Ambulantní automatismus patří ke zvláštním záchvatovitým stavům částečné poruchy vědomí. Jedná se o projev neurotických poruch v podobě zakalení vědomí se zkreslením vnímání reálného světa. Různá závažnost onemocnění se může projevovat celou řadou příznaků, které v závislosti na závažnosti vyžadují psychiatrickou péči a hospitalizaci s následnou léčbou.
Koncept a specifika
V psychopatologii je stav ambulantního automatismu jednou z variant výrazného soumrakového zákalu vědomí člověka. Neurotická porucha bez bludů a halucinací, mající afektivní charakter v podobě provádění mechanických mechanických úkonů.
Pojem pochází z latinských slov ambulatorius - "mobil", ambulo - "chůze", protože akce jsou doprovázeny nekontrolovatelnýmmobilní aktivita. Pohyby mohou být v závislosti na situaci více či méně koordinované, ale obvykle jsou doprovázeny částečnou nebo úplnou amnézií. Tento koncept má také řecký kořen - automatos ("spontánní"), protože všechny akce jsou prováděny bez vědomí a nejsou řízeny vůlí osoby.
Někteří výzkumníci duševních poruch klasifikují ambulantní automatismus jako epileptický projev. Automatismy mohou být vrozené díky genetice nebo mohou být získané, projevující se v intelektuální, řečové a motorické sféře.
Typy automatismu, hlavní příznaky
V závislosti na závažnosti projevů se ambulantní automatismus dělí na elementární a komplexní, ale v obou případech jsou pozorovány následující příznaky:
- stunned;
- stupor;
- nesouvislé myšlení;
- ztráta orientace v čase a prostoru;
- nedostatek známek vnímání prostředí;
- částečné porušení nebo úplná dočasná porucha vestibulárního aparátu;
- úzkost, zmatek, melancholie, návaly strachu;
- agrese, vztek;
- afektivní stavy s neschopností podat zprávu o tom, co se děje;
- možné kóma.
Elementární automatismus se může projevit v podobě mimovolního žvýkání, pohybů obličeje, různých gest, polykání, verbálních reakcí. Lidé trpící touto nemocí mohou provádět pohyby a akce bez ohledu na čas.a umístění.
Komplexní ambulantní automatismus se může projevit absolutním odpoutáním se od vnějšího světa, v podobě chůze, tanečních pohybů, rotací na jednom místě, svlékání, dlouhodobých pohybů v prostoru. Pacienti vnímají vše kolem nejasně a na vnější podněty reagují automatickými akcemi, mohou působit dojmem nemotorných lidí ponořených do svých myšlenek.
Ambulantní automatismus je nedobrovolná „cesta“ve stavu zakaleného vědomí, bezvědomí, padání, obvykle končící stavem hlubokého spánku.
Období manifestace nemoci
Ambulantní automatismus může být krátkodobý i dlouhodobý. Příkladem krátkodobého projevu je somnambulismus a dostatečně dlouhým je trans. Navenek se takové automatismy vyznačují poměrně organizovaným chováním, které trvá od několika minut do několika hodin, dnů, dokonce týdnů. Některé automatismy jsou mylně považovány za nekonvulzivní formu projevu epileptického záchvatu.
Ambulantní automatismus je nejčastěji charakterizován krátkodobými, ale náhlými záchvaty ztráty jasnosti a jasnosti vědomí. Zvláštnost tohoto stavu není jen v jeho náhlém vzhledu, ale také ve stejném neočekávaném zmizení.
Příčiny výskytu, příklady projevů
Psychiatři označují jako hlavní příčiny této poruchy především patologii mozku. Lékaři rozlišují dvě třídy příčin:
- funkční (stres, různé traumatické situace, psychóza, hysterie);
- organické (často epilepsie, poškození mozku způsobené novotvary, traumatické poranění mozku, poškození radiálních oddělení a další patologické procesy).
Nejběžnější příklady automatismů jsou:
- somnambulismus nebo náměsíčnost (nevědomé náměsíčnost);
- dystrofická porucha (sebeizolace s výrazným hněvem, strachem, vztekem);
- stavy dlouhodobého a krátkodobého transu;
- stav nekontrolovaného mluvení ve snu - somniloquia;
- halucinační typ (vizuální, sluchové halucinace, častěji děsivé povahy, iluze);
- bludný typ (přítomnost neadekvátních, obsedantních nápadů);
- hysterická psychóza.
První pomoc, ošetření
Porucha vědomí tohoto typu se diagnostikuje pomocí MRI, EEG, CT mozku a sestavením kompletního klinického obrazu. První pomocí je vytvořit podmínky pro bezpečnost člověka před sebou samým a sociální izolaci, aby nedošlo ke zranění, poškození ostatních. Chcete-li to provést, zavolejte sanitku.
Lékaři pacienta opraví, aplikují mu "Diazepam" nebo léky podobného účinku ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Poté je pacient převezen na psychiatrické oddělení k normalizaci stavu se jmenováním jednotlivcepsychoterapie. Pokud je u pacienta diagnostikován ambulantní automatismus, léčba je založena na odstranění základních příčin chronického průběhu onemocnění pomocí antipsychotik a trankvilizérů.
Léčbu provádějí specialisté v závislosti na typu automatismu. Poté, co se pacient vrátí do normálního (adekvátního) stavu, navazuje individuální psychoterapie.
