
Norma pro klinický krevní test u dětí mladších 12 let podle parametrů je:
- Barevný index 0,82 až 1,05 % (MCHC);
- lymfocyty od 24,1 do 54,1 % (LYM);
- eozinofily 1,11 až 6,16 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 35,1 do 65,2 %;
- bodnutí neutrofilů od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,5 do 4,7 x 1012 buněk/l (RBC);
- retikulocyty 2 až 10,77 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 3 do 10 x 108 buněk/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,09 mm/h (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- hemoglobin od 113 do 147 g/l (Hb);
- trombocytů od 155 do 379 x 109 buněk/l (PLT).
Norma pro klinický krevní test u dětí mladších 16 let podle parametrů je:
- index barev od 0,79 do 1 % (MCHC);
- lymfocyty od 24,9 do 53,8 % (LYM);
- eozinofily 1,12 až 5,1 % (LYM);
- bazofily 0 až 0,99 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 39,9 do 64,6 %;
- bodnoutneutrofily od 1 do 5,3 %;
- erytrocyty od 3,58 do 5,09 x 1011 buněk na litr (RBC);
- retikulocyty od 1,99 do 10,88 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 4 do 9, 7 x 109 buněk/l (WBC);
- ESR od 2,1 do 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobin od 114 do 150 g/l (Hb);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- trombocytů od 157 do 390 x 109 buněk/l (PLT).
Barevná varianta
Určení tohoto parametru se provádí pouze v případě, že analýza je prováděna ručně a ukazuje množství hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách. V souvislosti s obsahem hemoglobinu se rozlišují tři hodnoty tohoto parametru:
Hypochromie. V tomto případě hemoglobin v buňce téměř chybí, proto buněčné jádro nemá žádnou barvu
Normochromie. Tato hodnota, podle názvu, odpovídá normě klinického krevního testu u dětí a barva jádra je o něco světlejší než barva kruhu a liší se od barvy tělíska erytrocytů
Hyperchromie. Tento stav odpovídá přesycení buňky hemoglobinem a barvu tělíska erytrocytů nelze odlišit od odstínu jádra
Rychlost sedimentace erytrocytů
Měřením rychlosti sedimentace erytrocytů, neboli ESR, lze odhalit velké množství abnormalit. Pokud se rychlost zvýší ve vztahu k ukazatelům tabulky norem pro klinický krevní test dětí, může to znamenat dehydrataci, hladovění nebo přítomnostnadměrná fyzická aktivita. Pokud je přebytek významný, může to být známkou rozvoje infekce, zánětlivého procesu nebo otravy organickými jedy. Přesnější diagnózu lze provést zkoumáním dalších parametrů analýzy.
Leukocyty
Leukocyty znamenají všechny bílé krvinky a dělí se na:
- Granulární leukocyty.
- Není zrnitý.
První skupina zahrnuje bazofily, neutrofily, eozinofily. Do druhého - krevní destičky a monocyty. Zvýšený počet bílých krvinek může naznačovat rozvoj infekce, zánětu nebo leukémie v těle dítěte. Na možnou přítomnost virů zarděnek, AIDS, spalniček či hepatitid, nemoci z ozáření bude svědčit snížený obsah bílých krvinek. Přesnější diagnóza se také provádí studiem dalších ukazatelů a jejich porovnáním s normami klinického krevního testu u dětí.
Lymfocyty
Lymfocyty jsou nedílnou součástí lidské imunity, v obecném krevním testu se vyznačují velkým počtem. Existují dva patologické stavy spojené s počtem lymfocytů ve studovaném biologickém materiálu:
- Lymfocytóza.
- Lymfopenie.
Lymfocytóza nebo zvýšený počet lymfocytů ve srovnání s normou může znamenat:
- přítomnost leukémie;
- otrava způsobená solemi nebo těžkými kovy;
- infekce různého původu;
Je také možné v důsledku užívání léků nebo látek, které způsobují zvýšení hladiny lymfocytů,například med nebo aloe.
Lymfopenie může být způsobena:
- tuberculosis stick;
- HIV;
- kurz chemoterapie;
- použití radioterapie;
- přítomnost nemoci z ozáření;
- užívat léky, které obsahují hormony;
- alergie;
- lupus.
Eozinofily
Eozinofily jsou leukocyty, které jsou citlivé na barvivo eosin. Toto barvivo je schopno detekovat tento typ krvinek na podložním sklíčku. Kromě toho jsou schopny fagocytózy. Zvýšený obsah eozinofilů v krvi ukazuje na přítomnost onemocnění, jako jsou:
- helminthiasis;
- autoimunitní onemocnění;
- alergie;
- infekce;
- rakovinové výrůstky.
