Herpetický ekzém je kožní léze. Jedná se o virové onemocnění, které je častější u kojenců a malých dětí. Asi 90 % populace jsou přenašeči viru v latentním stavu.
Definice
V roce 1887 maďarský vědec Kaposi M, jako výsledek studia vyrážek na kůži, přiřadil této nemoci název „eczema herpetiformis“. Dnes byly staré pojmy nahrazeny novou definicí. Herpetický ekzém zobrazený na fotografii (dříve herpetiformní) nejzřetelněji odráží rysy původu a průběhu dermatózy.
Toto onemocnění je výsledkem rozvoje infekcí vyvolaných herpesem prvního nebo druhého typu. Virus, který infikuje orgány a způsobuje červené puchýře na kůži, někdy se projevující ve formě pevné skvrny a způsobující nepohodlí, má jiný název - Kaposiho herpetický ekzém. Onemocnění komplikuje průběh chronických dermatóz progredujících na pozadí poruchimunita.
Pathogeneze
Zdroje onemocnění - osoba infikovaná herpesem, nejbližší příbuzný. Způsoby přenosu - vzduchem, přímým kontaktem nebo během těhotenství z matky na plod, dále kontaktem s postiženou kůží, sliznicemi, slinami. Patogen je neutralizován do deseti hodin, takže virus může být přenášen prostřednictvím domácích potřeb, dětských hraček.
Další příčiny herpetického ekzému: mykóza, popáleniny, ichtyóza, chronická folikulární dyskeratóza, oslabený imunitní systém. Nemoc je diagnostikována u lidí, kteří užívali topické kortikosteroidy.
Při pronikání viru do těla kontaktem, pohlavním stykem, poškozením kůže a sliznic se porušují vrstvy kůže a jsou postiženy orgány, včetně očí, mozku, plic, jater. Herpes v klidovém stavu může být přítomen v těle mnoha lidí. Stres, nachlazení, nekvalitní výživa, nedostatečná hygiena, kontakt s nemocným podněcují jeho aktivitu.
U dospělých je Kaposiho herpetický ekzém pozorován méně často než u dětí, což souvisí s odlišnou stabilitou imunity, která se tvoří před dosažením 15. roku věku. Aby nemoc mohla začít postupovat, musí se virus integrovat do řetězce DNA. K tomu dochází v případě infekce HSV-1 nebo HSV-2.
Eczema herpetiformis se nejčastěji aktivuje u atopické dermatitidy (alergická vyrážka), neurodermatitidy (v důsledku stresu a neuróz), která zhoršuje stav kůže.
U dospělých může být onemocnění spojeno s dlouhodobým užíváním hormonálních léků, nízkou imunitou, častou furunkulózou, pityriasis versicolor.
Faktory přispívající k manifestaci herpetického ekzému u dětí:
- vyčerpání těla;
- předčasnost;
- nekvalitní umělé krmení;
- náchylný k prasklinám.
Příznaky
Příznaky herpesu se objevují několik dní po infekci. Inkubační doba trvá dva až sedm, někdy až deset dní. Výskyt se zvyšuje na konci podzimu, v zimě, brzy na jaře.
Jak se projevuje herpetický ekzém:
- Na konci inkubační doby, při nepřítomnosti příznaků, teplota stoupne na 38-39 stupňů, lymfatické uzliny zduří. Kůže zčervená, zanítí se a poté se objeví vyrážky ve formě papul.
- Uprostřed ekzémového prvku se tvoří prohlubeň a kolem ní je přítomna zanícená epidermis.
- Po proběhnutí všech fází vývoje se na kůži objeví znatelné léze způsobené praskajícími elementy.
U lehké formy herpetického ekzému, jehož fotografie je uveřejněna v článku, vysychají elementy do tří týdnů po vytvoření krusty - zaschlé tekutiny praskajících puchýřů. Další příznaky nemoci jsou znepokojivé v závislosti na zdraví oběti.
Příznaky herpetického ekzému:
- zvýšeníteploty někdy - až 40 stupňů, které nelze snížit;
- otok a zarudnutí kůže;
- prioritní léze – horní část těla;
- tvorba vezikul s hnisavou tekutinou;
- převládající odstíny – od červené po černou;
- velká vyrážka;
- zhoršení stavu, dušnost a tep, dušnost;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- vzhled ran, prasklin, vředů, které mohou krvácet.
