Soli mastných kyselin ve stolici: možná onemocnění a léčba

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Coprogram může indikovat vývoj spíše nebezpečných patologií a stavů. Co naznačuje přítomnost solí mastných kyselin ve stolici? To znamená, že tuky nejsou tělem plně absorbovány. A naznačuje vývoj určité patologie. Tento stav, kdy se tuk a mastné kyseliny nacházejí ve stolici, se nazývá steatorea. Nemoc má své příčiny, příznaky, odrůdy, metody diagnostiky a léčby. V článku se s nimi podrobně seznámíme.

Normální výkon

Jaká je normální hladina solí mastných kyselin ve stolici? Zdravé tělo absorbuje 90-98 % veškerého tuku, který se do těla dostává jako součást potravy. Pokud jde o normu, výkaly by neměly obsahovat triglyceridy (neutrální tuk), mastné kyseliny. Některé zbytkové inkluze se mohou nacházet ve stolici ve formě mýdel.

Soli mastných kyselin ve stolici lze detekovat pomocí speciální laboratorní studie - lipogramu. Zde se kontroluje přítomnost ve stolici jak neutrálního tuku, tak mastných kyselin a jejich mýdel (solí). Výzkum se provádí v laboratoři.

Pokud jde o určité údaje, u zdravého člověka hmotnost solí mastných kyselin ve stolici nepřesahuje 5 g. Za patologických stavů může obsah dosáhnout až 100 g. To ukazuje na rozvoj steatorey. Stejně jako mnoho jiných chorob je zastoupena několika odrůdami.

Jaká je velikost jater u dospělých? Běžně je celková šířka 23-27 cm, co se týče délky, tak 14-20 cm, příčný rozměr 200-225 mm. Průměrná hmotnost lidského orgánu je 1,5 kg. Ale normálně může být velikost jater u dospělých s obsahem tuku ve výkalech. Proto je nutná konzultace s lékařem. Protože příčina steatorey někdy spočívá ve zcela jiném problému.

Factors

Jaké jsou důvody? Soli mastných kyselin ve stolici jsou patologickým stavem. Konkrétní faktory určí další diagnostika. Mezi nejběžnější možnosti patří:

1. Porušení slinivky břišní. K štěpení neutrálních tuků ve střevech na mastné kyseliny a glycerol produkuje slinivka speciální ve vodě rozpustný enzym zvaný pankreatická lipáza. V případě porušení práce tohoto orgánu je tedy v těle nedostatek lipázy. Triglyceridy nejsou úplně rozloženy. Proč může být ve stolici pacienta neutrální tuk?
2. Nedostatek žlučových kyselin. Při nedostatečném toku žluči do střevního traktu dochází k porušení štěpení a vstřebávání tuků. A tyto prvky podléhají působení trávicích enzymů pouze pokud jsou instav řídké emulze. Žluč mísí tukové hmoty s vodou, která je nezbytná pro jejich další trávení. Pokud není žluči dostatek, pak tukové kapky zůstávají velké, takže se s nimi již nemohou mísit vodné roztoky enzymů. Důsledkem toho je detekce tukových inkluzí ve stolici.
3. Narušení vstřebávání tuku ve střevním traktu a jeho zrychlené odstraňování z těla. Potravní bolus (humus) se pohybuje po střevním traktu díky kontrakci střevních stěn. Pokud je narušena jeho motorická funkce, vede to ke zrychlenému pohybu a odstraňování potravních hmot ze střev. Tuky tedy v tomto stavu nemají čas na úplné vstřebání. Tím se změní vzhled výkalů – zesvětlí, zešediví, získají mastný lesk, páchnoucí zápach, který není pro výkaly charakteristický.
4. Nadměrný obsah tuku ve stravě. To může také vést k narušení tenkého střeva. Zejména při použití žáruvzdorného tuku – například skopového.
5. Velké množství tukových složek narušujících průchodnost lymfatického traktu.
6. Užívání ricinového oleje a jiných rektálních čípků.

Jaké nemoci to vyvolávají?

Příčiny steatorey mohou být různé nemoci. Následující může vést k narušení metabolismu tuků v těle, a tedy k výskytu mastných kyselin ve stolici:

