Otázka očkování dětí je u nás akutní. S rozvojem informačních technologií mají moderní rodiče dětí možnost získat různé informace o vhodnosti očkování jejich drobků. Bohužel ve většině případů jsou takto získané informace nedůvěryhodné, zkreslené, což vede k bezdůvodnému odmítání očkování. Ještě větší protest vyvolává očkování, které je doporučováno k obecnému provedení v situaci šíření nákazy. Neplánované očkování proti dětské obrně tak vedlo k vážným střetům mezi zastánci a odpůrci očkování. V našem článku se pokusíme přístupným způsobem vysvětlit, proč se imunizace provádí, jaká jsou rizika.
Očkovací plán
Navzdory různým obavám rodičů batolat lékaři doporučují očkovat dítě proti dětské obrně co nejdříve. Ano, prvníočkování podle kalendáře schváleného Ministerstvem zdravotnictví je přiděleno tříměsíčnímu dítěti. Další očkování se provádí 45 dní po předchozím očkování. A poslední - v šesti měsících od narození. Poté je nutné přeočkování v 18 měsících a 14 letech. Takový plán očkování proti dětské obrně vám umožňuje vyvinout silnou imunitu vůči viru.
Kdy jsou děti extra očkovány?
V některých případech se provádí neplánované očkování proti dětské obrně. To se děje:
- pokud není možné potvrdit skutečnost očkování dítěte;
- před návštěvou zemí s nepříznivou epidemiologickou situací;
- když jsou v zemi bydliště zaznamenány případy „divoké“obrny.
Historie vakcíny
Před několika desetiletími byla obrna nebezpečná a nevyléčitelná nemoc. Mezi pacienty byla vysoká úmrtnost. Teprve ve dvacátém století vytvořil americký vědec Jonas Salk vakcínu proti takové nemoci. Děti byly poprvé očkovány inaktivovaným roztokem v roce 1954. Experiment byl bohužel neúspěšný – velké procento školáků, kterým byla injekčně podána obrna, vykazovalo příznaky infekce virem a byla zaznamenána úmrtí. Po tomto incidentu bylo používání vakcíny zakázáno.
Další pokus vyvinout vakcínu proti obrně byl proveden v roce 1957 vědcem Albertem Sabinem. Vytvořil perorální lék založený na živém viru. Testy prokázaly relativní bezpečnost a vysokou účinnosttéto profylaxe obrny. V roce 1963 se orální vakcína začala používat ve většině zemí světa. Získané výsledky však naznačovaly nedostatečnou účinnost léku založeného na živém viru. Po zavedení OPV (vakcíny) byly navíc oficiálně zaznamenány případy závažných komplikací. Tato skutečnost vyvolala velké pobouření veřejnosti. Poté bylo užívání této drogy zakázáno ve většině rozvinutých zemí světa.
Typy vakcín
Navzdory tomu, že četné studie prokázaly negativní vliv imunizačních léků na lidský organismus, nemoc sama o sobě není o nic méně nebezpečná. Proto nebylo zrušeno plošné očkování, ale bylo vypracováno specifické schéma očkování proti obrně. Zároveň se v různých zemích liší nejen načasováním, ale také druhy užívaných drog.
Dnes se používají vakcíny založené na inaktivovaných a živých virech. Každý z těchto typů má své výhody a nevýhody (další podrobnosti níže).
Očkování proti dětské obrně v různých zemích
Ve vyspělých zemích se rutinní očkování, stejně jako neplánované očkování proti dětské obrně, provádí výhradně inaktivovaným lékem. V zemích SNS jsou tímto způsobem očkovány děti ve věku 3 a 4, 5 měsíců. od narození. Ve třetí fázi imunizace (v 6. měsíci), stejně jako ve všech následujících revakcinacích, se používá přípravek na bázi živého viru.
V Africekontinentu a v Asii se stále provádí výhradně živé očkování. To je způsobeno skutečností, že takový lék je mnohem levnější než inaktivovaný analog.
Výhody OPV
Orální vakcína je vakcína vyrobená z živého, ale laboratorně oslabeného viru obrny. Navíc takový lék nutně zahrnuje antibiotika, aby se zabránilo reprodukci patogenní mikroflóry. Jaký je mechanismus účinku této vakcíny? Ve skutečnosti se po požití drogy uvnitř člověk nakazí obrnou. Ale vzhledem k tomu, že je virus oslabený, nepředstavuje zdravotní riziko.
Taková vakcína má však výhody i nevýhody. Mezi výhody patří následující skutečnosti:
- bezbolestné podávání (v mnoha zemích se požadované množství léku stále nakape na kostku cukru a nabízí dětem);
- OPV (vakcína) je kombinovaná vakcína, která chrání před třemi kmeny dětské obrny;
- léky na živé viry jsou mnohem levnější na výrobu než IPV;
- orální vakcína navozuje nejen humorální imunitu, ale také tkáňovou imunitu, které nelze dosáhnout inaktivovaným lékem.
Vady
Má také nevýhody OPV (vakcíny). Můžete zadat následující:
- V důsledku toho, že je lék vyroben na bázi živého viru, existuje riziko skutečné infekce paralytickou formou obrny. TakovýKomplikace po očkování se nazývá nemoc spojená s vakcínou (VAP). Tento stav je způsoben kmeny dětské obrny, které jsou součástí imunizačního přípravku. K případům VAP obvykle dochází v důsledku nesprávného dávkování vakcíny, jakož i nesprávných podmínek pro její skladování a přepravu. Nelze vyloučit individuální citlivost na složky léku.
