Mnoho pacientů se zajímá o otázku, co znamená JVP v diagnóze a jak přesně je tento význam dešifrován. Dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož žluč správně nevstupuje do dvanáctníku, v důsledku čehož je narušen proces trávení. Pacienti s podezřením na dyskinezi si stěžují na nevolnost, pachuť v ústech, zvracení a bolest na pravé straně.
Důvody, proč k takové patologii dochází, mohou být organické a funkční. Pro léčbu je důležité přesně určit provokující faktor, protože se tak vyhnete komplikacím.
Hlavní typy onemocnění
Je důležité přesně pochopit, co znamená dekódování diagnózy JVP a jak přesně se taková patologie projevuje. Biliární dyskineze je biliární dyskineze. Podle klasifikace může být primární a sekundární a dále rozdělena podle povahy provokativní příčiny a doby rozvoje.
Primární typ JVP vzniká dnena pozadí existujících anomálií ve vývoji žlučových cest. Nemoc se může vyvinout nezávisle nebo pod vlivem vnějších faktorů. Při nezávislém výskytu vrozené formy patologie jsou její projevy pozorovány od raného dětství. V některých případech však může po určitou dobu probíhat asymptomatický průběh a příznaky se objevují pouze při vystavení určitým provokujícím faktorům.
Sekundární dyskineze se objevují v důsledku přítomnosti onemocnění trávicího systému. S přihlédnutím ke zvláštnostem svalové kontrakce postiženého orgánu může být onemocnění:
- hyperkinetic;
- hypokinetic;
- smíšené.
Hyperkinetická dyskineze je charakterizována významným množstvím nahromaděné žluči, která se uvolňuje do duodena. Důvodem jeho výskytu je příliš aktivní kontrakce stěn postiženého orgánu. Tato porucha se často vyskytuje u mladých pacientů.
Hypotonický JVP se vyznačuje tím, že žlučník nefunguje dostatečně dobře, zatímco do trávicích orgánů se dostává málo žluči. V zásadě je takové porušení pozorováno u lidí starších 40 let. Navíc se taková patologie poměrně často vyskytuje u těch, kteří jsou náchylní k neuróze.
Smíšené onemocnění má rysy obou těchto forem onemocnění. Jeden z orgánů žlučového systému pracuje velmi aktivně, zatímco jiné jsou pomalé. Nekoordinované fungování orgánů vede k různým druhům poruch.
Funkce onemocnění u dětí
Rodiče se při prvním setkání s diagnózou JVP u dítěte zajímají, co to je a jak se takové onemocnění projevuje. Dyskineze se většinou vyskytuje u dětí starších 3 let. Vyznačují se průběhem hypermotorického a smíšeného typu. V některých případech dochází k hypomotorice.
Dyskineze je nejčastější patologie hepatobiliárního systému u dětí. Příčiny a hlavní mechanismy jeho výskytu u dítěte se prakticky neliší od těch u dospělého. V některých případech je výskyt patologie způsoben aktivním růstem kostního a svalového systému a je dočasný. Závažné narušení trávicího systému se však může stát provokujícím faktorem.
Lékaři rozlišují mezi organickou a funkční dyskinezí. Organic naznačuje přítomnost různých druhů vrozených abnormalit ve vývoji žlučovodů, chronických alergií, systematicky podvýživy a nadměrné nervové dráždivosti. Onemocnění této etiologie se vyskytuje přibližně v 10-15 % všech případů.
Funkční dyskineze je způsobena průběhem komorbidit a vyskytuje se mnohem častěji. V tomto případě má dítě v anamnéze gastrointestinální onemocnění, virové a bakteriální infekce, poruchy nervového systému a helmintické invaze. Zvláštní pozornost by měla být věnována dědičnému faktoru a také přítomnosti endokrinních onemocnění.
Dyskineze se u dětí často projevuje ve formě atopické dermatitidy a symptomů dysbakteriózy, které je třeba odstranittradiční metody nejsou možné. S rozvojem JVP u dětí se často objevují příznaky z nervového systému. Dítě se zároveň stává rozmarným, kňučícím, velmi rychle se unaví. U školáků dochází k prudkému poklesu výkonnosti. Také s JVP mohou děti zaznamenat zvýšené pocení, bušení srdce a další příznaky.
