Na rozdíl od mnoha běžných patologií nemá většina lidí jasnou představu o novotvarech v játrech. Tento orgán však hraje důležitou roli pro normální fungování těla a udržení zdraví. S jeho pomocí se neutralizují toxické látky, jsou odstraněny z buněk a tkání. Jakékoli poškození jater negativně ovlivňuje pohodu.
Obecné charakteristiky patologií
Existuje několik druhů onemocnění tohoto orgánu. Novotvary v játrech jsou skupinou onemocnění, která jsou benigní nebo maligní. Nádory mohou vznikat z parenchymu, žlučovodů nebo cév. Následující příznaky naznačují přítomnost onemocnění:
- Pocit nevolnosti.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Výrazný úbytek hmotnosti.
- Zvětšení velikosti orgánu.
- Žlutý odstín kůže a očního bělma.
- Akumulace tekutiny v pobřišnici.
Dnes existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat nádory v játrech. Poté, co se specialistovi podaří určit typ patologie, bude schopen rozhodnout o terapii. Léčba pacientů s těmito onemocněními obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Spočívá v odstranění poškozených částí orgánu.
Typy nádorových lézí jater
Tyto patologie se dělí na benigní a maligní. Nemoci patřící do první kategorie jsou v lékařské praxi vzácné. Zpravidla se nevyznačují živými příznaky a jsou detekovány pouze při běžném vyšetření. Onkologické patologie jsou výraznějšími znaky. Primární rakovina je považována za běžné onemocnění. Sekundární novotvar jater je diagnostikován u některých pacientů trpících zhoubnými nádory žaludku, mléčných žláz, plic a tlustého střeva.
Novotvary různé povahy se mohou objevit u člověka jakéhokoli pohlaví a věkové skupiny. Obzvláště časté jsou však u mužů ve věku čtyřiceti let a starších. Osoby žijící v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí mají vysoké riziko rozvoje patologie.
Co způsobuje nemoc?
Dnes odborníci nedokážou přesně odpovědět na otázku, proč nádory tohoto orgánu vznikají. Nicméně jako faktory, které mohou vyvolat patologický proces, lékaři nazývají následující:
- Pravidelné užívání léků obsahujících hormony.
- Dědičná predispozice.
- Užívání drog.
- Kouření.
- Zneužívání nápojů obsahujících etanol.
- Parazitické invaze (schistosomóza, opisthorchiáza).
- Narušení metabolických procesů spojené s nedostatkem hormonů štítné žlázy nebo diabetes mellitus.
- Vznik polypů v tlustém střevě.
- Infekce viry hepatitidy B a C.
- Dlouhé vystavení škodlivým chemickým sloučeninám.
- Jíst potraviny obsahující jedovaté plísně.
- Nadbytek živočišných lipidů ve stravě.
- Infekční patologické stavy chronické povahy.
Cirhóza je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého a nekontrolovaného pití alkoholu, je jednou z nejčastějších příčin nádorů jater. Poškození tkání orgánu a změna jeho struktury vede k mutacím v buňkách. U 80–85 % pacientů trpících touto patologií se objeví maligní léze.
Symptomatika
V počátečních fázích vývoje novotvarů v játrech člověk necítí významné změny v blahobytu. To je způsobeno skutečností, že nádory se vyznačují pomalým růstem. Pokud je však orgán značně zvětšený (v případě hepatomegalie), může u pacienta dojít k vnitřnímu krvácení v peritoneální oblasti.
Benigní novotvary jater, které dosáhly velké velikosti, vedou kvýskyt následujících znaků:
- Pocit nevolnosti.
- Časté záchvaty říhání.
- Nepohodlí v hypochondriu na pravé straně.
- Cítím se zlomený.
- Snížení chuti k jídlu, zvýšení teploty.
Vzhledem k tomu, že v raných fázích rozvoje onemocnění zůstávají příznaky novotvaru v játrech bez povšimnutí, může onemocnění progredovat a vyvolat následující komplikace:
- Vnitřní krvácení do pobřišnice s následkem smrti.
- Ucpání žlučovodů.
Některé novotvary (např. adenomy) lze snadno detekovat palpací. Pacient pociťuje nepohodlí s lehkým tlakem na hypochondrium na pravé straně.