Vyrážka může postihnout oči, sliznice a trávicí orgány. Závažnější komplikace herpetického ekzému jsou typické pro miminka. Doba trvání onemocnění závisí na stavu imunity, způsobu léčby, odpovědnosti pacienta. Obnova je možná do tří týdnů. Poškození nervového systému vede ke smrti.
Diagnostika
Jakýkoli druh onemocnění je důvodem k návštěvě lékaře. Pokud se ztratí čas a nemoc postupuje, léčba herpetického ekzému u dětí se stává mnohem složitější.
Při vizuálním vyšetření odborník potvrdí přítomnost existujícího onemocnění. Výsledek bude pozitivní, pokud bude mít dítě přímý kontakt s pacientem s herpes simplex 5-10 dní před propuknutím onemocnění. Pro účely diagnózy musí pacient podstoupit krevní test a také částice postižených tkání k vyšetření.
Populární metody pro diagnostiku herpetického ekzému:
- Cytologické vyšetření obsahu herpetických váčků: v tekutině se nacházejí buňky s intranukleárními inkluzemi herpetické infekce.
- Virologická kultivační studie je nejspolehlivější, ale časově náročná metoda, při které jsou intranukleární inkluze detekovány v infikovaných tkáních druhý den.
- Informativní metoda: izolace viru z různých buněčných kultur, detekce virových antigenů. Vysokorychlostní metody se vyznačují vysokou specificitou, ale menší náchylností k virologickému výzkumu. PCR je nejcitlivější a nejrychlejší typ laboratorní diagnostiky.
- elektronová mikroskopie. Obsah vezikul slouží jako médium pro mikroskopické preparáty kontrastující s kyselinou fosfowolframovou. K objasnění se používá elektronová mikroskopie a imunofluorescenční metody.
- Sérologické metody mohou detekovat protilátky proti viru. Mají relativní hodnotu, protože v raném věku může přítomnost protilátek naznačovat výsledek jejich pasivního přenosu z placenty matky a ve vyšším věku - minulé herpetické onemocnění. Čtyřnásobné zvýšení titru protilátek a výskyt IgM proti HSV v krevním séru lze považovat za spolehlivé.
Charakteristickým znakem pro rok až rok je výrazná leukocytóza v periferní krvi. Může dojít k sekundární infekci, zatímco starší děti mají neutropenii nebo normální počet bílých krvinek.
Léčba
Nejběžnějším lékem na herpes je Acyclovir: pro pacienty ve vážném stavu - ve formě injekcí, pro raná stádia - tablety a vnější použití. Dovolenýpoužití lidových prostředků, ale můžete je použít po konzultaci s lékařem.
Léčba herpetického ekzému zahrnuje:
- Dieta: vyloučení kořeněných, uzených, smažených, vydatných nápojů.
- Antipyretika, pokud je to nutné, předepíše lékař.
- Antibiotika jako nezbytný předpoklad k omezení šíření infekce po těle.
- Antifungální léky.
- Masti a krémy pro vnější použití.
- Antihistaminika – k odstranění příznaků alergie (svědění, otoky).
- Vitaminové komplexy pro zlepšení imunity.
Během léčby je zakázán kontakt s pacienty s ekzémem, protože je obtížnější vyléčit onemocnění. Kurz terapie je navržen na dobu asi dvou týdnů. Pokročilé případy mohou vyžadovat léčbu do šesti měsíců.
Funkce onemocnění u dětí
Ekzémový herpes se může objevit u dítěte již ve věku dvou měsíců. Nejčastěji jsou mezi nemocnými děti, které jsou krmeny z láhve a trpí atopickou dermatitidou. Ale největší počet pacientů jsou děti ve věku od šesti měsíců do dvou let.
V krvi dítěte klesá hladina imunoglobulinů, které bojují proti cizím mikroorganismům. Vlastní protilátky se produkují do dvou let věku dítěte. Norma imunoglobulinů podle věku je následující:
- 4 dny života – 5 měsíců – 94 % případů;
- 6 měsíců – 1 rok – 20 %;
- 1-2let - 60 % případů, kvůli tvorbě vlastních protilátek.