1. Onemocnění střevního traktu. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, enteritida, Whippleova choroba, amyloidóza, divertikulóza, lymfom(typ nádoru).
2. Nemoc jater. Hepatitida (alkoholická, chronická nebo akutní), cystická fibróza, cirhóza.
3. Nemoci žlučníku a jeho vývodů. Cholangitida, cholelitiáza, cholecystitida v akutní a chronické formě, giardiáza.
4. Nemoci slinivky břišní. Pankreatitida v akutní a chronické formě, Zolinger-Ellisonův syndrom (vznik nádoru, který způsobuje řídkou stolici, pálení žáhy, bolest, vnitřní krvácení), zúžení Wirsungova vývodu (kterým se pankreatická šťáva dostává do duodena).
5. Řada kožních onemocnění. Například u ekzému, lupénky jsou postiženy i tkáně vnitřních orgánů, což může způsobit určitou dysfunkci těch druhých.
6. Cholestáza.
7. Sklerotizující cholangitida.
8. Vrozená vada orgánu/orgánů gastrointestinálního traktu.
9. Insuficience slinivky břišní.
10. Alkoholická chronická pankreatitida.
11. Dyskineze žlučníku a žlučových cest.
12. Kardiospasmus.
13. Celiakie.
14. Hemochromatóza. Dědičné onemocnění, při kterém se železo hromadí v těle.
15. Nadměrná kolonizace bakteriální mikroflóry tenkého střeva.
16. Dysfunkce žlučových cest.
17. Wilson-Konovalova nemoc. Dědičná patologie, při které je narušen metabolismus mědi. Projevuje se již v raném věku pacienta.
18. Nedostatek enterokinázy.
19. Pancreatogenní malabsorpční syndrom.
20. Stav po resekci tenkého střeva.
21. Cysty, nádory různého původu, lokalizované v gastrointestinálním traktu.
22. Užívání laxativdrogy, drogy, všechny druhy produktů na hubnutí.

Funkce u dětí

Steatorea u kojenců se vyvíjí poněkud jinak než u dospělých. Ve větší míře jsou příčinami tohoto stavu u dítěte nedostatek pankreatických enzymů a celková nezralost enzymového systému.

Enzymy, které se podílejí na metabolismu lipidů novorozence, se začnou produkovat v dostatečném množství až ve věku 3 měsíců. Do této doby bude pozorováno nedostatečné trávení tuků. Co se nepovažuje za patologické.

Zároveň však lze soli mastných kyselin ve stolici miminka-miminka detekovat i při vadné funkci jater. To je ve většině případů způsobeno genetickými poruchami. Mohou být metabolické i strukturální povahy.

U oslabených miminek se jejich normální metabolismus (metabolismus včetně tuků) ustálí o něco později – o 4–5 měsíců života.

Klasifikace odrůd chorob

Soli mastných kyselin ve stolici dospělého a dítěte se nacházejí ve specifickém stavu - steatorea. Může být reprezentován několika způsoby:

1. Jídlo (nebo jídlo). Abnormální stav stolice je způsoben kvalitou výživy pacienta. V tomto případě je jeho strava přesycená tuky. Fyzicky nemohou být tělem zcela absorbovány, takže zbytky prvků vycházejí ve své čisté formě. Proto ainkluze tuku ve stolici. Podle statistik se tento typ steatorey vyskytuje nejčastěji.
2. Střevo. Nacházejí se soli mastných kyselin ve stolici? Důvod může být v této formě steatorey. Je způsobena poruchou funkce tenkého střeva. Mastné kyseliny se vyskytují díky tomu, že se špatně vstřebávají a vstřebávají. Důvodem jsou neduhy, které jsme uvedli výše. Nebo nevyvážená strava.
3. Slinivka. Tato forma onemocnění je považována za nejobtížnější, protože již netrpí střevo, ale slinivka břišní. Důvodem steatorey je, že tento orgán nemůže produkovat dostatek lipázy, která je nezbytná pro rozklad mastných kyselin. Důsledkem tohoto stavu je stálá tekutá stolice s inkluzí tuku.

Fáze nemoci

Soli mastných kyselin ve stolici (jednotlivé inkluze) se nacházejí v různých formách steatorey. Nemoc se dělí na tři typy:

1. Za prvé, výkaly obsahují neutrální tuky rostlinného nebo živočišného původu.
2. U steatorey 2. typu se ve stolici nacházejí právě soli mastných kyselin (mýdla), které mohou interagovat s alkáliemi.
3. U onemocnění typu 3 se ve stolici nacházejí neutrální tuky i soli mastných kyselin.

Příznaky

Při steatoree člověk trpí příznaky onemocnění, které tento stav způsobilo. Ale samotná steatorea se projevuje nezávislými příznaky. Kromě řídké stolice s různými inkluzemi tuku to může býtdalší:

1. Suchý kašel.
2. Celková slabost, únava.
3. Závratě.
4. Nevolnost, dávení.
5. Nadýmání.
6. Burp.
7. Trvale suchý stav sliznic – nos, ústa atd.
8. Ručení ve střevech.
9. Trvalá žízeň (kvůli dehydrataci v důsledku nemoci).
10. V některých případech bolest v horní části břicha.
11. Časté stolice.
12. Tenká, lepkavá stolice (kvůli vysokému obsahu solí mastných kyselin, neutrálnímu tuku).
13. V stolici výrazné inkluze tuku. Barva výboje je našedlá, světlá, s charakteristickým leskem.

Komplikace nemoci

Komplikace steatorey nastávají v případě nesprávné léčby nebo její úplné absence. Může se vyvinout následující:

1. Poruchy v práci cévního systému, srdce, urogenitálního, endokrinního, nervového systému.
2. Zvýšení propustnosti střevní bariéry.
3. Porušení metabolismu bílkovin, které vede ke ztrátě hmotnosti, ascitu, snížení množství celkových bílkovin v těle.
4. Hypovitaminóza. To je zase doprovázeno častými závratěmi, bolestmi kloubů a páteře, otoky, křečovými stavy, suchostí, bledostí sliznic, svěděním kůže, sníženou zrakovou ostrostí, delaminací nehtů, lámavostí a matností vlasů, stomatitida, glositida, drobivost povrchu dásní.