Příznaky indikující rakovinu
V případě rozvoje onkologické patologie má člověk stejné příznaky, které se vyskytují u benigní léze (pocit nevolnosti a zvracení, ztráta chuti k jídlu atd.). Jiné projevy také naznačují maligní patologii, například:
- Trvalý pocit zlomenosti.
- Významný úbytek hmotnosti (označuje počátek metastáz).
- Snížená schopnost pracovat.
U maligního novotvaru jater je klinický obraz charakterizován řadou příznaků. Někdy je patologie maskována jako onemocnění jiných orgánů (mozek, srdeční sval, plíce). Při poruchách jatercharakteristické příznaky intoxikace, mechanická žloutenka.
Hlavní kategorie novotvarů
Nádory tohoto orgánu se dělí na několik typů:
- Primární benigní.
- Onkologické patologie. Zhoubné nádory jater se zase dělí na dva typy. Toto jsou primární a sekundární novotvary.
Znalost všech typů patologií umožňuje přesnou diagnózu a včasné zahájení terapie pomocí účinných prostředků.
Benigní nádory
Co tedy znamená novotvar v játrech?
Tato skupina zahrnuje několik typů patologií. Jedná se o různé nádory, které se tvoří z epitelu, pojivové tkáně, žlučových cest.
Nejběžnějším typem benigního nádoru jater je adenom. Tato patologie je rozdělena do několika typů. Existují hepatoadenomy, papilomatóza, biliární cystadenomy. Mezi mezodermální nádory patří lymfagiomy a hemangiomy. Vznikají z lymfatických a krevních cév. Ve výjimečných případech jsou diagnostikovány hamartomy, lipomy a fibromy. Někteří odborníci klasifikují cysty neparazitárního původu jako novotvary orgánu.
Adenomas
Nádory tohoto typu jsou kulaté, šedavé nebo tmavě červené. Objem těchto novotvarů na játrech u lidí může být malý i poměrně velký. Adenomy se obvykle nacházejí v parenchymu nebo pod pouzdrem orgánu. Struktura nádorů je houbovitá, kavernózní. Novotvary se tvoří ze sítě krevních cév v játrech. Adenomy se dělí do dvou skupin:
- Cavernoma.
- Kavernózní hemangiom.
Mnoho odborníků klasifikuje takové novotvary nikoli jako nádory, ale jako vaskulární anomálie, které se tvoří již před narozením.
Žlučové léze
Předpokládá se, že jejich příčinou je nodulární hyperplazie. Takový nádor je charakterizován červeným nebo růžovým odstínem, nerovnoměrnou texturou. Jedná se o poměrně hustý novotvar. U některých pacientů se přemění v rakovinu.
Hemangiomy
Takový nádor vzniká nahromaděním krevních cév v těle. Jeho rozměry se pohybují od 2 mm do 20 cm. Povrch hemangiomů může být nerovný nebo plochý. Odstín nádoru se výrazně liší od barvy okolních tkání. Má modro-červený odstín. Takový novotvar v pravém laloku jater je mnohem častější než v levém.
Hemangiom se vyskytuje u pacientů jakékoli věkové skupiny. Ve většině případů je však diagnostikována u lidí ve věku od 30 do 50 let. U mladých žen je nádor zpravidla velký. Vědci identifikovali souvislost mezi výskytem těchto benigních nádorů v játrech a používáním antikoncepce obsahující hormony.
Hemangiomy se často vyskytují u velmi malých dětí. Někdy se tvoří během vývoje plodu. Faktory ovlivňující jejich vznik v raném věku nejsou dosud objasněny. Je možné, že takové novotvary jsou spojeny s hamartomem(vada látky).
Komplikace
Na rozdíl od onkologických patologií nepředstavují benigní nádory bezprostřední ohrožení života pacienta. Vyznačují se pomalým růstem, zřídka se přeměňují na rakovinu a nevedou k výraznému zhoršení stavu. To ale neznamená, že by člověk s takovým onemocněním neměl navštívit odborníka.
Novotvary v játrech, které dosáhly velkého objemu, mohou způsobit komplikace. Například u pacientů s hemangiomem nebo adenomem existuje možnost porušení celistvosti nádoru, krvácení do pobřišnice a žlučových cest. Velké cysty mohou vést k hnisání a žloutence.
Ruptury jsou u nodulární hyperplazie vzácné, ale komplikace jsou možné.
