Zánět děložního čípku je dnes považován za jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění. Onemocnění je doprovázeno nepohodlím, bolestí, necharakteristickým výtokem z pochvy a při absenci terapie je plné nebezpečných komplikací až po tvorbu srůstů mezi stěnami orgánů v malé pánvi.
Dnes mnoho žen hledá jakékoli další informace o této patologii. Proč se vyvíjí zánět děložního čípku? Důležitými informacemi jsou příznaky a léčba, diagnostika a rizikové faktory, prevence a možné komplikace. Tyto informace si musíte přečíst.
Zánět děložního čípku: příčiny výskytu
Čípek je jakýmsi přechodným článkem mezi horním genitálním traktem a dutinou děložní. Uvnitř děložního čípku prochází cervikální kanál, který je lemován cylindrickým epitelem. Jeho buňky vylučují specifické tajemství, které chrání dělohu před pronikáním různých druhů patogenů. V závislosti na lokalitězánětlivý proces vylučuje:
- Endocervicitis – cervikální zánět děložního čípku.
- Exocervicitida – zánět poševního segmentu děložního čípku.
Proč se rozvíjí zánět děložního čípku? Důvody spočívají v intenzivní reprodukci patogenů, které vstupují do genitálních tkání jak zvenčí, tak z jiných orgánů (spolu s tokem lymfy a krve). Cervicitida může být v závislosti na povaze patogenu bakteriální, plísňová (nejčastěji zánět souvisí s aktivitou plísní rodu Candida) nebo virová.
Vývoj patologie je často spojen s pronikáním specifické infekce do těla, například chlamydií a gonokoků. Zánět však může být i nespecifický – vyvíjí se na pozadí aktivace stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli a dalších podmíněně patogenních mikroorganismů, které jsou přítomny v tkáních každého člověka.
Existují rizikové faktory?
Zánět děložního čípku je samozřejmě spojen s aktivitou patogenních mikroorganismů. Existují však rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění.
Jejich seznam obsahuje:
- přítomnost doprovodných zánětlivých onemocnění v oblasti pánve;
- zánět cervikálního kanálu děložního čípku se často vyvíjí na pozadí traumatu (může být spojeno s porodem, potratem, diagnostickou kyretáží, používáním intrauterinní antikoncepce);
- častá změna sexuálních partnerů, zejména pokud jde oje o nechráněných kontaktech;
- hormonální poruchy (pokles hladiny estrogenu vede ke ztenčení sliznic děložního čípku);
- celkové nebo místní snížení imunitní aktivity;
- prolaps pochvy a dělohy;
- zneužívání chemických spermicidů, sprchování potenciálně nebezpečnými roztoky.
Akutní zánět děložního čípku: příznaky
Klinický obraz takového onemocnění do značné míry závisí na mnoha faktorech, včetně povahy patogenu.
- První příznaky zahrnují výskyt netypického vaginálního výtoku, často s nepříjemným zápachem. Při postižení chlamydiemi jsou hojné, hlenové, někdy s nečistotami hnisu. Ale infekce trichomonas je doprovázena výskytem nažloutlého (někdy se zelenkavým nádechem) pěnivého páchnoucího výtoku. Při zánětech plísňového původu lze na stěnách pochvy pozorovat tvorbu sýrových usazenin (mají charakteristický kyselý zápach).
- Možné zvýšení tělesné teploty (obvykle až 37-38 stupňů). Intoxikace je samozřejmě doprovázena slabostí, ospalostí, bolestmi těla, i když ne každý pacient má takové příznaky.
- Mnoho žen si stěžuje na bolest v podbřišku, která je tupá, tahá (často je nepohodlí lokalizováno v suprapubické oblasti).
- Bolest se může rozšířit do spodní části zad a křížové kosti.
- Při pohlavním styku se může objevit nepohodlí, někdy dokonce bolest.
U těchto příznaků je velmi důležité navštívit odborníka. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je pravděpodobnost rozvoje určitých komplikací.
Chronické formy cervicitidy
Klinický obraz vypadá u chronického zánětu děložního čípku zcela jinak. Příznaky této patologie jsou následující:
- přítomnost stálých, i když skrovných, nejasných, slizničních sekretů (někdy jsou v nich vidět drobné nečistoty hnisu);
- bolestivost, pálení při močení, svědění v močové trubici;
- bolest v podbřišku;
- někteří pacienti zaznamenávají výtok s nečistotami krve během pohlavního styku nebo po něm;
- při vyšetření si lékař může všimnout otoku sliznice děložního čípku a horní části pochvy;
- někdy se stav pacienta zhorší, ale pak přijde období relativní pohody.