V průběhu léčby je důležitá správná výživa dítěte jak v období exacerbace, tak během remise. Dispenzarizace dětí s dyskinezí se provádí do 3 let od poslední exacerbace. Aby se zabránilo výskytu takové patologie, je nezbytné sledovat stravu dítěte, aby se zabránilo přejídání. Musíte ho také chránit před negativními stresovými situacemi a včas odstranit různé druhy porušení.
Příčiny výskytu
Při diagnostice JVP, co to je a co způsobuje tuto patologii, musí vědět naprosto každý pacient, protože vám to umožní zbavit se nemoci mnohem rychleji a efektivněji. Primární dyskineze se objevuje pod vlivem různých negativních faktorů ve změněných žlučových cestách. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění je třeba zdůraznit následující:
- akutní nebo chronický stres;
- zneužívání tučných jídel;
- alergie;
- užívat určité léky;
- nedostatek hmotnosti.
Sekundární JVP u dospělých se tvoří na pozadí existujícíhopatologií a nemocí u lidí, výrazně komplikujících jejich průběh. Mezi hlavní nemoci je třeba rozlišovat následující:
- cholecystitida;
- hepatitida;
- gastritida;
- ulcer;
- pyelonefritida.
Vyvolat nástup onemocnění mohou také různé druhy infekčních procesů, přítomnost parazitů nebo červů v těle, endokrinní poruchy. Velký význam má přítomnost vrozených patologií žlučníku. Když víte, jaká je diagnóza JVP, jak se nemoc projevuje a jak ji správně léčit, můžete rychle normalizovat své zdraví a předejít komplikacím.
Psychosomatický faktor
Psychosomatický faktor může vyvolat rozvoj různých druhů onemocnění, včetně JVP. V tomto případě se při lékařském vyšetření nezjišťují žádné organické ani fyzické příčiny, které by mohly nemoc vyprovokovat. Psychosomatika je založena na definici emočních projevů, které ovlivňují průběh patologie. Mezi lidmi trpícími JVP, vyvinutým pod vlivem psychosomatických faktorů, je třeba zdůraznit:
- touchy;
- conflict;
- evil;
- chamtiví lidé.
Podobným problémem mohou navíc trpět jedinci náchylní k sebeobětování. Léčba znamená použití psychoterapeutických metod, revizi vlastních životních zásad a pozic. Vyžaduje to také změnu životního stylu. Podle principu psychosomatiky se většina nemocí dědí.
Lidé takédoporučuje se naučit se odpouštět, držet vztek a podrážděnost na uzdě. Dítě trpící psychosomatickými poruchami se vyznačuje přísným plněním všech daných slibů, dochvilností, svědomitostí. Takové děti se vyznačují velkou zranitelností a podezřívavostí, zejména vůči všemu novému a neobvyklému. Často jsou uzavřeni a mají sklon k sebeobviňování.
Hlavní příznaky
Při diagnostice JVP je velmi důležité, aby všichni pacienti věděli, co to je a jak se přesně tento stav projevuje. U dyskineze se příznaky mohou poněkud lišit, protože někteří pacienti mohou pociťovat řadu příznaků, zatímco jiní mohou pociťovat pouze část z nich. Bez ohledu na typ této patologie se příznaky charakteristické pro toto onemocnění projevují v různé míře.
Jediný rozdíl mezi hypermotorickým typem a hypomotorickým typem bude přítomnost určitých, spíše charakteristických vjemů. Bez ohledu na typ onemocnění je charakterizována přítomností bolesti, dyspeptickým a cholestatickým syndromem. Bolestivé bolesti na pravé straně jsou přítomny téměř neustále a v noci trochu ustupují. Po jídle se může výrazně zvýšit. S průběhem hypertenzního typu onemocnění je syndrom bolesti poměrně intenzivní.
Ve stresové situaci nebo po i menší fyzické námaze bolest trvá hodinu. Mezi útoky si člověk může stěžovat na pocit neustálého nepohodlí na pravé straně. Celkový zdravotní stav pacienta je přitom zcela normální. Závažnost bolesti se mírně liší v závislosti na formědyskineze.
Cholestatický syndrom je detekován především u pacientů, u kterých se žluč dostává do duodena v minimálním množství. Exacerbaci onemocnění lze rozlišit podle následujících příznaků:
- výkaly a moč ztmavnou než obvykle;
- kůže a oční skléry zežloutnou;
- játra mírně zvětšená;
- objevuje se silné svědění.
