Jakmile se dítě narodí, všechny jeho systémy a orgány se přizpůsobí novým podmínkám života, aktivují se tělesné funkce, které dříve nebyly zapojeny, aktivují se mozkové procesy. Při podezření na jakékoli porušení těchto procesů je nutné další vyšetření a v případě potřeby i léčba. Nejúčinnější metodou pro detekci patologie mozku a nervového systému jako celku je neurosonografie (NSG) mozku novorozence. Tato metoda umožňuje odhalit onemocnění nervového systému u dětí již od prvních dnů života.
Co je NSG?
NSG je ve skutečnosti ultrazvuk. NSG u novorozenců je efektivní, informační instrumentální studie. Pro novorozence je tato metoda dostupná kvůli strukturálním rysům kostí lebky. Faktem je, že ještě nejsou zcela vytvořeny a tento fyziologický rys dáváschopnost provádět NSG mozku novorozenců přes nevyrostlé fontanely.
Princip provádění takové studie je prakticky stejný jako u ultrazvuku. Přes fontanely (přední velké a zadní) jsou ultrazvukové vlny schopny proniknout do mozku dítěte. Rozsah vyšetření je větší, tím méně protahované fontanely. NSG mozku novorozenců lze provádět od narození do jednoho roku. Ultrazvukové vlny používané během studie jsou pro děti absolutně neškodné. Čím dříve je patologie zjištěna a léčba je zahájena, tím příznivější je prognóza pro dítě.
Indikace pro postup NSG
Tento postup je předepsán, pokud máte podezření na jakékoli abnormality spojené s fungováním mozku a vývojem nervového systému nebo vzniklé po poranění hlavy, například při průchodu porodními cestami. NSG mozku novorozenců je zdaleka jednou z nejúčinnějších metod pro detekci různých abnormalit spojených s nervovým systémem. Indikace pro výzkum mohou sloužit:
- Předčasnost.
- Podváha.
- Skóre Apgar pro novorozence 7/7 nebo nižší.
- Velké dítě s velkou váhou.
- Intrauterinní infekce.
- Hypoxie.
- Konflikt Rhesus.
- Anomálie vývoje.
- Zranění, která dítě utrpělo během porodu.
- Oteklé fontanely (indikující vysoký intrakraniální tlak).
- Poranění hlavy v domácnosti.
- Podezření naneurologické abnormality, jako je dětská mozková obrna.
- Klinika pro neurologické poruchy.
- Deformity lebky (nestandardní tvar).
- Nádory a záněty.
- Má zatíženou historii.
Někdy, při absenci vnějších příznaků, se po ultrazvukovém vyšetření odhalí skryté patologie. NSG u novorozenců umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky.
Potřebuji přípravu?
Toto vyšetření je pro dítě absolutně neškodné. Žádná příprava NSG mozku novorozenců nevyžaduje. Postup je bezbolestný, nezpůsobuje dítěti nepohodlí. Matka může být přítomna a ptát se lékaře na své otázky.
Pokud dříve, při podezření na patologii nervového systému a s abnormalitami v mozkové aktivitě novorozenců, museli novorozenci podstoupit celkovou anestezii za účelem znehybnění dítěte a provedení mozkové tomografie, pak to není nutné během NSG. Dítě může být vzhůru a aktivně se pohybovat – to nebude překážet postupu.
Co dokáže detekovat NSG mozku novorozenců?
Cysta je patologie, což je vaskulární plexus připomínající bublinu, uvnitř které je obsažena tekutina. Cysty mozku u novorozenců se mohou tvořit během průchodu porodními cestami. V tomto případě se obvykle vyřeší samy a nevyžadují žádnou léčbu. Pokud je důvod jejich vzniku jiný, vyžaduje to další vyšetření.a vhodnou léčbu.
Zvýšený intrakraniální tlak u novorozenců lze detekovat pomocí NSG. Tato studie umožňuje odhalit různé anomálie ve vývoji mozku, které jsou způsobeny poruchami krevního oběhu nebo porodními poraněními.
Syndrom hypertenze je závažná patologie, která se projevuje posunem jedné z hemisfér. Příčinou může být nádor, krvácení nebo velká cysta. Taková patologie vyžaduje včasné doporučení ke specialistovi.
Intraventrikulární nebo parenchymální krvácení u novorozenců lze také detekovat vyšetřením NSG. Intraventrikulární krvácení je častější u hypoxických nebo předčasně narozených dětí. Parenchym se často vyvíjí u plodu in utero. U takové patologie začíná léčba okamžitě od narození.
Hydrocefalus je zvětšení jedné nebo více mozkových komor. Taková patologie vyžaduje urgentní doporučení k neurologovi a intenzivní péči.
S pomocí NSG mozku novorozenců lze téměř od prvních dnů života odhalit vážné poruchy nervového systému. Zpětná vazba od rodičů, jejichž děti byly díky této studii zcela vyléčeny a nestaly se postiženými od raného dětství, svědčí o vhodnosti provedení zákroku v případě jakéhokoli podezření. Odborníci jsou stejného názoru.
novorozenci NSG. Přepis
Čtení přepisu této studie provádí výhradně lékař. V čemjsou brány v úvahu všechny nuance pracovní činnosti:
- Jaký byl porod – s komplikacemi nebo bez nich.
- Jak dlouho vydržely.
- Měl plod hypoxii?
- Bylo u novorozence nějaké porodní trauma.
- Hmotnost dítěte atd.
Na základě všech těchto údajů lékař vyvodí závěr. S takovou studií, jako je NSG mozku novorozenců, se dekódování dat může ukázat jako norma pro některé děti, ale ne pro jiné (s přihlédnutím ke komplikacím během porodu). Studie hodnotí následující údaje:
- Symetrie nebo asymetrie mozkových struktur. Normálně by zde měla být úplná symetrie.
- Jasnost rýh a záhybů v mozkové kůře.
- Symetrie a homogenita mozkových komor, anechoické. Přítomnost takzvaných vloček (tuleňů) ukazuje na krvácení.
- Hyperechogenita a homogenita cévních shluků.
- Nedostatek leukomalacie (nadměrná měkkost struktury dřeně).
- Žádné cysty.
Normální hodnoty NSG
Zvažováno pro studium NSG novorozenců, normy velikosti některých částí mozku u dětí prvních dnů života. Jsou uvedeny v tabulce níže.
| Rozdělení mozku novorozence | Standardní míry v mm |
| Přední roh postranní komory | 1-2 |
| Tělo předrohu (hloubka) | 4 |
| Interhemisférická trhlina | až 2 |
| Třetí komora | až 6 |
| Velký tanker | 3-6 |
| Subarachnoidní prostor | až 3 |
S věkem se normální ukazatele mění, ale symetrický vývoj a jednotnost struktury absolutně všech částí mozku je vždy normou.
Co dělat, když je zjištěna patologie?
Když je zjištěna patologie, neměli byste okamžitě panikařit. Nejlepší by bylo okamžitě vyhledat pomoc dětského neurologa. Koneckonců, čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza pro dítě. Často je patologie zcela vyléčitelná. A taková odchylka, jako je cysta, dokonce nemusí vůbec vyžadovat léčbu. Cysty mozku novorozenců se zpravidla vyřeší samy. Vyžaduje se pouze pozorování.
Náklady na výzkum
V různých zdravotnických zařízeních se cena NSG studie mozku novorozence může mírně lišit. Jeho přibližná cena je 1000 rublů. Pokud navíc provádíte dopplerometrii, cena může být až 1500 rublů. Nenákladný výzkum vám umožní včas si všimnout a odstranit vážné problémy spojené se zdravím dítěte.