Nejvyšší výskyt herpetického ekzému připadá na interval od 7 měsíců do roku. Ohroženy jsou děti, které byly léčeny hormonálními mastmi na atopickou a další dermatitidu, a také děti, které prodělaly SARS.
Důsledky
V extrémně závažných případech herpetického ekzému, meningitidy, zápalu plic, onemocnění ledvin a jater je možná sepse, která není pro kojence bezpečná. Mezi příčiny smrti patří akutní edém, stenóza hrtanu, bušení srdce, křeče, ztuhlost šíje a další příznaky.
U herpetického ekzému u dospělých a dětí nejsou vyloučeny septické komplikace: hnisavý zánět středního ucha, strepto- a stafylodermie. U dětí do jednoho roku je onemocnění závažné, rozvoj komplikací je velmi pravděpodobný.
Bez ohledu na závažnost stavu je pozorována regionální lymfadenitida – zvětšení krčních, okcipitálních a submandibulárních uzlin. V 60% případů se vyvine hepatosplenomegalie, ve 20% - splenomegalie. Možná porucha stolice, recidivy se vyskytují bez narušení celkového stavu.
Lidové léky na ekzém
Pouze kvalifikovaný dermatolog může přesně určit, které vnitřní onemocnění ekzém způsobilo, stejně jako účinný způsob léčby. Tradiční metody na kvalitní léčbu nestačí, ale mohou být dobrým pomocníkem při uzdravování.
Oblasti postižené ekzémem by měly být chráněny před přímým slunečním zářením obvazem,posypané mastkem. Kůže plačící z ekzému by se neměla smáčet: k léčbě jsou předepsány koupele s dubovou kůrou a další.
Přírodní prostředky a jednoduché metody na ekzém:
- Citron. První den vezměte šťávu z 5 citronů několika způsoby. Další den - šťáva z 10 citronů a zvýšením dávky dosáhněte 25 citrusových plodů. Každý den pak snižte jejich počet o 5 kusů. Citrony vás dokážou „zbavit“toho nejodolnějšího ekzému.
- Hladovění. Tato metoda se provádí pod dohledem specialistů a je vhodná pouze pro dospělé pacienty. Doporučeno 5-7 dní suchého terapeutického hladovění.
- Med s česnekem: produkty užívané ve stejném množství (česnek a kaše předvařte) aplikujte na gázu na postižené místo, zakryjte voskovým papírem, zpevněte obvaz. Druhý den se umyjte zeleným mýdlem a postup opakujte. Po odeznění šupin aplikujte obklad s obvazem pouze na noc, po setření benzínem.
- Muškátový oříšek (1 ks), zázvor a galangal (po troškách): ingredience zalijte alkoholem (1 lahvička), nechte dva dny působit. Potřete pokožku připraveným přípravkem. Současně se doporučuje dát si sklenici odvaru z bylinek řebříčku a černého bezu, užívané rovnoměrně.
- Čerstvé listy pelargónie: vařte asi hodinu na mírném ohni a poté se s odvarem vykoupejte. Utěrka namočená ve výsledném produktu pomůže zmírnit akutní příznaky na kůži. Zároveň je vhodné pít nálev z plodů jalovce na pročištění krve.
- Česnek a bylinky. Doporučuje se užívat česnek ve velkém množství, přičemž se máty, bez, pelyňku a pelyňku užívat ve stejném množství.
- Ořechy s rybím olejem. Přípravek je vhodný k léčbě ekzémů u dětí. Ořechy ve skořápce upečte v troubě dohněda, poté naklepejte, přidejte rybí tuk (1 lžičku). Namažte bolavá místa dvakrát denně.
- Kukuřičný olej. Vezměte lžíci ráno a večer po dobu jednoho měsíce se sklenicí teplé vody, přidejte lžičku jablečného octa a med. Produkt zmírňuje příznaky, zjemňuje pokožku a dodává pružnost.