Cholestatický syndrom je určen téměř u poloviny pacientů trpících dyskinezí. Dyspeptický syndrom se projevuje ve formě porušení trávicího procesu v důsledku nadměrného nebo nedostatečného množství žluči vstupujícího do střeva. V tomto případě jsou pozorovány následující znaky:
- ztráta chuti k jídlu;
- nadýmání;
- nevolnost a zvracení;
- nepříjemné říhání po jídle;
- plak na jazyku;
- constipation;
- sucho v ústech.
Hořkost v ústech je často pociťována bezprostředně po spánku nebo nějakou dobu po jídle a může být přítomna neustále. Nevolnost a zvracení jsou nutně něčím vyprovokovány a často se tento příznak objevuje po konzumaci tučných jídel, při přejídání. Při dyskinezi se zvracení nestrávené potravy smíchané s hořkou žlučí vyskytuje hlavně na samém vrcholu bolesti.
Astenovegetativní syndrom je průběh nevratných změn v nervové regulaci fungování orgánů. V tomto případě má dyskineze následující projevy:
- porušeníspánek;
- fatigue;
- podrážděnost;
- nadměrné pocení;
- bolest hlavy;
- nižší tlak.
Před léčbou je nezbytné vědět, jaká je diagnóza JVP u dospělého a proč se bolest objevuje. Při hypertenzní patologii se akutní bolest vyskytuje v pravém hypochondriu, vyzařuje na pravou stranu zad, lopatky, klíční kosti, paže. Někdy je bolestivý záchvat pociťován také v oblasti žaludku, stejně jako srdce. V tomto případě si to mnozí pletou se záchvatem anginy pectoris. Intenzivní bolest trvá asi 20 minut a může se opakovat i několikrát denně. Chyby ve stravě, silná psycho-emocionální a fyzická námaha mohou vyvolat bolest. Poté se dostaví pocit tíhy.
Bolestivé pocity mohou být i na pozadí periodické nevolnosti a zvracení, které člověku nepřináší úlevu. Při provádění palpace břicha se bolest pouze zesiluje.
Příznaky JVP hypotonického typu jsou způsobeny tím, že bolestivé pocity jsou dostatečně lubrikovány. V zásadě jsou umístěny na pravé straně. Není možné přesně určit oblast, kde je útok pociťován, protože nepohodlí se šíří na celou pravou stranu. Bolest také vyzařuje do lopatky a zad. Je matný, praskající v přírodě a dlouho vydrží. U JVP hypotonického typu dochází ke zvýšené bolesti po konzumaci tučných jídel.
Smíšená forma onemocnění je charakterizována dlouhotrvající bolestí. Bolest je kombinována s pocitem těžkosti. Kromě,mohou být nepřímé známky JVP, které se projevují ve formě sucha v ústech, možná je i zácpa. Charakteristické příznaky mohou zahrnovat změny nálad, neustálou podrážděnost a zvýšenou únavu.
Nepřímé známky smíšeného typu JVP mohou být charakterizovány tím, že jazyk je zvětšený a dokonce jsou na něm vidět zřetelné otisky zubů.
Na kterého lékaře se obrátit
Ošetřující lékař bude schopen vysvětlit, o jaký druh diagnózy se jedná - JVP. Pokud existují charakteristické známky patologie, musíte kontaktovat gastroenterologa. Navíc možná budete muset konzultovat chirurga, psychoterapeuta, specialistu na infekční onemocnění, odborníka na výživu. Předepíší komplexní studii, která určí rysy průběhu patologie.
Diagnostika
Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jaký je lékařský termín a diagnóza JVP. Účtování tohoto onemocnění se provádí ve vztahu ke všem lidem trpícím patologií žlučníku a jeho kanálů. Pro stanovení diagnózy budete potřebovat:
- shromažďování anamnézy;
- fyzické vyšetření;
- laboratoř;
- instrumentální diagnostika.
Zpočátku lékař shromažďuje stížnosti, aby přesně objasnil, kdy se bolest a tíha v břiše objevily a jaký je důvod jejich výskytu. Vyžaduje se také studium pacientovy anamnézy. Stojí za to vědět, zda u člověka existují chronické nebo dědičné nemoci, stejně jako špatné návyky. Poté lékař provede fyzikální vyšetření, které určí normální barvu kůžekryty nebo jejich žlutost. Bolest se hodnotí palpací. Poklepání určuje velikost sleziny a jater.