Za zmínku stojí, že chronická forma onemocnění je nebezpečná, protože je obtížně léčitelná - patogenní mikroorganismy si postupně vytvářejí rezistenci vůči účinkům některých antibakteriálních (antivirových, antimykotických) léků, takže je velmi obtížné najděte účinný lék.
Typy a formy zánětu. Vlastnosti klinického obrazu
Taková patologie může mít samozřejmě různé podoby. Existuje mnoho klasifikačních systémů pro cervicitidu. V závislosti na charakteristice klinického obrazu se rozlišuje několik typů.
- Hnisavá cervicitida. S touto formou onemocnění zánětlivý proces postihuje nejen cylindrickou vrstvu epitelu, ale i hlubší tkáně. V tomto případě vždy hrozí problémy s oplodněním a plozením dětí.
- Atrofická cervicitida. V tomto případě je zánětlivý proces doprovázen postupným ztenčováním (atrofií) sliznic děložního čípku. To je často pozorováno u žen, které podstoupily různé gynekologické zákroky, a také u pacientek v období menopauzy (spojené s poklesem množství estrogenů).
- Cystická cervicitida. Pokud je zánětlivý proces výsledkem kombinace několika kmenů bakterií (například Trichomonas, gonokok, streptokok), může být pozorován nekontrolovaný růst cylindrického epitelu děložního čípku. Pokud se neléčí, vede taková změna ve struktuře k tvorbě malých cyst.
V závislosti na oblasti léze přidělte:
- fokální zánět (patologický proces je lokalizován v určitých oblastech děložního čípku);
- difuzní forma onemocnění (zánět se šíří do všech tkání děložního hrdla).
Laboratorní diagnostické metody
Podezření na přítomnost zánětu děložního čípku vyvstane u lékaře při odběru anamnézy a gynekologickém vyšetření. Ke stanovení přesné diagnózy a určení příčin onemocnění jsou však zapotřebí další testy a postupy.
- Kompletní testy krve a moči pomohou potvrdit přítomnost zánětuproces.
- Provádí se analýza skrytých infekcí, která zahrnuje krevní test na přítomnost určitých specifických protilátek.
- Cytologické vyšetření vzorků odebraných z děložního čípku je také velmi informativní.
- Kultivace z bakteriologického nátěru je povinná. Tento postup umožňuje přesně určit povahu patogenu a také posoudit jeho citlivost na konkrétní lék.
- V některých případech lékaři předepisují také PCR. Taková analýza umožňuje izolovat DNA patogenů v hlenu odebraném z děložního čípku.
Instrumentální diagnostika
K určení přítomnosti patologického procesu stačí gynekologické vyšetření. Dodatečná vyšetření jsou však povinná.
- Pacientům je ukázána kolposkopie. Tento postup zahrnuje vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zvětšovacího zařízení. Takže lékař bude schopen určit velikost postižené oblasti, určit povahu zánětu.
- Ultrasonografie pánevních orgánů je povinná. Jedná se o jednoduchý a cenově dostupný postup, který umožňuje posoudit povahu zánětlivého procesu, detekovat přítomnost srůstů, polypů, cystických útvarů a dalších doprovodných onemocnění reprodukčního systému.
- Při podezření na rakovinu může lékař nařídit biopsii.
Léčivé ošetření
Co by měly dělat ženy, kterým byl diagnostikován zánět děložního čípku? Léčba do značné míry závisí na formě a stupni vývoje patologie.
- Nejprve musíte odstranit patogen. Výběr léků v tomto případě přímo závisí na typu infekce. Například při virových zánětech se používá Acyclovir, při bakteriálních infekcích antibiotika (nejčastěji tetracykliny, chinoly a makrolidy) a při plísňové aktivitě Fluconazol.
- V budoucnu je důležité obnovit normální mikroflóru pochvy. "Bifikol", "Vagilak" - tyto čípky se nejčastěji používají při zánětu děložního čípku.
- Zobrazena korekce imunitního systému. Pacientům jsou předepisovány vitamínové komplexy a někdy imunomodulátory.
- Při léčbě chronických zánětů je možné použít čípky a krémy s hormonálním složením.
- Někdy se navíc doporučuje fyzioterapie, zejména magnetoterapie, elektroforéza.
Když je nutná operace
Pokud mluvíme o akutních formách zánětlivého procesu, pak většinou dobře reagují na medikamentózní léčbu. Přesto jsou některé pacientky indikovány k chirurgické intervenci, zejména pokud jde o komplex patologií: chronický zánět - eroze děložního čípku.
