Taktická medicína je poskytování lékařské péče vojenskému personálu na bojišti. Provádí je speciálně vyškolený personál. Mezi její úkoly patří zachraňování životů, převoz obětí, předcházení vzniku vážných stavů.
Kompetentní lékařská podpora v bojových podmínkách může zabránit četným ztrátám mezi vojenským personálem a civilisty.
Taktická medicína nepravidelného vedení války
Tento termín vznikl na pozadí doplňování zkušeností a znalostí domácí vojenské polní medicíny. Dříve tyto znalosti nebyly dostupné široké veřejnosti a metodické příručky vycházely v limitovaných nákladech. Dnes je taktická medicína samostatným vědním oborem. Vypadalo to jako zkušenost získaná v podmínkách nepravidelných válek.
Dnes se s tímto směrem můžete seznámit s pomocí knihy „Taktická medicína moderního nepravidelného válčení“. Manuál bude užitečný nejen vojenskému personálu, ale i civilnímu obyvatelstvu žijícímu v místech bojových konfliktů. Jejím autorem je Jurij Jevič. Taktická medicína je ve své knize prezentována jako série jednoduchých a srozumitelných opatření první pomoci s podrobným vysvětlením. Autor shrnul své zkušenosti z lékařské praxe v řadě vojenských konfliktů.
Klasifikace zranění a úkolů
Jsou podrobně popsány v příručce o taktické medicíně. Hlavní typy poškození obdržené v boji jsou následující:
- různá zranění;
- zranění;
- fractures;
- popáleniny;
- omrzliny.
Kromě poskytování pomoci musí taktický zdravotník vyřešit řadu souvisejících úkolů. Mezi nimi jsou následující akce:
- přeprava obětí;
- potlačení nepřítele ohněm;
- tajný průnik do týlu na místo zraněného;
- osobní evakuace obětí pomocí vojenského vybavení.
Základní poškození může být komplikováno krvácením, šokovými stavy, zhoršeným dýcháním a kardiovaskulární aktivitou. Tyto stavy zpomalují proces poskytování pomoci a mohou způsobit komplikace, pokud nejsou včas řešeny. Všechna potřebná opatření se provádějí rychlostí blesku přímo na místě události. Taktický zdravotník neustoupí, dokud nezajistí zraněné.
Pomoc při zranění
Může být způsobeno jakýmkoli typem zbraně - studenými nebo střelnými zbraněmi a také může být výsledkem vlny výbušné miny. Podle povahy aplikace může být:
- průchozí za přítomnosti vstupu a výstupu;
- slepý,když je tam jen jedna díra;
- tangenciální aplikace na povrch těla bez hlubokého proniknutí;
- pronikající, mající různé hloubky.
Jakékoli zranění může mít nebezpečné následky: krvácení, porušení integrity vnitřních orgánů, nervů, infekce. Taktika poskytování pomoci v této situaci závisí na závažnosti zranění. Existují ale obecné zásady, které platí pro jakékoli zranění. Jmenovitě:
- zastavit krvácení;
- bandaging;
- antimikrobiální léčba ran.
Potřeba dalších činností se určuje podle složitosti situace. V případě potřeby je osobě podána anestezie ve formě intramuskulární injekce pomocí speciální injekční stříkačky.
Složitější manipulace (zašívání ran, drenáž) by měly být prováděny pouze v případě nouze. Nejlepším řešením by bylo převézt oběti do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Co dělat se zraněním?
Zranění znamenají modřiny, vykloubení a podvrtnutí. Taktická medicína v boji zahrnuje přijetí nejzákladnějších a nejdůležitějších opatření:
- úleva od bolesti;
- imobilizace (únavná, fixace);
- evakuace.
Pokud to situace umožňuje, je nutné dodatečně zajistit postiženému dostatek tekutin, aby byla zajištěna zvýšená poloha poraněné končetiny. U modřin se aplikuje těsný obvaz, místníanestezie pomocí zevního použití, zajistit další znehybnění a evakuaci. V případě poranění šlach a vazů, stejně jako dislokací, jsou akce podobné. Dislokaci nemůžete nastavit sami, protože je snadné ji zaměnit se zlomeninou.
Typy zlomenin
Toto je nejčastější poškození. Existují následující typy zlomenin:
- úplný, když je kost úplně zlomená;
- incomplete – zlomená kost;
- otevřené – s porušením integrity tkáně;
- zavřeno, když je zachována integrita tkáně.
Zlomenina je jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů zranění. Vyznačuje se nepřirozeným tvarem končetiny, bolestivostí při doteku, otokem, snížením nebo nedostatkem hybnosti. Navíc se ozývá křupání tření zlomených kostí a jejich úlomků. Zranění je komplikováno silnou bolestí.
Pomoc při zlomeninách
Při pomoci se zlomeninami se používají následující taktiky:
- úleva od bolesti;
- imobilizace;
- evakuace.
