Šupinatý lišejník a lupénka jsou různé názvy pro jedno docela běžné onemocnění, které se vyznačuje recidivami a chronickým průběhem. Projevuje se jako vyrážka.
Skládá se z epidermálních papulí, které jsou pokryty stříbřitými, uvolněnými a snadno seškrábatelnými šupinami. Onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí u obou pohlaví.
Šupinatý lišejník: příčiny
Až do konce ještě nebyly nainstalovány. Obecně se uznává, že větší význam nemají faktory prostředí (jejich koeficient nepřesahuje 28–36 %), ale genetické (64–72 %). Bylo zjištěno, že mezi nejbližšími příbuznými se toto onemocnění vyskytuje mnohem častěji než v běžné populaci. Environmentální faktory, které ovlivňují vznik patologického procesu, jsou vaskulární, metabolické a neuroendokrinní poruchy, různé infekce, včetně virových.
Šupinatý lišejník: příznaky
Na povrchu kůže je symetricky umístěno několik malých papulek. Jsou pokryty stříbrem abělavé šupiny, které se velmi snadno seškrábnou. Pokud jsou nasyceny krví, zbarví se do černočervena. Papuly se v důsledku růstu podél periferie spojují do plaků, které mohou někdy zabírat poměrně velké oblasti těla. Jejich obrysy jsou také velmi rozmanité: vroubkované, prstencovité, připomínající girlandu atd. Pokud psoriatické plaky existují delší dobu, prudce zhoustnou.
V záhybech jsou lesklé, hladké, někdy mírně vlhké. Psoriáza má několik odrůd v závislosti na průběhu a vlastnostech klinického obrazu. Například lupénka je běžná na chodidlech a dlaních. Takto vypadá tento druh šupinatého lišejníku. Fotografie umožňuje vidět, že papulární prvky jsou izolované, objevují se jako dlaždicové plaky a ztluštění. Pro dětskou psoriázu je umístění ložisek v záhybech, charakteristický je sklon k exsudaci. Jednou z nejzávažnějších odrůd šupinatého lišejníku je erytrodermie. Může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo se může objevit u pacientů, kteří již mají jednoduché formy psoriázy.
Šupinatý lišejník: tok
Jedná se o chronické onemocnění charakterizované častými recidivami. V zimní formě se psoriáza zhoršuje v chladném období, v létě - v horku. U některých pacientů se vyrážka objevuje pouze v oblasti kloubů nebo na hlavě, zatímco u jiných se rychle šíří z omezených oblastí po celém těle. Remise může trvat několik týdnů a někdy i let.
U některých pacientů ani intenzivní terapie nevede k úplnému zhojení a na některých místech zůstávají charakteristické plaky, častěji nad klouby.
Skvamózní lišejník: rozpoznání
Ve většině případů to nezpůsobuje potíže. Diagnostické potíže však mohou nastat, pokud je vyrážka lokalizována pouze na chodidlech a dlaních. V tomto případě je třeba onemocnění odlišit od mikrobiálního ekzému. Při ní je svědění výraznější, objevují se bublinky a okraje lézí nejsou tak zřetelné. Při lokalizaci na vlasech by se lupénka měla odlišit od seboroického ekzému, u kterého je svědění silnější a olupování nemá ostré hranice.
Léčba šupinatých lišejníků
Léčba by měla být komplexní, zvláště během exacerbace. Použití lokálních přípravků (například krémů, které se aplikují přesně na ohnisko onemocnění) se kombinuje s vitaminoterapií. Některým pacientům jsou předepsány masti obsahující kortikosteroidy, tedy hormony. Pomáhají rychle zmírnit zánět a odstranit hlavní příznaky. Používají se také masti obsahující dehet, kyselinu salicylovou nebo síru.