- Nedoporučuje se očkovat dítě proti dětské obrně perorální vakcínou, pokud je v bezprostředním okolí dítěte těhotná žena nebo jiné neočkované dítě a také osoby s oslabeným imunitním systémem. To s sebou nese riziko infekce virem pro tyto kategorie lidí.
- Navzdory přesvědčení výrobců živé vakcíny mnohem pravděpodobněji způsobí nežádoucí reakce než IPV.
- Je důležité objasnit složení takového léku: zahrnuje 3 typy virových kmenů, 2 antibiotika („Streptomycin“a „Neomycin“) a formaldehyd jako konzervační prostředek.
Vakcína proti IPV
Na otázku, která vakcína proti dětské obrně je bezpečnější, většina odpoví, že je inaktivovaná. A do jisté míry je to pravda. Nepochybnou výhodou IPV je nemožnost rozvoje VAP, protože složení inaktivovaného přípravku neobsahuje živé viry, které jsou zdrojem infekce. Také v důsledku toho, že se používají „neživé“kmeny viru, se snižuje riziko postvakcinačních komplikací a nežádoucích reakcí.
Přesto však také složení lékuobsahuje konzervační látky a antibiotika. Mezi nevýhody IPV navíc patří nemožnost kolektivní imunizace a také chybějící tvorba tkáňové lokální ochrany. Posledně jmenovaný faktor významně snižuje účinnost očkování proti obrně, protože hlavní cesty přenosu virového onemocnění jsou potraviny, voda a domácnost.
Tato imunizace se provádí subkutánní nebo intramuskulární injekcí do stehna, pod lopatku, do ramene.
Názvy vakcín
U nás se v současnosti používá OPV monovakcína „Polio oral“. Inaktivovaný virus se používá v lécích, jako jsou:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Všechny výše uvedené, kromě "Imovax Polio", jsou vícesložkové vakcíny, to znamená ty, které tvoří ochranu proti několika virovým onemocněním, zejména dětské obrně, záškrtu, tetanu, černému kašli, Haemophilus influenzae.
Možné nežádoucí reakce a komplikace
Za zmínku stojí, že závažné komplikace se vyskytují extrémně vzácně a častěji u lidí s imunodeficiencí nebo vrozenými poruchami trávicího traktu, stejně jako v případě nedodržování pravidel očkování. Podle statistik dochází k nárůstu nežádoucích reakcí v případě, kdy se provádí rozsáhlé neplánované očkování proti dětské obrně. Právě v této situaci nejčastějizaznamenávají se skutečnosti nesprávného skladování a přepravy léku, nesprávné výpočty dávkování a další porušení předpisů.
Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit po očkování? Nejnebezpečnější komplikací je rozvoj VAP po naočkování „živým“virem.
Běžné nežádoucí reakce po imunizaci proti obrně vakcínami OPV a IPV jsou:
- zvýšení teploty (až o 38 stupňů) po očkování;
- alergické reakce;
- lámající se stolička.
Ve většině případů všechny tyto příznaky nevyžadují speciální léčbu a samy vymizí za 1-2 dny. Pokud se však dítě obává takových stížností po dlouhou dobu nebo dojde ke zhoršení stavu malého pacienta, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Také byste měli okamžitě jít do nemocnice, pokud zaznamenáte příznaky, jako je kašel, rýma na pozadí horečky, stejně jako křeče, letargie, zvracení, snížená citlivost končetin.
Měly by být děti očkovány proti dětské obrně?
Tento problém znepokojuje nejen mladé rodiče, ale také světové vědce. Neprovedení očkování povede k masivní epidemii onemocnění. Nesmíme zapomínat, že následky dětské obrny mohou být nejnepříznivější. Nejčastějšími komplikacemi tohoto onemocnění jsou: meningitida, deformace končetin, zástava vývoje, poruchy CNS (včetně obrny). Navíc se virus přenášívzduchem a potravou, což znamená, že je nemožné chránit dítě před infekcí. Ukazuje se, že jedinou možností prevence tohoto onemocnění je imunizace, a to i přes existující nízká rizika nežádoucích reakcí. Neodmítejte takovou událost, jako je neplánované očkování proti dětské obrně. Takové opatření se provádí výhradně za účelem prevence onemocnění.
Kontraindikace
Kdy se očkování nedoporučuje? Hlavní kontraindikace jsou následující:
- chronické nebo infekční onemocnění v akutním stadiu;
- neurologické komplikace z předchozího očkování;
- imunodeficience;
- individuální intolerance na složky léku.
Očkování proti dětské obrně: pravidla očkování
Aby se snížila existující rizika rozvoje komplikací po očkování a také se zvýšila účinnost očkování, je třeba dodržovat některá doporučení:
- musí absolvovat lékařskou prohlídku před očkováním;
- nejezte ani nepijte jednu hodinu před a jednu hodinu po očkování proti OPV;
- měsíc po očkování se nedoporučuje zvyšovat fyzickou aktivitu ani měnit jídelníček;
- by se měl vyhýbat těžkým tučným a sladkým jídlům (kojící maminky také musí přehodnotit svůj jídelníček);
- po očkování (1-2 týdny) se doporučuje vyhýbat se přeplněným místům.
Mělo by být mé dítě očkováno proti dětské obrně? Na tona otázku neexistuje jediná odpověď – v každém případě existují určitá rizika. Při rozhodování je třeba mít na paměti, že tato nemoc je extrémně nebezpečná. Komplikace po infekci "divokým" virem mohou být velmi vážné, až invalidita a smrt.