Laboratorní testy zahrnují:
- krevní test;
- moč;
- lipidogram;
- vyšetření stolice;
- markery virové hepatitidy.
Úplný krevní obraz nemusí odhalit žádné abnormality. V přítomnosti zánětu se objevuje leukocytóza. Biochemický krevní test pomůže určit hladinu kreatininu, kyseliny močové a elektrolytů.
Lipidogram vám umožňuje identifikovat porušení lipidových parametrů. Studium výkalů se provádí k identifikaci helmintů. Poté lékař předepíše instrumentální vyšetření. Při provádění ultrazvukové diagnostiky je možné stanovit diagnózu JVP a hepatoriamie, určit velikost a tvar postiženého orgánu. Duodenální vyšetření pomáhá identifikovat známky zánětu a přítomnost kamenů.
Fibroesophagogastroduodenoscopy zahrnuje studium stavu povrchu žaludku, jícnu a duodena 12 pomocí endoskopu. Podobná studie je nutná, pokud máte podezření na přítomnost onemocnění těchto orgánů a dyskineze. Cholecystografie pomáhá určit tvar a velikost postiženého orgánu a také přítomnost anomálií v jeho vývoji. Všechny tyto techniky vám umožní přesně diagnostikovat GAD žlučníku a předepsat následnou léčbu.
Funkce ošetření
Pokud vám byla diagnostikována JVP, co to je a jak se to správně provádíléčbě takové patologie by měl ošetřující lékař po vyšetření vysvětlit, jak předepisovat terapii. Léčba je komplexní a je zaměřena na zlepšení přirozeného odtoku žluči, aby se zabránilo její stagnaci. Terapie znamená:
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- konzumace minerální vody;
- dieta;
- užívat choleretika;
- masáž a akupunktura;
- užívat sedativní léky;
- fyzioterapeutické procedury;
- léčba v sanatoriu.
Po diagnostice JVP by měla být okamžitě zahájena léčba, protože to zabrání rozvoji komplikací. Bude trvat přibližně 4 týdny, než hlavní známky průběhu nemoci vymizí.
Jako další metodu terapie můžete použít lidové prostředky. Mohou být používány po dlouhou dobu, v případě potřeby opakovat léčebné kúry. Léky se vybírají v závislosti na typu onemocnění.
V případě hypertonické patologie musíte pít minerální vodu. Jako bylinná medicína se používají infuze heřmánku, kozlíku lékařského, máty. U hypotonického typu lékař předepisuje léky, minerální vodu s vysokým stupněm mineralizace. Můžete také použít tradiční medicínu protizánětlivé a sedativní.
Drogová terapie
Když je JVP diagnostikován, co to je a jak nemoc léčit, může říci odborník. Výběr lékové terapiepouze lékař. Pokud se dieta pro jakýkoli typ průběhu onemocnění nijak zvlášť neliší, pak má léčba své vlastní specifické rozdíly.
Spasmodika se používají pouze při léčbě hypermotorické formy dyskineze. Pomáhají snižovat tonus žlučových cest, uvolňují svěrače a také zabraňují odtoku žluči. Často jsou předepisovány léky, jejichž hlavní účinnou látkou bude drotaverin. U mírných záchvatů může být předepsán "Papaverin".
Cholagoga se používají při dyskinezi, ale pokud je současně přítomna cholelitiáza, jsou kontraindikovány. Tyto léky několikrát zvyšují tonus žlučníku a snižují jej v kanálcích. Lék by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, protože tato skupina léků je velmi velká a obsahují různé účinné látky.
U hypertenzního typu dyskineze se předepisuje hlavně Gepabene, který obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského. V případě hypotonické formy onemocnění je předepsán "Hofitol". Obsahuje výtažek z artyčoku. Obě tyto léky jsou choleretické, ale ovlivňují tělo různými způsoby.
Nervový systém má zvláštní vliv na regulaci motility žlučníku. To je důvod, proč složení komplexní terapie nutně zahrnuje tonikum nebo relaxační prostředky. S průběhem hypertenzní dyskineze jsou předepsány sedativní přípravky rostlinného původu, stejně jako léky, které inhibují procesy nadměrné excitace nervového systému.systémy. Hypotonický typ onemocnění vyžaduje použití tonik.