Úrovně nižší než normální mohou způsobit různé původy zánětu a sepse a také otravy těžkými kovy.
Bazofilové
Bazofily jsou největší skupinou bílých krvinek. Podílejí se na první fázi imunitní odpovědi, zejména při alergické reakci. Mohou také nést granule imunoglobulinu a bránit jedům ve vstupu do těla.
Zvýšené hladiny bazofilů mohou odhalit následující patologie:
- nefróza;
- anémie;
- alergie;
- myeloidní leukémie;
- hypothesis;
- windmill;
- nemoci sleziny.
V důsledku užívání může dojít ke snížení obsahu tohoto krevního prvkuněkterá antibiotika jako atypická reakce.
Neutrofily
Neutrofily jsou bílé krvinky, které plní fagocytární funkci a po splnění svého účelu odumírají. V souvislosti s hladinou neutrofilů se rozlišují 2 patologické stavy:
- Neutrofilie (obsah tohoto prvku překračuje normu).
- Neutropenie (obsah tohoto prvku je pod normálem).
U neutrofilie jsou možné patologie, jako je infarkt různých vnitřních orgánů, bakteriální invaze, sepse, leukémie, absces. Neutropenie se může objevit v důsledku chemoterapie a radioterapie, v důsledku genetických onemocnění, tyreotoxikózy, leukémie nebo virové invaze.
Erytrocyty
Erytrocyty jsou buňky, které obsahují hemoglobin. Hrají důležitou roli - zajišťují dodávku kyslíku do tkání a odvod oxidu uhličitého. Při nedostatku tohoto vytvořeného krevního elementu se mohou objevit následující patologie:
- dehydratace;
- astenie kardiovaskulárního systému;
- erythremia;
- stenóza renální tepny.
Snížený počet červených krvinek je možný kvůli:
- nedostatek bílkovin ve stravě;
- nemoci krve;
- anémie;
- otrava organickými jedy.
Retikulocyty
Lékaři nazývají retikulocyty červenými krvinkami, které ještě nedosáhly své zralosti. Jejich obsah v krvi dětí převyšuje jejich počet u dospělých. Tuto skutečnost lze vysvětlit tím, že samotný organismus u dětímladší a růstový faktor má velký vliv.
Hemoglobin
Hemoglobin je krevní prvek charakterizovaný schopností zadržovat a transportovat kyslík. To je možné díky obsahu molekul železa. Zvýšený obsah hemoglobinu lze vysvětlit:
- erythremia;
- vrozená srdeční vada;
- dehydratace;
- patologie srdce;
- nemoci močového systému.
Snížený obsah hemoglobinu je možný kvůli:
- leukémie;
- thalassemia;
- velká ztráta krve;
- vyčerpání těla;
- nedostatek železa
- nedostatek vitamínů.
Monocyty
Monocyty jsou nejaktivnější fagocyty ze všech bílých krvinek. Existují 2 podmínky v závislosti na jejich množství v krvi:
- Monocytóza (nad normálem).
- Monocytopenie (pod normálními hladinami).
Monocytóza možná kvůli:
- onemocnění autoimunitního typu;
- otrava fosforem;
- mnohočetný myelom;
- lymfogranulomatóza.
Příčiny monocytopenie mohou být:
- anémie;
- sepse;
- užívání kortikosteroidů;
- leukémie;
- chirurgická intervence.
Trmbocyty
Testičky jsou bezjaderné, bikonkávní buňky, které jsou bezbarvé a hrají důležitou roli při srážení krve. S trombocytózou, patologickými stavy jako:
- tuberculosis;
- rakovinové nádory;
- fyzické přetížení;
- otevřená zranění;
- špatná operace nebo odstranění sleziny.
Pokud je počet vašich krevních destiček nízký (trombocytopenie), můžete:
- anémie;
- DIC;
- předčasnost;
- hemofilie;
- lupus;
- zvýšený metabolismus.
Navzdory tomu, že v podstatě všechny děti mají stejné normy pro obsah krvinek, jejichž množství se zjišťuje klinickým rozborem, neměli bychom zapomínat, že existují výjimky. Proto byste se neměli pokoušet samostatně stanovit diagnózy bez řádného vzdělání, a pokud zjistíte odchylku od normy, je lepší poradit se s lékařem.