Diagnostika stavu

Pokud jstezjistily v sobě charakteristické příznaky steatorey, je nutné kontaktovat praktického lékaře, gastroenterologa. Specialista nejprve provede diagnostické postupy:

1. Vizuální vyšetření pacienta.
2. Dotaz pacienta na symptomy, jejich trvání, výživu, životní styl, dědičný faktor.
3. Odeslání krve, stolice a moči k analýze.
4. Ultrazvukové vyšetření pobřišnice.
5. Kolonoskopie.
6. Výzkum technologie radioizotopů.

Nejdůležitějším diagnostickým postupem pro steatoreu je lipogram. Laboratorní studie, při které se ve výkalech kontroluje přítomnost tuku, mastných kyselin a jejich solí (mýdla). Taková analýza vám umožňuje identifikovat patologie trávicího traktu (zejména slinivky břišní). Podle výsledků studie může být pacientovi diagnostikována:

1. Pankreatitida.
2. Gastrointestinální nádory – benigní a maligní.
3. Malabsorpční syndrom.
4. Střevní tuberkulóza.
5. Porušení sekrečních funkcí slinivky břišní.
6. Porušení normálního odtoku lymfy.
7. Zvýšená střevní perist altika.

Výsledky analýzy jsou ovlivněny také správností sběru materiálu. Je zakázáno to dělat dříve než 2 dny po RTG vyšetření kontrastní látkou. Tři dny před odběrem výkalů přestanou užívat léky, které ovlivňují složení, barvu a perist altiku výkalů.

Stolec by měl být přirozený, žádné klystýry nebo projímadla. V předvečer odevzdání materiálu k rozboru oddieta vylučuje potraviny, které barví výkaly, přispívají k nadměrné tvorbě plynů, zácpě nebo naopak průjmu.

Před odběrem materiálu se vyprázdní močový měchýř, provede se hygiena pohlavních orgánů. K tomu použijte mýdlo bez barviv, příchutí, pěnivých přísad.

Materiál se shromažďuje v suché a čisté nádobě, odkud se do speciální nádoby oddělí 20-25 g fekálií. Jeho obsah lze před odběrem k analýze uchovávat v chladničce při teplotě 3–7 °C během dne.

Základní dieta

Léčba bude pacientovi přidělena v souladu s identifikovaným onemocněním. Pokud se tuk, mastné kyseliny a jejich soli nacházejí ve stolici, je také nutná speciální dieta:

1. Vyloučení tučných, kořeněných, kořeněných, uzených a slaných jídel z jídelníčku.
2. Omezení příjmu čistého tuku za den do 50 g. Nejlepší ze všeho, pokud je to máslo.
3. Vyloučení z nabídky alkoholických, sladkých sycených nápojů.
4. Přechod na libové maso – krůtí, králičí atd.
5. Vyloučení tučných ryb z jídelníčku.
6. Omezte potraviny bohaté na sacharidy.
7. Jíst mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku (nebo bez tuku).
8. Vyloučení rostlinných tuků z jídelníčku. Bohaté jsou zejména na luštěninové pokrmy, řadu polotovarů.
9. Doporučuje se upřednostňovat nízkotučné druhy ryb, zeleninová jídla, mléčné výrobky.
10. Příjem vitaminových komplexů.

Doporučenodílčí jídla s 3hodinovými přestávkami mezi jídly. Hmotnost jedné porce by neměla přesáhnout 200 g.

Léčivé ošetření

Léčebný režim sestavuje lékař individuálně pro pacienta – v závislosti na onemocnění, které steatoreu způsobilo. Samotný symptom (tuk ve stolici) je eliminován následujícími léky:

1. Enzymy, které zlepšují trávení. Pankreatin, kreon, pancitrát.
2. Savé přípravky. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
3. S vysokým obsahem mastných kyselin ve stolici jsou předepisovány anticidní látky. Neutralizují žaludeční šťávu, zlepšují účinek enzymových léků na tělo. Jedná se o Almagel, Gastal, Phosphalugel.
4. Pilulky Maalox. Návod k použití u produktu uvádí, že se jedná o kombinovaný lék na nepohodlí, pálení žáhy, bolesti žaludku, kyselé říhání, pocit těžkosti, průjem, zácpu, nadýmání. Je dostupný ve formě suspenze a žvýkacích tablet. Požadovaná forma se vybírá individuálně. Pokyny k použití tablet Maalox také říkají, že lék by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem.

Steatorrhea je obsah mastných solí, jejich kyselin a/nebo neutrálního tuku ve stolici. Jak vidíte, existuje pro to mnoho důvodů. Ten konkrétní se objasňuje až při provádění komplexníhodiagnostika. Na základě jeho výsledků lékař sestaví pro pacienta léčebný režim.