Dieta a minerální vody
Dieta s JVP znamená častá a dílčí jídla. V obvyklé stravě musí být potraviny, které pomáhají odstranit tuk z jater - ovoce a zelenina. Je nutné omezit konzumaci tučných ryb, masa, vajec, živočišných tuků. Zcela vyřaďte ze stravy potraviny jako:
- smažená a kořeněná jídla;
- sycené a studené nápoje;
- luštěniny;
- likér;
- cibule a česnek.
Takové jídlo může vyvolat silnou křeč žlučových cest. Je důležité konzumovat potraviny vždy teplé a čerstvé. Výrobky je třeba péct nebo vařit. Sůl je v pořádku, ale během vzplanutí je sůl omezená.
Večeře by měla být velmi lehká a ne později než 2-3 hodiny před spaním. Při exacerbaci onemocnění jater a žlučníku, které jsou doprovázeny gastritidou, by měla být všechna jídla konzumována nastrouhaná a čerstvá zelenina a ovoce, černý chléb jsou také vyloučeny.
Během remise se dieta stává méně přísnou, ale v žádném případě se nedoporučuje zneužívat tučná a smažená jídla. S dyskinezí musíte celý život držet dietu.
Léčba JVP minerálními vodami se provádí pouze v období remise. V přítomnosti onemocnění jater a žlučových cest se používají hydrouhličitanové a síranové vody. Před zahájením léčby je třeba pečlivě prostudovat složení a vlastnosti minerální vody, takžejak každý z nich ovlivňuje trávicí orgány, takže se mohou vyskytnout vedlejší účinky.
Fyzioterapie
Dobrý efekt má i fyzioterapeutická léčba, kterou je nutné používat v kombinaci s jinými metodami. Využívá se zejména diadynometrie, která implikuje terapeutické působení na oblast pravého hypochondria elektrickým proudem různých frekvencí. Používá se také elektroforéza, která implikuje účinek stejnosměrného elektrického proudu na tělo a léků zavedených s ním do oblasti jater.
Akupunktura neboli akupunktura je léčebná technika, při které se působení na tělo provádí zaváděním speciálních jehel do konkrétních bodů na těle. Dobrý terapeutický účinek má masáž, zejména akupresura. Čili ovlivněním určitých míst na těle se ovlivňuje žlučník. Řada odborníků doporučuje hirudoterapii, tedy léčbu pijavicemi s účinkem na biologicky aktivní body - výběžky nervových zakončení příslušných orgánů.
Možné komplikace
Je důležité nejen porozumět tomu, jaký druh diagnózy je JVP, ale také jaké komplikace onemocnění mohou nastat v případě nesprávné nebo předčasné léčby. Mezi hlavními porušeními je třeba upozornit jako:
- chronická cholecystitida;
- cholangitis;
- onemocnění žlučových kamenů;
- gastritida;
- chronická pankreatitida;
- duodenitida.
Může se také objevit atopická dermatitida, kteráse vyvíjí v důsledku narušení absorpce trávené potravy a uvolňování toxických látek v důsledku nedostatečného toku žluči do střeva. Když se objeví dyskineze, člověk může dramaticky zhubnout, protože je narušeno vstřebávání živin.
Forecast
Přesné dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře a touha po uzdravení přispěje k tomu, že doslova po několika týdnech léčby dyskineze již člověka nebude obtěžovat. Úspěch terapie do značné míry závisí na normalizaci režimu práce a odpočinku, odolnosti vůči stresu a vyvážené stravě. Moderní techniky a používání nejnovějších léků poskytují velmi dobré výsledky a umožňují velmi rychlý návrat k normálnímu životnímu stylu.
Profylaxe
Preventivní opatření jsou velmi důležitá, protože pomáhají předcházet rozvoji onemocnění. Primární prevence dyskineze je:
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- správná výživa;
- vyloučení stresových situací;
- včasná léčba neuróz.
Celý noční spánek by měl trvat minimálně 8 hodin a odjezd na něj – nejpozději do 23 hodin. Je důležité střídat fyzickou a psychickou zátěž, proto je při práci u počítače potřeba pravidelně odpočívat na několik gymnastických cvičení a také na procházky na čerstvém vzduchu.
Jídlo by mělo být kompletní, je důležité omezit konzumaci tučných, uzených, smažených, slanýchjídlo. Doporučuje se konzumovat co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce.
Sekundární prevence se provádí v případě dyskineze. Spočívá v co nejčasnějším záchytu patologického procesu, například s pravidelnými preventivními prohlídkami. To umožní včasnou léčbu a zabrání negativním následkům.