Podstatou takové terapie je odstranění poškozených tkání. Samozřejmě, pro začátek pacient podstoupí kompletní antibiotickou léčbu.
Je jich několikúčinné techniky k léčbě postižených oblastí pohlavních orgánů. Například někdy je eroze kauterizována pomocí speciálních chemikálií. Léčivé roztoky, jako jsou Vagotil a Solkovagin, jsou považovány za účinné. Oblíbená je i kryoterapie – při zákroku se tkáně zmrazují tekutým dusíkem. Elektrochirurgická léčba je také možná, stejně jako laserová terapie, která zahrnuje odpařování poškozených buněk při léčbě laserovým paprskem.
Takové postupy jsou považovány za bezpečné. Po nich není nutná dlouhá rehabilitace. Přesto jsou pacientům předepisovány protizánětlivé léky, antibiotika (pro prevenci), imunostimulační léky (například čípky Genferon).
V prvních dnech po operaci je možný výskyt zdravého výtoku - to je zcela normální fyziologický proces. V době rehabilitace musíte pečlivě sledovat intimní hygienu a zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení.
Tradiční léky
Jak léčit zánět děložního čípku? Tuto otázku si klade mnoho žen. Tradiční medicína samozřejmě nabízí nějaké recepty.
- Složení si můžete připravit pro vnitřní použití. K tomu smíchejte jeden díl řebříčku, šišky olše a listy eukalyptu, dva díly březových pupenů, květy třezalky, šalvěj a bobule jalovce. Nalijte dvě polévkové lžíce směsi se sklenicí vroucí vody, vařte pět minut a poté trvejte. Musíte pít 70 ml 3-4krát denně. Terapie trvá 1-3 měsíce.
- Odvary z rostlin jako je heřmánek, šalvěj, měsíček, třezalka jsou vhodné ke sprchování. Tyto bylinky mají mírné protizánětlivé vlastnosti.
Použití jakýchkoli domácích prostředků je možné pouze se souhlasem ošetřujícího gynekologa.
Komplikace způsobené zánětem
Zánět cervikálního kanálu je nebezpečná porucha, kterou bychom neměli přehlížet. Pro začátek stojí za zmínku, že akutní stadium při absenci terapie rychle přechází v chronickou formu a je již mnohem obtížnější ji léčit.
Zánětlivý proces se navíc může rozšířit do dalších orgánů, včetně tkání dělohy a jejích příloh. Existují případy, kdy cervicitida vede k lézím močového měchýře, zánětu břišní stěny.
Do seznamu komplikací patří také bartholinitida - tato patologie je charakterizována poškozením bartholinových vývodů, které se nacházejí na obou stranách u vstupu do pochvy. V nejtěžších případech se na pozadí chronického zánětlivého procesu tvoří adheze mezi orgány, což výrazně snižuje jejich funkčnost. Například obstrukce vejcovodů je plná neplodnosti.
Za zmínku stojí, že přítomnost zánětu děložního čípku spolu s infekcí těla lidským papilomavirem zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Preventivní opatření
Všechny otázky o tom, proč se vyvíjí a co představuje zánět děložního čípku, jsme již probrali. Léčba této patologie je dlouhý a někdy obtížný proces. Vždy je snazší se chránit tím, že budete dodržovat jednoduchédoporučení.
- Neodmítejte preventivní prohlídky u gynekologa. Je třeba je provádět dvakrát ročně, a to i při absenci jakýchkoli rušivých příznaků.
- V nepřítomnosti stálého sexuálního partnera je nesmírně důležité používat kondom, protože jedině ten pomůže chránit před sexuálně přenosnými infekcemi.
- Pokud stále přetrvává infekční onemocnění, pak je důležité dokončit kúru terapie včas a do konce.
- Pokud neplánujete dítě, je důležité zvolit správnou antikoncepci.
- Profylaktický příjem vitaminových komplexů, správná výživa, fyzická aktivita, pobodání organismu – to vše pomůže posílit imunitní systém a snížit riziko nespecifických zánětů.
- Důležité je pravidelně cvičit speciální cviky, které posilují svaly malé pánve – pomůže to předejít prolapsu genitálií.
- V menopauze byste se neměli vzdávat hormonální terapie. Její schéma může samozřejmě sestavit pouze ošetřující lékař.
Podle těchto jednoduchých pravidel můžete výrazně snížit riziko vzniku tak nepříjemné a nebezpečné patologie, jako je zánět děložního čípku.
