Pod takovým lékařským termínem jako „skleróza hipokampu“odborníci chápou jednu z forem epileptické patologie způsobené poškozením limbického systému mozku. Nemoc je také známá jako meziální temporální skleróza.
Indikovaný patologický proces nelze považovat za nezávislý. Skleróza hipokampu má specifické příznaky a příčiny vývoje. Je spojena s tak klíčovou patologií, jako je epilepsie.
Podstata patologického procesu
S rozvojem sklerózy jsou nepostižené orgány a měkké tkáně nahrazeny pojivovou tkání, která má hustou strukturu. Tento mechanismus mohou vyvolat faktory, jako je vývoj zánětlivého procesu, věk, zhoršení imunitního systému a závislosti. V tomto ohledu se s přihlédnutím k oblasti vývoje patologického procesu rozlišuje tuberózní nebo ateroskleróza, skleróza mozkových cév atd.
Co je meziiální temporální skleróza
S tímto typem patologiedochází ke ztrátě neuronů a zjizvení nejhlubších tkání temporální oblasti. Za klíčovou příčinu sklerózy hipokampu odborníci označují těžký stupeň poranění mozku. V tomto případě lze patologický proces pozorovat jak v levé, tak v pravé temporální oblasti.
Poškození mozkových struktur v důsledku traumatu, rozvoj infekčního procesu, objevení se novotvaru, nedostatek kyslíku nebo nekontrolovatelné záchvaty přispívají k zjizvení tkání, například spánkového laloku. Podle statistik má asi 70 % pacientů s epilepsií temporálního laloku temporální meziální sklerózu.
Faktory rozvoje onemocnění
Jako klíčové důvody, které mohou vést k rozvoji indikovaného onemocnění, odborníci uvádějí:
- Dědičný faktor. U lidí, jejichž rodiče nebo příbuzní trpěli projevy roztroušené sklerózy nebo epilepsie temporálního laloku, je pravděpodobnější, že se u nich rozvine meziiální temporální skleróza.
- Křeče febrilního charakteru, které vedou k určitým poruchám metabolického procesu. Na tomto pozadí dochází k otoku kůry spánkového laloku a destrukci neuronálních buněk, atrofii tkání a zmenšení objemu hippocampu.
- Různá mechanická poškození, jako je zlomenina lebky, údery do hlavy nebo srážka, mohou vést k nevratným poruchám a rozvoji indikované patologie.
- Destrukční návyky, vyjádřené zneužíváním alkoholických nápojů nebo drogzávislostí, přispívají k destrukci mozkových buněk a narušení nervových spojení. Chronický alkoholismus a hipokampální skleróza tedy mohou být kombinovány kauzálním vztahem.
- Minulé trauma, jako je abnormální vývoj temporální oblasti během vývoje plodu nebo trauma utrpěné během porodu.
- Nedostatek kyslíku v mozkové tkáni.
- Infekční proces, jako je meningitida, encefalitida a další zánětlivé procesy v tkáních mozku.
- Intoxikace těla na dlouhou dobu.
- Zhoršený krevní oběh v tkáních mozku.
Jako rizikové faktory, které mohou vyvolat indikovaný patologický proces, odborníci identifikují:
- cerebrální mrtvice;
- hypertenzní procesy;
- přítomnost diabetu;
- věk – jak ukazuje zkušenost, starší lidé jsou s touto nemocí diagnostikováni mnohem častěji než mladí lidé.
Pozorovaný klinický obraz
Vývoj meziiální temporální sklerózy může vyvolat fokální epilepsii. Epileptické záchvaty mohou začít tím, že člověk zažívá zvláštní pocity, halucinace nebo iluze, které se následně změní v otupělý pohled, stejně jako jídlo nebo rotační impulsy. Tento stav může trvat dvě minuty. Jak nemoc postupuje, objevují se tonicko-klonické záchvaty.
Stav křečí u hipokampální sklerózy je doprovázen takovými projevy jako:
- změny v chování;
- snížení schopnosti paměti;
- bolest hlavy;
- stav zvýšené úzkosti;
- poruchy spánku;
- stav panického útoku.
Pacienti s touto diagnózou mají zhoršené kognitivní schopnosti, včetně paměti, myšlení a koncentrace. Epileptický stav, v jehož důsledku dochází k narušení fungování mozku, může vyvolat neočekávanou ztrátu vědomí a také narušení vegetativně-kardiálního systému.
Když se objeví epileptické záchvaty, pacienti pociťují sluchové nebo vestibulární halucinace, ke kterým dochází na pozadí říhání a jednostranných záškubů v obličeji. Tito pacienti mají potíže s učením a zhoršenou pamětí. Tito lidé se vyznačují zvýšeným smyslem pro povinnost, konflikty a emoční labilitou.