U otevřených zlomenin je nutné provést převaz a zastavit krvácení. K fixaci zlomené kosti se aplikuje dlaha, zachycující oba klouby, zajišťující jejich nehybnost. Pokud nejsou k dispozici žádné improvizované prostředky a dlahy, můžete zraněnou ruku přivázat k tělu a nohu k neporušené končetině. Péče o zlomeniny závisí na závažnosti situace.
V případě zlomeniny páteře se žádné ošetření v terénu neprovádí!Oběť se uloží na pevná nosítka (tzv. štít). Podílejí se na tom nejméně tři lidé: jeden se chytí za krk, podpírá hlavu předloktím, druhý za spodní záda, třetí za nohy. Současně zvedněte. Oběť je poté co nejdříve převezena do zdravotnického zařízení.
Hlavní typy popálenin
Popálení je poškození tkáně způsobené několika typy expozice:
- vysoká teplota;
- chemické prostředky;
- elektrický šok;
- záření.
Existují 4 stupně závažnosti popálenin:
- I - zarudnutí kůže v místě popálení;
- II - tvorba bublin naplněných kapalinou;
- III - tvorba nekrotických (odumřelých) kožních oblastí různé hloubky s výskytem strupu;
- IV - úplná nekróza kůže, měkkých tkání, svalů, kostí, zuhelnatění.
Popáleniny 3. a 4. stupně zpravidla představují skutečné ohrožení života. Spálí 1 a 2 polévkové lžíce. nazývané povrchní, hojí se do 2 týdnů a nepředstavují ohrožení života. Pokud ovšem nepostihují více než 50 % plochy pokožky.
Jak mohu pomoci?
První pomocí při popáleninách je odstranění traumatického faktoru: musíte uhasit plamen, svléknout hořící oděv (ale nestrhávejte ho, pokud je připečený na kůži), vyjměte postiženého z hořící místnost atd. Pokud plamen pohltil osobu, je třeba ji přitlačit hořící oblastí k zemi nebo ji hodit zeminou, přikrýt hustou látkou a přitisknout, naplnit vodou. Pamatujte, že působení napalmu a bíléFosfor nelze neutralizovat vodou!
Další první pomoc při popáleninách zahrnuje okamžité ochlazení popálené oblasti. Nejlepší je použít vodu při pokojové teplotě, doba chlazení je 20 minut, bez ohledu na oblast popáleniny a její hloubku. Poté musíte poskytnout anestezii. Například podejte oběti antihistaminikum: Suprastin nebo Claritin. Dále je nutné posoudit stupeň popálení a hloubku léze, přiložit obvaz a postiženého evakuovat. K ošetření poranění se používají speciální prostředky: Panthenol, Bepanten, Apollo obvazy proti popálení.
Důležité! Pokud musíte operovat v silně zakouřeném prostoru, musíte dýchat přes látkový obvaz navlhčený vodou. Taková bariéra dlouho nevydrží. Buď obvaz často navlhčete sladkou vodou, nebo ho (na základě bojových zkušeností) namočte do krve, která může vázat oxid uhelnatý, což mu umožní déle vydržet v kouři.
Pomoc při omrzlinách a podchlazení
Omrzlinám jsou nejčastěji vystaveny ruce, nohy, prsty, uši, nos. Nejprve se objeví brnění, mírná bolest, omrzlé místo zčervená, poté zbělá, citlivost se ztrácí. Pokud se omrzlá část těla okamžitě zahřeje, po 3 hodinách získá přirozený vzhled. Velkým nebezpečím jsou dlouhodobé omrzliny. V závislosti na hloubce léze se dělí na 4 stupně:
- 1 polévková lžíce – kůže zbělá, ztratí citlivost, poté zmodrá, objeví se otoky a svědění.
- 2 polévkové lžíce. – výskyt puchýřů s čirou tekutinou, nekróza horních vrstev kůže.
- 3 polévkové lžíce. – výskyt puchýřů s krvavou tekutinou, nekróza postihuje hluboké tkáně.
- 4 polévkové lžíce. – nekróza postihuje svalovou a kostní tkáň.
Taktický lék na omrzliny zajišťuje eliminaci traumatického faktoru – nízké teploty. Oběť je dodána do tepla nebo zabalena, oblečena do suchého oblečení. Povinnou akcí je aplikace obvazu, který izoluje teplo a transport do zdravotnického zařízení.
Je zakázáno třít poškozená místa sněhem, vlněnými rukavicemi, alkoholem, dávat dovnitř alkohol, zahřívat otevřeným ohněm z ohně nebo pochodně. Příznaky hypotermie jsou ospalost, únava, apatie, snížená vitalita. V budoucnu může člověk ztratit vědomí s útlakem a zastavením životních funkcí. Taktika chování je v těchto případech podobná akcím, které jsme již popsali.