Tinktura z březových pupenů pro orální a koupelové použití:
- Nálev: březová poupata - 100 g, alkohol (70%) - 500 g. Suroviny rozdrťte v mixéru, zalijte spánkem, nechte 7 dní.
- Koupel: Na koupel rozpusťte 10 ml tinktury v 10 litrech vody. Zlepšení je pozorováno po pěti ošetřeních. Kůže získává zdravý vzhled, ale v tomto procesu je cítit bolest a napětí.
Obklady na ekzém:
- Lopuch. Rozdrcený list přiložte na postiženou kůži, přikryjte celým prostěradlem a zajistěte obvazem. Řekněme obklad z nálevu ze suchých listů.
- Dýně. Nastrouhejte dřeň, přiložte na bolavé místo, zajistěte obvazem.
- Jedlový olej. Naneste na pokožku, nechte chvíli vstřebat.
- Salo. Smíchejte rozpuštěné sádlo nebo husí sádlo s jedlovým olejem ve stejných objemech a aby byla hmota homogenní, držte trochu na tichém ohni.
- Mrkev. Aplikujte nastrouhanou mrkev po vytlačení šťávy na ekzémem postižená místa 2-3krát denně.
- Zelí. Zelná kaše smíchaná s bílkem aplikujte 2x denně. Doporučené obklady z listů zeleniny, vařené v mléce a smíchané s otrubami. Obklady by se měly provádět až dvakrát denně. Další metoda: namočte list zelí do jablečného octa, rozmačkejte, dokud nevyteče šťáva, přiložte na postižené místo a zafixujte obvazem. Obklad zmírní svědění a bolest.
Forecast
Prognóza je zklamáním kvůli riziku nebezpečných komplikací. Podle statistik se úmrtnost pohybuje od 5 do 30 %. Nejčastější příčiny: sepse, meningoencefalitida, zápal plic. Pravděpodobnost vážných následků se sníží, pokud je diagnóza stanovena včas, je pacientovi poskytnuta náležitá péče a léčba je správně organizována.
Vzhledem k tomu, že oslabené děti se častěji nakazí, posílení imunity je prevencí atopické dermatitidy a herpetických infekcí obecně. Prognóza průběhu onemocnění u dítěte závisí na včasnosti léčby herpetického ekzému, péči o pokožku. Pokud je stav komplikován sepsí, zápalem plic, meningoencefalitidou, pravděpodobnost úmrtí výrazně stoupá.
Prevence
Prevence herpetického ekzému nemá žádné specifické metody prevence onemocnění. Spočívá v ochraně zdravých lidí před komunikací s nemocnými lidmi. Při prvních podezřelých příznacích byste měli vyhledat potvrzení od specialisty a tím se postaratostatní členové rodiny nebo týmu.
Vývoj preventivních opatření je obtížný, protože infekce začíná prostým vstupem viru, který je nevyléčitelný. Původce může být v těle po dlouhou dobu asymptomatický. Je nemožné zabránit infekci virem jinými způsoby než chránit nemocné před zdravými.
Prevence a léčba herpetického ekzému je zaměřena na udržení a posílení imunitního systému. Součástí doporučení je i řada jednoduchých pravidel, jako je hygiena. Mytím rukou se vyhnete nejen dermatóze, ale také řadě dalších infekcí.
Aby se předešlo alergickým reakcím, měly by být ze stravy odstraněny všechny potraviny, které mohou způsobit vyrážku (akutní, mastné, alkohol). Vyhýbejte se tučným rybám, mladému masu, vepřovému, zvěřině, jahodám a jahodám. Nejlepší preference jsou rostlinné potraviny.
Musíte vařit ve sm altované nebo kameninové nádobě. Alergeny působí potravou i tkáněmi – to je nutné sledovat. Koupel v bylinných odvarech z heřmánku, posloupnost je užitečná pro miminka, která uleví suché pokožce.
Cvičení venku prospěje imunitě dítěte, čímž se sníží pravděpodobnost ekzému.
Jak fotografie potvrzují, herpetický ekzém u dětí má nevzhledný vzhled a neustálé svědění přidává nepohodlí. Škrábání postižených míst vede k ekzému na prstech. Pečlivá prevence proto pomůže vyhnout se recidivám.