Diagnostická opatření
Neurologové se zabývají diagnostikou indikovaného stavu. Právě tento specialista by měl být kontaktován v případě manifestace výše popsaného klinického obrazu. Při první návštěvě si ošetřující lékař promluví s pacientem za účelem odběru anamnézy. Během dialogu lékař hodnotí intelektuální schopnosti pacienta a určuje rysy chování. Pokud jsou zjištěny emocionální nebo intelektuální odchylky, je pacient odeslán k vyšetření k psychiatrovi.
Spolu s tímlékař provede řadu manipulací, aby zhodnotil pacientovy reflexy:
- v kolenním kloubu;
- na karpo-radiálním kloubu;
- stejně jako reflexní funkce bicepsů ramen.
Během diagnózy pacient podstoupí následující testy:
- Elektroencefalogram umožňuje identifikovat existující ložiska patologického impulsu mozku.
- CT a MRI umožňují pořídit vrstvený snímek mozku a dalších struktur lebky.
- Angiografie určuje přítomnost abnormalit v průtoku krve mozkem.
- ECHO - encefalogram, který je relevantní, pokud jsou pacienty novorozenci nebo malé děti.
Terapeutické intervence
K léčbě sklerózy hipokampu se používají hlavně antikonvulziva. V tomto případě by měl příjem a dávkování léku předepisovat pouze ošetřující lékař. Samoléčba v této situaci je vyloučena.
Je důležité si uvědomit, že nepřítomnost záchvatů naznačuje, že pacient je na cestě k uzdravení. Dávkování léků se v tomto případě snižuje, pokud po dobu 2 let nedojde k žádným záchvatům. Zrušení léčby je povoleno pouze v případě, že křeče zcela chybí po dobu 5 let. V této situaci má léčba drogami zajistit celkové uzdravení.
Chirurgie
Pokud je konzervativníterapie nepřinesla správné výsledky, pak je předepsána chirurgická léčba sklerózy hipokampu. V indikovaných patologických procesech se používá několik typů chirurgické intervence. Za těchto okolností se obvykle uchýlí k dočasné lobotomii.
V procesu lobotomie chirurg vyřízl postiženou oblast mozku. Před operací vpravo pro sklerózu hipokampu nebo operací vlevo se lékař musí ujistit, že vyříznutá část mozku není zodpovědná za životní funkce těla. Při lobotomii chirurg odstraní specifickou část spánkového laloku.
Pokud zákrok prováděl zkušený a kvalifikovaný odborník, pak se pozitivní efekt projevuje asi u 55-95 % pacientů.
Účel operace pro hipokampální sklerózu
Účelem chirurgického zákroku v indikované patologii je zachránit pacienta před záchvaty a zrušit nebo snížit dávkování léku. Statistiky ukazují, že 20 % pacientů, kteří podstoupí operaci, přestane užívat antikonvulziva. Navíc v přítomnosti záchvatů jsou pacienti vždy ohroženi náhlou smrtí. Tato skutečnost je také jedním z důvodů chirurgického zákroku.
V případě operace vždy existuje riziko neurologického deficitu, které je minimalizováno správnou zkušeností chirurga. Jedním z hlavních problémů z tohoto pohledu zůstává možnost zhoršení paměti u pacientů.
Preventivní opatření
Aby se snížila frekvence záchvatů, odborníci doporučují pravidelně užívat předepsané léky a také:
- Dodržujte režim odpočinku a spánku, je nutné chodit spát i vstávat ve stejnou dobu.
- Dodržujte dietu, která omezuje kořeněná, slaná, smažená jídla a tekutiny.
- Odmítejte konzumaci alkoholických nápojů, produkty obsahující alkohol vedou k rozvoji mnoha různých nemocí.
- Vylučte spotřebu tabákových výrobků – tabák a produkty spalování negativně ovlivňují všechny tělesné systémy.
- Vyhněte se přehřátí nebo podchlazení těla, k tomu byste měli vyloučit návštěvu koupelí a saun, opalování na otevřeném slunci.
- Žádná konzumace čaje a kávy.
Závěr a závěry
Všechna navrhovaná opatření pomohou udržet stav na adekvátní úrovni a snížit nebo úplně odstranit frekvenci útoků. Když je tedy diagnostikována skleróza hipokampu, chirurgická léčba a rekonvalescence hrají důležitou roli při zachování zdraví pacienta po zbytek jeho života.
Jak víte, každý by měl dbát na své zdraví. Toto tvrzení platí zejména pro lidi s diagnózou sklerózy hipokampu.