Diagnostika a terapie
Pokud existuje podezření na vývoj této patologie, odborník předepíše pacientovi následující opatření:
- Počítačová tomografie.
- Posouzení stavu orgánu pomocí ultrazvuku.
- Vyšetření jaterních cév.
- Laparoskopie a biopsie tkáně.
Fokální novotvary v játrech benigní povahy se mohou přeměnit v rakovinu a vést ke komplikacím. Vzhledem k těmto okolnostem je hlavní léčebnou taktikou operace k jejich odstranění.
Objem výkonu je určen umístěním nádoru a jeho velikostí. Například s novotvarem v pravém laloku jater, který je velký, udělejteresekce této části orgánu. V některých případech se operace provádějí pomocí laparoskopu. Když se doporučuje cysta excize, drenáž (otevřená nebo endoskopická).
Další způsoby léčby novotvarů zahrnují:
- Imunoterapie. Jedná se o zavedení léků do oblasti nádoru, které zabraňují jeho růstu.
- Injekce alkoholu do postižených tkání. Tato metoda se používá u malého množství novotvaru.
- Chemoterapie. Obvykle se provádí několik cyklů takové léčby.
Maligní jaterní léze
Tyto patologie se dělí na několik typů:
- Hepatocelulární karcinom. Velmi vzácný typ rakoviny, pro jehož včasnou detekci se provádí screening u rizikových osob (přenašečů virů hepatitidy B nebo C, pacientů s cirhózou).
- Cholangiocelulární rakovina. Souvisí s mutací v buňkách, které pokrývají žlučovody. Patologie se po dlouhou dobu neprojevuje. Obvykle se objevuje v pozdějších fázích, kdy již operace pacientovi nepomůže.
- Cystadenokarcinom. Vyskytuje se častěji u slabšího pohlaví než u mužů. Struktura novotvaru je podobná cystě. Je doprovázena úbytkem hmotnosti a nepohodlí v dolní části pobřišnice. Nádor rychle roste a stlačuje jiné orgány.
- Fibrolamelární karcinom. Často se vyskytuje v mladém věku. Projevuje se nepohodlím v pravém hypochondriu.
- Epitelioidní hemangioendoteliom. Vyvíjí se pomalu, ale při absenci terapie dává metastázy jinýmorgány.
- Hepatoblastom. Vyskytuje se pouze u dětí do 4 let, jeho příznaky jsou zvětšení objemu pobřišnice, hubnutí a zrychlená puberta v důsledku hormonálního selhání.
- Angiosarkom. Obvykle je diagnostikována u starších lidí. Souvisí s vystavením chemikáliím. Rychle se vyvíjí.
- Nediferencovaný sarkom. Vyskytuje se u dětských pacientů, vyznačuje se těžkým průběhem se zvýšením tělesné teploty a hladin glukózy v krvi.
Maligní novotvary v játrech v pozdějších stádiích mají výrazné příznaky. Člověk má nepohodlí v hypochondriu vpravo, otok břišní dutiny a vazodilataci v břiše a poruchy činnosti gastrointestinálního traktu. Kůže získá žlutou barvu, je pozorováno krvácení ze střev a žaludku. Při palpaci orgánu může lékař detekovat těsnění.
Diagnostika a terapie
Při podezření na patologii se provádějí následující lékařské postupy:
- Vyšetření a posouzení vnějšího stavu pacienta.
- Laboratorní analýzy biologického materiálu.
- Ultrazvuk. Novotvar v játrech na ultrazvuku, benigní i maligní, lze snadno určit.
- Ppunkce a biopsie orgánové tkáně.
Kompetentní diagnostika umožňuje nejen identifikovat nádor, ale také určit, v jaké fázi vývoje se patologie nachází.
Hlavní způsob léčbyjaterní novotvary maligní povahy je operace. Tato metoda umožňuje pacientovi žít mnohem déle. Tento postup by měl být prováděn ve specializovaném chirurgickém centru. V přítomnosti malého novotvaru je člověku odstraněna ta část orgánu, ve které se nachází. Pokud je detekován velký nádor, jsou resekovány velké objemy jater, ale jejich funkce zůstává nedotčena.
Bohužel specialisté pracující v mnoha všeobecných lékařských centrech považují pacienty trpící touto patologií za nevyléčitelné. Ale dnes je tento přístup špatný. Díky účinným metodám terapie žije asi 40 % pacientů déle než pět let.
